Лікування дітей антибіотиками: 7 найпоширеніших помилок батьків

Антибіотики рятують життя — але лише тоді, коли їх застосовують правильно. За даними ВООЗ, антибіотикорезистентність стає однією з найбільших загроз глобальній охороні здоров'я, і значна її частина зумовлена неправильним застосуванням антибіотиків у дитячому віці. Педіатри клінік в Ужгороді та Мукачеві регулярно стикаються з однаковими помилками, які батьки повторюють із найкращих спонукань. Розглянемо їх детально.

Помилка 1. Давати антибіотик при будь-якій температурі або застуді

Це найпоширеніша і найнебезпечніша помилка. 80–90% ГРВІ у дітей спричиняють віруси, на які антибіотики не діють взагалі. Застуда, грип, ротавірус, ентеровірусна інфекція — все це вірусні хвороби. Антибіотик при вірусній ГРВІ не лише не допомагає, а й:

• знищує корисну мікрофлору кишківника
• підвищує ризик алергій
• формує резистентні бактерії, які в майбутньому стануть несприйнятливими до лікування

Тільки лікар може визначити, чи є бактеріальний компонент, призначивши загальний аналіз крові або швидкий тест. Детальніше про лікування ГРВІ у дітей — у статті ГРВІ у дитини: лікування і коли до лікаря.

Помилка 2. Скасовувати антибіотик, як тільки дитині стало краще

Дитина почувається краще вже на 2–3-й день прийому — і батьки вирішують припинити курс, «щоб не навантажувати організм». Це серйозна помилка: бактерії не знищені до кінця, а ті, що вижили, мають шанс розвинути стійкість. У підсумку хвороба повертається — вже в більш стійкій формі.

Мінімальний курс при ангіні (стрептококовій) — 10 днів незалежно від самопочуття. Курс визначає лікар — він не може бути коротшим за призначений.

Помилка 3. Давати антибіотик «на власний розсуд» або за порадою аптеки

Фармацевт — не лікар. Вибір антибіотику залежить від передбачуваного збудника, віку дитини, наявності алергій і форми захворювання. Самостійний вибір препарату часто призводить до того, що обрано неефективний антибіотик або неправильну дозу.

При симптомах бактеріальної інфекції — ангіна з нальотом, середній отит, пневмонія, гайморит — запишіться до педіатра. В Ужгороді та Мукачеві прийом педіатра доступний у клініці Prevention.

Помилка 4. Змінювати антибіотик через 1–2 дні «бо не допомагає»

Антибіотик починає діяти не миттєво: для зниження температури потрібно 48–72 години. Зміна препарату раніше цього терміну без консультації лікаря — помилка. Якщо через 3 дні стан не поліпшується або погіршується — це привід звернутися до лікаря, але не привід самостійно призначати новий антибіотик.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Помилка 5. Давати антибіотик дорослого на «дитячу» дозу

Багато батьків ділять дорослі таблетки, намагаючись розрахувати «дитячу» дозу. Це неприпустимо: деякі антибіотики дорослих (фторхінолони, тетрацикліни) протипоказані дітям взагалі, а неточне дозування або призводить до передозування, або не досягає терапевтичного рівня. Для дітей існують спеціальні форми — суспензії з дозуванням за вагою.

Помилка 6. Не давати пробіотик під час і після курсу

Антибіотики порушують мікробіом кишківника, що проявляється діареєю, здуттям, болями. Пробіотики (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) достовірно знижують частоту антибіотик-асоційованої діареї при прийомі паралельно з антибіотиком (з інтервалом у 2–3 години). Конкретний пробіотик і схему підбирає педіатр.

Помилка 7. Зберігати залишки антибіотику і «підлікувати» ним наступного разу

Кожен антибіотик призначається під конкретний збудник. Залишок від ангіни минулого року — не вирішення для отиту в цьому. Крім того, розпочатий і перерваний курс сприяє розвитку резистентності. Залишки антибіотиків слід утилізувати, а не зберігати «про запас».

Коли антибіотики справді потрібні дітям

Основі показання:

• підтверджена або клінічно вірогідна бактеріальна ангіна (стрептококова)
• гострий середній отит при певних умовах (вік до 2 років, двосторонній, важкий перебіг)
• бактеріальна пневмонія
• бактеріальний синусит (гайморит)
• інфекції сечовивідних шляхів
• хвороба Лайма та деякі інші бактеріальні інфекції

Для підтвердження бактеріальної природи захворювання лікар може призначити лабораторні аналізи — загальний аналіз крові, посів з горла, швидкий тест на стрептокок. Що показує температура у дитини і коли збивати — у статті Температура у дитини: коли збивати.

Правила прийому антибіотиків для дітей

1. Суворо за призначенням лікаря — назва, доза, кратність, тривалість.
2. Не пропускайте прийоми — однаковий інтервал між дозами підтримує постійний рівень препарату в крові.
3. Суспензії готуйте за інструкцією (зазвичай додавати холодну кип'ячену воду до позначки).
4. Давайте пробіотик через 2–3 години після антибіотику.
5. Запийте водою, а не молоком — молоко знижує всмоктування деяких препаратів.
6. Якщо пропустили один прийом — дайте як тільки згадали (якщо до наступного більше 6 годин). Не подвоюйте дозу.

Підсумок

Антибіотики — ефективний інструмент проти бактеріальних інфекцій, але не «на всі випадки». Помилки в їхньому застосуванні шкодять здоров'ю дитини і створюють резистентні бактерії, які важко лікуються. Призначати, скасовувати і змінювати антибіотики може лише лікар. Записатися до педіатра в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

• ВООЗ: антибіотикорезистентність
• CDC: Be antibiotics aware
• NHS: Antibiotics
• MedlinePlus: Antibiotics