Коагулограма — аналіз крові на систему згортання. Пояснюємо основні показники (МНВ, ПТЧ, АЧТЧ, фібриноген), їхні норми і коли цей аналіз необхідний.
Опубліковано: 26 вересня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 298 переглядів
Система згортання крові — складний механізм, що забезпечує дві протилежні задачі одночасно: зупиняти кровотечу при травмі і не допускати тромбозів у здорових судинах. Коли цей баланс порушується — виникають або надмірні кровотечі, або небезпечні тромби. Коагулограма — аналіз, що оцінює стан цієї системи.
Лікарі клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві призначають коагулограму при підготовці до операцій, під час вагітності, при підозрі на тромбоз або кровоточивість, а також для контролю антикоагулянтної терапії. Знати, які показники є і що вони означають, корисно кожному пацієнту.
ПТЧ (протромбіновий час, PT) — час, за який плазма крові утворює згусток після додавання тромбопластину. Норма: 11–15 секунд.
МНВ (INR — міжнародне нормалізоване відношення) — стандартизований варіант ПТЧ, що дозволяє порівнювати результати між лабораторіями.
Підвищений МНВ (> 1,2 у здорових) вказує на ризик кровотечі: дефіцит факторів протромбінового комплексу, захворювання печінки, дефіцит вітаміну К, передозування варфарину.
Знижений МНВ (< 0,8) — ризик тромбоутворення.
АЧТЧ оцінює внутрішній шлях коагуляції — фактори VIII, IX, XI, XII. Норма: 25–40 секунд.
АЧТЧ використовується для контролю терапії нефракціонованим гепарином.
Фібриноген — білок, з якого утворюється основа згустку. Норма: 2,0–4,0 г/л.
Оцінює фінальний етап коагуляції — перетворення фібриногену на фібрин. Норма: 12–18 секунд. Подовжений при дисфібриногенемії або наявності гепарину.
D-димер — продукт розпаду фібрину. Підвищується при активному тромбоутворенні і фібринолізі.
Базова коагулограма: ПТЧ/МНВ, АЧТЧ, фібриноген, ТЧ — достатня для передопераційної підготовки і більшості клінічних ситуацій.
Розширена коагулограма додає: D-димер, антитромбін III, протеїн C і S, тромбоцити, агрегація тромбоцитів — призначається при тромбофілії, вагітності з ускладненнями або незрозумілій кровоточивості.
Тромбофілічна панель — антифосфоліпідні антитіла, мутація Лейдена, мутація протромбіну G20210A — при рецидивних тромбозах або виношуванні вагітності.
Система згортання при вагітності природно зміщується в бік гіперкоагуляції — це еволюційний механізм для зменшення крововтрати під час пологів. Норми деяких показників при вагітності відрізняються:
Тому при вагітності коагулограму інтерпретує лікар з урахуванням терміну. Патологічне тромбоутворення (тромбоз глибоких вен, ТЕЛА) під час вагітності — небезпечний стан, що потребує антикоагулянтної терапії.
Пацієнти, що приймають варфарин (при фібриляції передсердь, механічних клапанах, тромбозах), зобов'язані регулярно контролювати МНВ:
Лабораторія клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві надає результати коагулограми протягом дня, що дозволяє своєчасно коригувати дозу варфарину.
Коагулограма — обов'язковий аналіз при підготовці до операцій, під час вагітності і при терапії антикоагулянтами. Правильна інтерпретація потребує врахування клінічної картини — не ставте діагноз самостійно. Звернiться до лікаря клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
МНВ (INR) — стандартизований показник протромбінового часу. У здорових людей норма 0,8–1,2. При лікуванні варфарином цільовий діапазон 2,0–3,0. Підвищений МНВ вказує на ризик кровотечі, знижений — на ризик тромбозу.
