Опубліковано: 1 липня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 941 переглядів
Коли лікар дивиться на результат загального аналізу крові, одним із перших показників він оцінює рівень лейкоцитів. Ці клітини — «армія» нашого імунітету, і їхня кількість чутливо реагує на будь-яке неблагополуччя в організмі.
Що таке лейкоцити і яка їх роль
Лейкоцити (білі кров'яні тільця, WBC) — різнорідна група клітин крові, об'єднаних однією функцією: захист організму від чужорідних агентів.
Лейкоцити діляться на п'ять основних типів:
- Нейтрофіли (50–75 %) — першими атакують бактерії та гриби, поглинають і знищують мікроби.
- Лімфоцити (20–40 %) — «мозок» імунної системи; T-лімфоцити керують відповіддю, B-лімфоцити виробляють антитіла.
- Моноцити (2–8 %) — «прибиральники», поглинають залишки зруйнованих клітин і мікробів.
- Еозинофіли (1–5 %) — борються з паразитами, беруть участь в алергічних реакціях.
- Базофіли (0–1 %) — виділяють гістамін при алергії та запаленні.
Співвідношення цих клітин між собою називається лейкоцитарною формулою — вона часто важливіша за загальну кількість лейкоцитів.
Норма лейкоцитів у крові
| Категорія | Норма (×10⁹/л) |
|---|
| Дорослі (18–60 років) | 4,0–9,0 |
| Літні (після 60) | 3,5–9,0 |
| Діти 1–12 років | 5,0–12,0 |
| Новонароджені | 9,0–30,0 |
У дітей норма вища, ніж у дорослих — це фізіологічна особливість, яка поступово вирівнюється до підліткового віку.
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Що таке лейкоцитоз — підвищення лейкоцитів
Лейкоцитоз (WBC вище 9,0 × 10⁹/л) буває:
Фізіологічний — норма у певних ситуаціях:
- Після їжі (постпрандіальний лейкоцитоз).
- Під час фізичного навантаження.
- Вагітність, особливо третій триместр.
- Стрес.
Тому здавати кров рекомендують вранці натщесерце у спокійному стані.
Патологічний — сигнал про захворювання:
- Бактеріальні інфекції (пневмонія, пієлонефрит, апендицит, сепсис) — переважно нейтрофільний лейкоцитоз.
- Вірусні інфекції (мононуклеоз, вірусний гепатит) — лімфоцитоз.
- Алергічні захворювання та паразитози — еозинофілія.
- Лейкемія (рак крові) — лейкоцитоз може бути дуже значним, до 100 × 10⁹/л і більше.
- Запальні аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вовчак).
- Прийом деяких ліків (кортикостероїди, адреналін).
Тип лейкоцитозу за формулою підказує напрямок діагностики: нейтрофільний — думаємо про бактерію, лімфоцитарний — про вірус.
Що таке лейкопенія — зниження лейкоцитів
Лейкопенія (WBC нижче 4,0 × 10⁹/л) — привід для ретельнішого обстеження.
Причини:
- Вірусні інфекції (грип, ВІЛ, гепатит) — вірус пошкоджує кістковий мозок або сам «поїдає» лімфоцити.
- Хіміотерапія та радіотерапія — пригнічення кісткового мозку.
- Апластична анемія — недостатнє утворення всіх клітин крові.
- Автоімунні хвороби — системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
- Деякі ліки: антибіотики (хлорамфенікол), тиреостатики, протиревматичні препарати.
- Дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
- Сепсис у важкій стадії — кістковий мозок виснажується.
При значній лейкопенії (нижче 1,5 × 10⁹/л) організм майже не захищений від інфекцій — ризик тяжкого перебігу навіть звичайної застуди.
Що дивляться разом із WBC
Оцінюючи лейкоцити, лікар обов'язково дивиться на:
- Лейкоцитарну формулу — відсоткове співвідношення видів лейкоцитів.
- Зрушення формули вліво — поява молодих форм нейтрофілів, ознака важкої бактеріальної інфекції.
- С-реактивний білок (СРБ) — маркер запалення; разом із WBC підтверджує або виключає гостре запалення.
- ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів, ще один запальний маркер.
Детальніше про розшифровку аналізу крові — у матеріалі Загальний аналіз крові: що показує. Також читайте про С-реактивний білок: коли здавати.
Коли терміново звертатися до лікаря
- WBC вище 20 × 10⁹/л без очевидної причини (не при гострій бактеріальній інфекції).
- WBC нижче 2,0 × 10⁹/л — висока небезпека інфекцій.
- Лейкоцитоз тримається більше двох тижнів після курсу лікування.
- Збільшені лімфовузли + зміни в лейкоцитарній формулі.
- Загальна слабість, нічна пітливість, схуднення без причини на тлі змін у аналізі крові.
Лейкоцити у дітей — особливості норми
У новонароджених рівень лейкоцитів може сягати 20–30 × 10⁹/л — це норма. З кожним роком показник поступово знижується до дорослих значень. При трактуванні аналізу крові у дитини обов'язково користуйтеся дитячими референтними значеннями, а не дорослими. Будь-яке відхилення в аналізі дитини трактує педіатр — не батьки самостійно.
Здати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою в Ужгороді та Мукачеві можна в лабораторії Prevention — швидко та без запису. Дізнатися про лабораторні послуги та записатися на консультацію можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Висновок
Лейкоцити — дзеркало імунітету. Їхнє підвищення найчастіше вказує на інфекцію або запалення, зниження — на пригнічення кісткового мозку. Але конкретну причину визначає лікар після огляду та додаткового обстеження.
Джерела