Різкий запах ацетону з рота, блювота і млявість у дитини — це ацетонемічний криз. Небезпечний, але добре лікується при правильному підході вдома.
Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Ацетонемія (кетоз) — підвищення рівня кетонових тіл (ацетон, ацетоацетат, бета-гідроксибутират) у крові дитини.
Механізм простий: дитячий організм при нестачі глюкози (голод, стрес, хвороба, тривале блювання) швидко переключається на розщеплення жирів. Побічний продукт цього процесу — кетонові тіла, які накопичуються в крові і виводяться з сечею та видихуваним повітрям (звідси запах ацетону).
Чому у дітей, а не у дорослих? У дітей до 10–12 років:
Ацетонемічні кризи — типові для дітей 2–10 років.
Важливо: блювота при ацетонемічному кризі не припиняється сама — вона посилює зневоднення і підвищення кетонів за порочним колом (не п'є → більше кетонів → більше блює → не п'є).
Ацетонемічний синдром — схильність дитини до кризів. Зазвичай зникає до 10–12 років.
Тест-смужки на ацетон у сечі (продаються в аптеці) — визначають рівень:
Головне при ацетонемічному кризі — відновити рівень глюкози і зупинити кетогенез. Для цього потрібне дробне відпоювання:
Режим відпоювання:
Що давати:
Мета першої години: 100–150 мл рідини малими порціями.
Коли блювота зупинилась і дитина може пити:
Що уникати 2–3 дні після кризу: жирне, смажене, м'ясні бульйони, молочні продукти.
В умовах стаціонару при важкому кризі ставлять крапельницю з глюкозою і сольовими розчинами — ефект настає значно швидше.
Діабетичний кетоацидоз (ДКА) — небезпечно. Відмінності від ацетонемічного синдрому:
| Ознака | Ацетонемічний криз | Діабетичний кетоацидоз |
|---|---|---|
| Рівень глюкози | Низький або норма | Різко підвищений (>14 ммоль/л) |
| Передування симптоми | Провокатор (інфекція) | Спрага, часте сечовипускання |
| Загальний стан | Звичайно не важкий | Тяжкий, погіршується |
| Лікування | Вдома, відпоювання | Госпіталізація, невідкладно |
Якщо є глюкометр — перевірте цукор. При ДКА глюкоза вище 14 ммоль/л.
Консультація педіатра в Prevention в Ужгороді та Мукачеві — якщо кризи повторюються або ви хочете скласти план дій при наступному епізоді.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
При правильному відпоюванні більшість кризів вирішується за 12–36 годин. Тяжкі кризи з нестримною блювотою — потребують крапельниці і 2–3 дні. Після зупинки блювоти дитина швидко відновлюється.
Сухарики, несолодке печиво типу Марія, подсушений пшеничний хліб. Із солодкого — компот із сухофруктів, банан, мед (при відсутності алергії, після 12 міс). Але основа лікування — рідина з глюкозою, а не їжа. Жирне, молочне і смажене — виключити.
Так, але розбавлений удвічі від рекомендованої концентрації — стандартний Регідрон може посилити блювоту. Краще — Хумана Електроліт (для дітей) або розчин глюкози 5 % з розчином Регідрон в пропорції 1:1.
Кетонові тіла безпосередньо подразнюють центр блювання в мозку. Плюс зневоднення погіршує стан. Порочне коло: блює → не п'є → більше кетонів → більше блює. Тому важливо дробне відпоювання — крапельно, по 5 мл, щоб рідина всмокталась до наступного позиву.
Так — у більшості дітей кризи припиняються до 10–12 років із дозріванням ферментних систем і збільшенням запасів глікогену. Деяким допомагає корекція харчування (регулярне харчування, достатньо вуглеводів) і спостереження педіатра.
Якщо кризи частіші ніж 1 раз на місяць або протікають тяжко — педіатр може призначити: глюкозо-толерантний тест (виключити діабет), аналіз сечі, УЗД черевної порожнини і консультацію ендокринолога. Більшість дітей при детальному обстеженні мають лише 'ацетонемічний синдром' без серйозної патології.
ПедіатріяРегулярні аналізи дозволяють відстежити здоров'я дитини задовго до появи симптомів. Розповідаємо, які обстеження потрібні в різному віці — і коли варто здавати позапланово.
ПедіатріяЗакреп — одна з найпоширеніших скарг на педіатричному прийомі. Розповідаємо, коли рідкий стілець є нормою, як харчування впливає на роботу кишківника і в яких ситуаціях потрібна консультація лікаря.
ПедіатріяПедикульоз — одна з найпоширеніших «шкільних» проблем. Розповідаємо, як виявити вошей у дитини, які засоби безпечні та як не допустити повторного зараження.
ПедіатріяВисипка у дитини — один із найтривожніших симптомів для батьків. Алергія, вітрянка, кір, скарлатина чи кропив'янка — причини можуть бути різними, і від правильного розпізнавання залежить подальший крок.
ПедіатріяПрикорм починають у 6 місяців — але коли дитина готова, а не за календарем. Розбираємо ознаки готовності, схему введення і типові помилки батьків.
ПедіатріяПрорізування зубів — природний процес, але він може справді турбувати і дитину, і батьків. Розповідаємо, чого чекати, як допомогти малюку і які симптоми вже не пов'язані із зубами.
ПедіатріяЩе вчора спокійна дитина раптом стала невгамовною, часто просить груди і погано спить — можливо, це стрибок зростання. Пояснюємо, коли бувають стрибки, що відбувається з дитиною і як допомогти мамі та малюку.
ПедіатріяТемпература у дитини — одна з найчастіших причин тривоги батьків. Але не будь-яка температура потребує жарознижувальних. Розбираємо, як діяти правильно і коли терміново звертатися до лікаря.
ПедіатріяУ перший рік дитина проходить більше обстежень, ніж у будь-який інший період. Це не формальність — планові огляди виявляють проблеми задовго до появи симптомів і допомагають вчасно їх усунути.
ПедіатріяПронос у дітей — одна з найчастіших причин звернення до педіатра. Головна небезпека — зневоднення, яке у немовлят розвивається дуже швидко. Пояснюємо, як його розпізнати і що робити.
ПедіатріяНежить — один із найчастіших симптомів у дітей. Більшість випадків минає сама, але деякі потребують лікарської допомоги. Розповідаємо, як допомогти дитині вдома і коли без ЛОРа не обійтися.
ПедіатріяПодряпини, порізи, рани — щоденна реальність дитинства. Розбираємо, як правильно обробити рану, які антисептики безпечні та коли без лікаря не обійтися.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
