Опубліковано: 14 листопада 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 176 переглядів
Антистрептолізин-О (АСЛ-О, ASO) — це антитіла, які виробляє організм у відповідь на стрептолізин-O, токсин бета-гемолітичного стрептокока групи А. Підвищений рівень АСЛ-О означає, що нещодавно або деякий час тому людина перенесла стрептококову інфекцію: ангіну, тонзиліт, скарлатину, стрептодермію або фарингіт.
Сам по собі підвищений АСЛ-О — не діагноз. Але це важливий маркер, який допомагає лікарю оцінити ризик ускладнень: ревматизму, ревматичного міокардиту або гломерулонефриту. В Ужгороді та Мукачеві аналіз на АСЛ-О призначають терапевти, педіатри та ревматологи клініки Prevention.
Норма антистрептолізину-О в крові
Референтні значення залежать від лабораторії та методу дослідження, але загальноприйняті орієнтири:
| Вік | Норма АСЛ-О |
|---|
| Діти до 7 років | до 100 МО/мл |
| Діти 7–14 років | до 150 МО/мл |
| Дорослі | до 200 МО/мл |
Значення вище норми вважається підвищеним. Різке зростання або стабільно高 рівень протягом кількох тижнів — привід для поглибленого обстеження.
Причини підвищення АСЛ-О
Підвищений рівень АСЛ-О виявляють при:
- Гострому стрептококовому тонзиліті або ангіні — найчастіша причина; АСЛ-О починає зростати через 1–2 тижні після інфекції.
- Скарлатині — класичне дитяче захворювання, яке майже завжди дає значний підйом АСЛ-О.
- Стрептодермії та бешисі — шкірних інфекціях, спричинених стрептококом групи А.
- Ревматичній лихоманці — тут АСЛ-О суттєво підвищений і використовується як один із критеріїв діагнозу.
- Пост-стрептококовому гломерулонефриті — запаленні нирок як ускладненні перенесеної інфекції.
АСЛ-О може бути помірно підвищеним при деяких автоімунних захворюваннях — ревматоїдному артриті, системному вовчаку. Але в цих випадках він рідко досягає дуже високих значень.
Яким ускладненням загрожує підвищений АСЛ-О
Стрептококова інфекція, що не була своєчасно або повністю пролікована, здатна запустити аутоімунний процес, при якому організм атакує власні тканини:
- Ревматична лихоманка — запалення сполучної тканини з ураженням серця, суглобів та нервової системи. Розвивається через 2–4 тижні після ангіни.
- Ревматичний кардит та вади серця — пошкодження клапанного апарату серця внаслідок ревматичного процесу.
- Гломерулонефрит — запалення ниркових клубочків, яке за хронічного перебігу веде до ниркової недостатності.
- Артрит — ураження суглобів при ревматизмі або реактивному артриті.
Високий АСЛ-О в поєднанні з болями в суглобах, серцевими скаргами, набряками або підвищеною температурою — це підстава негайно звернутися до лікаря.
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Коли терміново звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря без зволікань, якщо разом із підвищеним АСЛ-О у вас є:
- Болі та набряклість суглобів після перенесеної ангіни.
- Серцебиття, задишка, болі в грудях.
- Набряки на обличчі або ногах, зменшення кількості сечі.
- Підвищена температура без очевидної причини.
- Загальна слабкість, що не проходить понад 2 тижні.
Ці симптоми в поєднанні з підвищеним АСЛ-О можуть вказувати на ревматичну лихоманку або гломерулонефрит — стани, що потребують негайного лікування.
Як знизити підвищений АСЛ-О
АСЛ-О — це маркер, а не мішень для лікування. Його рівень знижується природно, коли організм ліквідує стрептококову інфекцію. Основний підхід:
- Лікування активної стрептококової інфекції — повний курс антибіотиків (зазвичай пеніцилінового ряду або амоксицилін) за призначенням лікаря.
- Біцилінопрофілактика — при ревматизмі призначають тривалу профілактику рецидивів ін'єкціями біциліну.
- Протизапальна терапія — при ревматичному артриті або кардиті лікар призначає відповідне лікування.
- Контрольний аналіз — через 3–4 тижні після лікування для оцінки динаміки.
Не намагайтеся «знизити» АСЛ-О без консультації — самолікування при стрептококових ускладненнях може призвести до хронізації процесу.
Важливий момент: АСЛ-О може залишатися підвищеним кілька місяців після повного одужання навіть без активного запалення. Це не означає, що лікування неефективне — просто антитіла зникають повільно. Повторний аналіз через 4–6 тижнів після курсу лікування допоможе оцінити динаміку.
Підготовка до аналізу та де здати в Ужгороді
Аналіз на АСЛ-О здається з крові з вени. Підготовка:
- Нічого не їсти і не пити (крім води) 8–12 годин до забору крові.
- Уникати фізичних навантажень і стресів напередодні.
- Не приймати антибіотики без попередньої консультації з лікарем — вони можуть штучно знизити рівень АСЛ-О та змастити картину.
Здати аналіз на АСЛ-О в лабораторії клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві можна без направлення. Результат готовий зазвичай протягом 1 робочого дня. При необхідності лікар призначить консультацію терапевта або ревматолога для інтерпретації результатів у контексті загального стану здоров'я.
Дізнайтеся більше про стрептококову інфекцію та її ускладнення, а також про те, що показують загальні аналізи крові і як розшифрувати їх самостійно. Про ревматоїдний артрит як одне з можливих ускладнень читайте в нашій статті про ревматоїдний артрит.
Джерела