Біль у грудях лякає, але більшість його причин не пов'язані з серцем. Головне — знати червоні прапорці, що вказують на серцевий напад або тромбоемболію.
Опубліковано: 16 липня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 154 переглядів
Біль у грудях — симптом, що може означати майже все: від м'язового болю після тренування до інфаркту міокарда. Більшість випадків — не серцеві. Але саме тому важливо знати, які ознаки вказують на небезпеку.
Якщо є такі симптоми — негайно телефонуйте 103:
Стенокардія (ішемічна хвороба серця): Біль при фізичному навантаженні або стресі, що зникає через 3–5 хвилин відпочинку. Відчуття тиску, важкості, стиснення за грудниною — не гострий біль. Може поширюватися в ліве плече або руку. Може бути без болю — лише задишка (еквівалент стенокардії, частіше у жінок і діабетиків).
Інфаркт міокарда: Схожий до стенокардії біль, але тривалий (більше 20 хвилин), не зникає у спокої. Супроводжується пітливістю, нудотою, слабкістю. У жінок може проявлятись атипово: втома, задишка, дискомфорт у верхній частині живота.
Перикардит: Запалення навколосерцевої сумки. Гострий біль, який посилюється при диханні, кашлі і в положенні лежачи; зменшується при нахилі вперед. Часто після вірусної інфекції (COVID-19, грип).
Аортальне розшарування: Раптовий «розриваючий» біль у грудях або спині — надзвичайно сильний, з першої ж секунди. Медична катастрофа, потребує негайної хірургічної допомоги.
Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА): Раптова задишка + біль у грудях (часто по боках, посилюється при диханні) + можливий кашель з кров'ю. Ризик: тривала іммобілізація (після операції, тривалий переліт), прийом КОК, онкологія, тромбоз глибоких вен.
Плеврит: Біль по боках, пов'язаний з диханням — посилюється на вдиху. Зазвичай після пневмонії або вірусної інфекції.
Пневмоторакс: Раптовий гострий біль з одного боку + задишка. Буває спонтанно у молодих худих чоловіків або після травми.
Пневмонія: Біль по боках при диханні + температура + кашель.
ГЕРХ (рефлюкс): Пекучий біль за грудниною, нерідко після їжі, при нахилі або лежачи. Може бути невідрізним від кардіального болю. Зменшується від антацидів або ІПН.
Езофагоспазм: Судома стравоходу дає дуже сильний тиснучий біль за грудниною, що важко відрізнити від стенокардії. Може виникнути при ковтанні холодного.
Виразкова хвороба або гастрит: Біль у верхній частині живота, іноді «дає» у груди.
Костохондрит (запалення реберно-хрящових з'єднань): Біль при натисканні на ребра або грудину (відтворюється пальпацією). Посилюється при кашлі, русі, зміні пози. Зникає від НПЗП і тепла. Абсолютно безпечний.
М'язовий біль: Після тренування, тривалого кашлю або незвичного навантаження — болять м'язи грудної клітки. Відтворюється при натисканні.
Оперізувальний лишай: Паління або пекучий біль по ходу нерва (смуга) — до появи висипки іноді схожий на стенокардію.
Панічна атака: Раптовий сильний страх + серцебиття + задишка + біль або стиснення в грудях + запаморочення. Зазвичай проходить за 10–30 хвилин. Але важливо спершу виключити кардіальну причину.
Тривожний розлад: Хронічний дискомфорт у грудях, що посилюється при стресі.
Швидка допомога — 103:
Планово — кардіолог або терапевт протягом 1–2 діб:
Консультація кардіолога і ЕКГ в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — без черг.
М'язовий або кістково-хрящовий біль відтворюється при натисканні пальцем на ребра або грудину — серцевий ні. М'язовий посилюється при певному русі або позі; серцевий — при навантаженні або стресі і зникає у спокої. Але якщо є сумніви — ЕКГ вирішує питання значно точніше.
Так. Так звані 'тихі' інфаркти і атипові форми частіші у жінок, діабетиків і літніх людей. Замість болю — виражена слабкість, задишка, нудота, біль у верхній частині живота або між лопатками. Якщо є будь-який незрозумілий виражений дискомфорт з цих симптомів — ЕКГ обов'язкова.
Так і досить часто. Езофагеальний біль (від стравоходу) і серцевий біль можуть бути неможливими для розрізнення за відчуттями. Пекучий біль за грудниною, що виникає після їжі або при нахилі і зменшується від антацидів — скоріш за все ГЕРХ. Але при сумнівах — ЕКГ і консультація лікаря, а не самолікування.
Мінімум: ЕКГ (завжди першим) і загальний аналіз крові. При підозрі на інфаркт — тропонін. При підозрі на ТЕЛА — D-димер і КТ-ангіографія. При підозрі на запалення — СРБ. Обсяг обстеження визначає лікар за клінічною картиною.
Так — хронічний стрес підвищує ризик ішемічної хвороби серця через механізми запалення і спазму судин. Гострий стрес може спричинити стресову кардіоміопатію (синдром Такоцубо) — тимчасове порушення скоротності міокарда. Панічна атака дає реальний біль у грудях і задишку — але без ушкодження серця.
Більшість випадків перикардиту — вірусні і проходять самостійно за 2–6 тижнів. Лікування: НПЗП (ібупрофен або аспірин у великих дозах) + колхіцин — зменшує ризик рецидиву. Обмеження фізичних навантажень на час лікування. Рідко (при гнійному або тяжкому ексудативному перикардиті) — госпіталізація.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
