Еритроцити в крові: норма, причини підвищення та зниження

Загальний аналіз крові — одне з перших обстежень, яке призначає лікар при більшості скарг. І еритроцити у цьому аналізі посідають центральне місце. Розберімо, що вони означають, яка норма і про що свідчать відхилення.

Що таке еритроцити і навіщо вони потрібні

Еритроцити (червоні кров'яні тільця, RBC) — найчисленніші формені елементи крові. Їхня головна функція: переносити кисень від легень до тканин і доставляти вуглекислий газ назад. Цю роботу виконує гемоглобін — білок, що міститься всередині еритроцита.

Еритроцити живуть приблизно 120 днів, після чого руйнуються в селезінці. Новi клітини утворюються в червоному кістковому мозку під впливом гормону еритропоетину, що виробляється нирками.

Крім перенесення газів, еритроцити:

• Підтримують кислотно-лужний баланс крові.
• Беруть участь у зсіданні крові.
• Транспортують деякі поживні речовини та імунні комплекси.

Норма еритроцитів у крові

Значення залежать від статі та віку:

Цифри можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії. Орієнтуйтеся на референтні значення, вказані у вашому бланку аналізу.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Іванчук Роксолана Михайлівна

Стаж—

НапрямокЕндокринолог, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бандурин Олександр Юрійович

Стаж—

НапрямокЛікар-терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бідзіля Ангеліна Михайлівна

Стаж—

НапрямокТерапевт, гастроентеролог

Детальніше

Димицька Марія Олександрівна

Стаж10+ років

НапрямокЛікар УЗД, терапевт

Детальніше

Кудик Вікторія Григорівна

Стаж20+ років

НапрямокЛікар-нефролог, терапевт, кандидат медичних наук

Детальніше

👨‍⚕️

Лошак Катерина Олександрівна

Стаж4+ років

НапрямокЛікар-терапевт, кардіолог

Детальніше

👨‍⚕️

Неффа Оксана Андріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Трокай Тетяна Петрівна

Стаж—

НапрямокТерапевт

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Що означає підвищення еритроцитів (еритроцитоз)

Еритроцитоз (RBC вище норми) буває:

Відносний — кількість еритроцитів не змінилась, але зменшився об'єм плазми (зневоднення, блювання, діарея, надмірне потовиділення). Після нормалізації питного режиму показник повертається до норми.

Абсолютний — клітин справді стало більше:

• Хронічна гіпоксія: ХОЗЛ, бронхіальна астма, апное сну, робота у гірській місцевості.
• Паління — вуглекислий газ із диму витісняє кисень, організм компенсує надлишком еритроцитів.
• Поліцитемія вера — рідкісна пухлина кісткового мозку.
• Нирково-клітинна карцинома та інші пухлини, що продукують еритропоетин.
• Прийом анаболічних стероїдів.

Підвищена кількість еритроцитів збільшує в'язкість крові та ризик тромбозу.

Що означає зниження еритроцитів (еритропенія)

Зниження RBC — найчастіше ознака анемії. Але причини різні:

• Залізодефіцитна анемія — найпоширеніша, особливо у жінок репродуктивного віку, вагітних, підлітків. Причина: недостатнє надходження або хронічна крововтрата (рясні місячні, шлунково-кишкова кровотеча).
• В12 і фолієводефіцитна анемія — порушення утворення ДНК клітин кісткового мозку.
• Гемолітична анемія — прискорене руйнування еритроцитів (спадкові форми, аутоімунні захворювання).
• Апластична анемія — пригнічення функції кісткового мозку.
• Хронічні захворювання — ниркова недостатність, ревматоїдний артрит, онкологія.

Симптоми зниження: слабість, запаморочення, блідість, задишка при навантаженні, прискорене серцебиття.

Суміжні показники, які аналізують разом

Еритроцити рідко оцінюють ізольовано. Лікар дивиться на:

• Гемоглобін (Hb) — вміст кисневого білка.
• Гематокрит (Ht) — частка еритроцитів у загальному об'ємі крові.
• MCV — середній об'єм еритроцита (мікроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз).
• MCH/MCHC — вміст і концентрація гемоглобіну в еритроциті.
• RDW — ширина розподілу еритроцитів за об'ємом (анізоцитоз).
• Ретикулоцити — молоді еритроцити, показують активність кісткового мозку.

Детальніше про розшифровку загального аналізу крові — у статті Загальний аналіз крові: що показує. Також читайте про аналізи на функцію печінки — нерідко ці показники пов'язані.

Що робити, якщо еритроцити поза нормою

1. Не панікуйте: одне відхилення — не діагноз. Результат аналізу інтерпретує лікар з урахуванням симптомів і клінічної картини.
2. Повторіть аналіз через 2–4 тижні, якщо відхилення незначне.
3. Якщо зниження суттєве — лікар призначить додаткові аналізи: феритин, В12, фолієва кислота, ретикулоцити, пункція кісткового мозку (у складних випадках).
4. При підвищенні — виключте зневоднення, відмовтеся від паління, пройдіть обстеження нирок і легень.

Форма еритроцитів: що показує мазок крові

Окрім кількості, лікар може призначити дослідження мазка периферичної крові — мікроскопічний огляд форми еритроцитів. У нормі вони мають вигляд двоввігнутих дисків (дискоцити). Зміна форми вказує на специфічні патології:

• Серпоподібні еритроцити — серпоподібноклітинна анемія (спадкова).
• Мікросфероцити — спадковий сфероцитоз або аутоімунна гемолітична анемія.
• Макроовалоцити — В12 або фолієводефіцитна анемія.
• Акантоцити (клітини з виростами) — захворювання печінки або абеталіпопротеїнемія.

Мазок крові в Ужгороді та Мукачеві доступний у лабораторії Prevention за направленням лікаря.

Здати лабораторні аналізи в Ужгороді та Мукачеві можна в клініці Prevention — результати швидко, без черги. Дізнатися перелік лабораторних послуг та запросити консультацію терапевта можна на сайті або за телефоном.

Висновок

Еритроцити — показник, що відображає здатність крові переносити кисень. Підвищення найчастіше пов'язане з гіпоксією або зневодненням, зниження — з анемією різного походження. Самостійно інтерпретувати аналіз не варто: зверніться до лікаря, який оцінить усю картину.

Джерела

• MedlinePlus — Red Blood Cell Count
• NHS — Blood tests
• WHO — Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia
• CDC — Iron Deficiency Anaemia