Переломи та вивихи: як розпізнати і надати першу допомогу

Травми трапляються раптово — на тренуванні, вдома або просто на вулиці. Перелом і вивих виглядають схоже: біль, набряк, обмеження руху. Але тактика першої допомоги при них різна, а неправильні дії можуть серйозно погіршити стан. Знати різницю — важливо.

Лікарі клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві щотижня надають допомогу пацієнтам із травмами опорно-рухового апарату. Перший і найважливіший крок — правильна оцінка ситуації та грамотна перша допомога ще до прийому у лікаря.

Як відрізнити перелом від вивиху

Перелом — порушення цілісності кістки. Може бути повним або неповним (тріщина), зі зміщенням або без. Відкритий перелом — коли кістка виходить крізь шкіру.

Вивих — зміщення суглобових поверхонь кісток відносно одна одної. Найчастіше страждають плече, лікоть, гомілковостопний і нижньощелепний суглоби.

На місці без рентгену точно розрізнити їх складно — це і не потрібно. Потрібно правильно іммобілізувати травму і доставити людину до лікаря.

Симптоми перелому

• різкий біль у момент травми, що посилюється при спробі рухатися;
• набряк, що швидко наростає;
• синець (гематома) в зоні травми;
• видима деформація кінцівки — викривлення, вкорочення;
• патологічна рухливість у незвичному місці;
• при відкритому переломі — рана з кісткою, що виступає.

Симптоми вивиху

• різкий біль у суглобі в момент травми;
• виражена деформація суглоба — «западина» там, де має бути кістка;
• неприродне положення кінцівки, яке неможливо змінити;
• повна або майже повна відсутність активних рухів у суглобі;
• набряк і синець розвиваються дещо пізніше.

Коли терміново викликати швидку допомогу

Викличте швидку або одразу вирушайте до лікаря, якщо:

• є відкритий перелом або рана;
• підозра на перелом хребта, таза або стегна;
• потерпілий непритомний або скаржиться на оніміння кінцівок;
• дитина зазнала травми і відмовляється рухатися;
• є кровотеча, яку складно зупинити;
• травму отримала людина похилого віку після падіння.

Детальніше про дії при серйозних травмах — у статті Перша допомога при травмах та небезпеці для життя.

При наявності кровотечі разом із переломом — важливо вміти правильно її зупинити до приїзду медиків. Про прийоми зупинки крові докладно — у статті Перша допомога при кровотечі.

Перша допомога при переломі

1. Іммобілізуйте — зафіксуйте кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться. Не намагайтеся «виправити» деформацію самостійно.
2. Накладіть шину — підійдуть дошки, тверда гілка, рівна дощечка. Шина має фіксувати два суміжні суглоби.
3. Прикладіть холод — лід через тканину на 15–20 хвилин кожну годину знизить набряк.
4. При відкритому переломі — накрийте рану чистою тканиною або стерильним бинтом. Не промивайте і не виймайте кістку.
5. Дайте знеболювальне — за відсутності протипоказань (ібупрофен, парацетамол).
6. Доставте постраждалого до лікаря або дочекайтеся швидкої.

Перша допомога при вивиху

1. Не вправляйте самостійно — неправильне вправлення розриває зв'язки, судини, нерви.
2. Іммобілізуйте суглоб у тому положенні, в якому він є.
3. Прикладіть холод — зменшить набряк і біль.
4. Забезпечте транспорт до лікаря — вивих вправляє лише лікар, часто під знеболенням.

Що категорично не можна робити

• Вправляти вивих самостійно — будь-яким способом.
• Намагатися «поставити на місце» уламки кістки.
• Масажувати або розтирати травмовану ділянку.
• Прикладати тепло в перші 48 годин — це посилить набряк.
• Навантажувати травмовану кінцівку.

Пам'ятайте: навіть при підозрі на звичайний забій — якщо біль і набряк не зменшуються протягом доби, варто зробити рентген. Нелікована тріщина кістки може перетворитися на повний перелом при наступному навантаженні, тому краще виключити її вчасно.

Діагностика та лікування

Для точної діагностики необхідний рентген — він покаже вид і ступінь перелому або підтвердить вивих. При складних переломах додатково призначають КТ.

Після рентгену хірург визначає тактику: гіпс або ортез при простих переломах, оперативне лікування при зміщенні або відкритих переломах. Запишіться на хірургічну консультацію у Prevention — в Ужгороді та Мукачеві лікарі проведуть обстеження і призначать оптимальне лікування. Зв'язатися можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.

Резюме

Перелом і вивих — різні травми, але тактика першої допомоги схожа: іммобілізація, холод і швидкий лікар. Головне правило — нічого не вправляти і не «виправляти» самостійно. Правильна перша допомога значно скорочує час відновлення.

Джерела

• NHS. Broken bones (fractures)
• NHS. Dislocated joint
• MedlinePlus. Fractures
• CDC. HEADS UP: Traumatic injuries