Аспірин не впливає на МНВ, АЧТЧ і фібриноген (класичну коагулограму), але впливає на функцію тромбоцитів (агрегацію). Якщо лікар призначив аналіз агрегації тромбоцитів — аспірин скасовують за 7–10 днів. Про всі антикоагулянти і препарати, що впливають на гемостаз, повідомте лікарю перед аналізом.
Підвищений D-димер сам по собі не є діагнозом — це сигнал тривоги. Він підвищується при тромбозах, але також при запаленні, вагітності, онкології, після операцій. При підвищеному D-димері і клінічних симптомах (набряк ноги, задишка) — негайна консультація лікаря і додаткові обстеження (УЗД вен, КТ-ангіографія).
При рецидивних тромбозах без очевидних причин, кількох викиднях, тромбозі у молодому віці, сімейному анамнезі тромбоемболії. Включає мутацію Лейдена, мутацію протромбіну, дефіцит протеїнів C і S, антифосфоліпідні антитіла. Призначається гематологом або судинним хірургом.
Під час вагітності фібриноген природно зростає: у першому триместрі — 2–4 г/л, у третьому — може досягати 4–6 г/л. Це норма вагітності. Різко знижений фібриноген (< 2 г/л) при вагітності — тривожний знак, що може вказувати на відшарування плаценти або ДВЗ-синдром.
Ні, коагулограма здається суворо натщесерце — після 12 годин голодування. Жирна їжа може призвести до хілозу плазми і спотворення деяких показників, особливо фібриногену. Вода дозволена.
Аналіз крові показав підвищений креатинін — і незрозуміло, наскільки це серйозно. Пояснюємо, яка норма, що насправді означає підвищення, і чому лікарі орієнтуються на ШКФ, а не тільки на рівень креатиніну.
С-реактивний білок — один із найточніших маркерів запалення. Розбираємо, навіщо його призначають, як розшифрувати результат і коли він дійсно потрібен.
ТТГ — головний скринінговий аналіз для оцінки функції щитовидної залози. Пояснюємо, що означає підвищений або знижений ТТГ і коли потрібні додаткові гормони.
Від пульсу по руці до молекулярних аналізів — діагностика пройшла неймовірний шлях за два з половиною тисячоліття. Короткий екскурс у її захопливу історію.
Альбумін — найважливіший білок плазми крові, що відображає стан печінки, нирок і харчування. Дізнайтеся, що означає знижений рівень, коли здавати аналіз і що впливає на результат.
Більше 50% українців мають дефіцит або недостатність вітаміну D. Пояснюємо, які симптоми він викликає, як правильно здати аналіз і яку дозу приймати.
Здати аналізи в Ужгороді можна в мережі сімейних клінік Prevention — понад 1700 лабораторних досліджень: від загального аналізу крові до гормональних та імунологічних панелей. Забір біоматеріалу проводиться у відділеннях Ужгорода та Мукачева, результати надсилаються онлайн. У статті — реальні ціни 2026 року та поради щодо підготовки.
Цукор у крові у чоловіків 5.5 чи вже діабет — де межа? Пояснюємо, яка норма глюкози натще і після їжі, що означає переддіабет, чому чоловіки частіше мають недіагностований діабет 2 типу і що з цим робити.
Підвищений холестерин роками не дає симптомів, але поступово руйнує судини. Дізнайтеся норми, чому він підвищується і що реально допомагає його знизити.
Гістамін — медіатор алергії та запалення. Дізнайтеся, коли його рівень стає небезпечним, які симптоми вказують на непереносимість і як це перевірити.
Кальцитонін — важливий маркер здоров'я щитоподібної залози. Розповідаємо, навіщо здавати цей аналіз, яка норма і що означає підвищений або знижений результат.
Генетичні аналізи в Ужгороді допомагають оцінити спадкові ризики, виявити схильність до захворювань і встановити батьківство. У мережі сімейних клінік Prevention доступні дослідження тромбофілії, целіакії, метаболізму, онкологічних ризиків та каріотипування. Ціни — від 620 грн. У статті зібрано реальні види досліджень і вартість 2026 року.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
