Як лікувати бруксизм: скрегіт зубами вночі та вдень

Бруксизм — мимовільне скорочення жувальних мʼязів, що призводить до стискання або зміщення щелеп із характерним скрегітом. Найчастіше трапляється вночі під час сну, але зустрічається й удень. За даними досліджень, бруксизмом страждає від 8 до 31% дорослих — часто не підозрюючи про це.

Проблема не косметична. Хронічний бруксизм поступово стирає емаль, ламає зубні пломби та коронки, спричиняє болі в щелепах, хронічний головний біль і розлади сну. Тому своєчасне виявлення та лікування важливі.

Що таке бруксизм і як він проявляється

Розрізняють два типи:

• Нічний бруксизм — виникає під час сну, часто є парасомнією (розладом сну). Людина не усвідомлює, що скрипить зубами — зазвичай це помічають партнери або стоматолог.
• Денний бруксизм — неусвідомлене стискання щелеп або жування без їжі при стресі, концентрації уваги. Людина може відстежити і свідомо зупинити.

Типові симптоми бруксизму:

• хворобливість або скутість жувальних мʼязів і скронь вранці;
• тупий головний біль при пробудженні, особливо у скроневій зоні;
• підвищена чутливість зубів до температури;
• видимий знос ріжучих країв зубів (помічає стоматолог);
• клацання або біль у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС);
• відчуття недовисипання, незважаючи на достатній час сну.

Причини бруксизму

Точний механізм виникнення бруксизму досі вивчається, але встановлені наступні чинники:

Психоемоційні:

• хронічний стрес і тривожність — найпоширеніша асоціація;
• емоційне перевантаження, тип особистості з підвищеним напруженням.

Неврологічні:

• порушення роботи дофамінергічної системи мозку;
• розлади сну — синдром неспокійних ніг, апное;
• прийом деяких антидепресантів (СІЗЗС) і стимуляторів.

Стоматологічні:

• неправильний прикус (оклюзія);
• відсутні зуби без протезування.

Про розлади сну докладніше — у статті Безсоння: причини і лікування. Про звʼязок стресу і фізичних симптомів — Кортизол, стрес і наднирники.

Можливі наслідки при відсутності лікування

• Стирання емалі та дентину — зуби стають коротшими, чутливішими;
• зламані пломби та коронки;
• артрит скронево-нижньощелепного суглоба;
• хронічний міофасціальний больовий синдром обличчя;
• порушення якості сну, хронічна втома.

Діагностика

Діагностику бруксизму проводять:

• Стоматолог — оцінює знос зубів, стан прикусу, виготовляє оклюзійну шину;
• Невролог — оцінює неврологічний і психоемоційний компонент, розлади сну;
• Полісомнографія — «золотий стандарт» для нічного бруксизму: реєструє активність жувальних мʼязів під час сну.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Калашніков Валерій Йосипович

Стаж31+ років

НапрямокНевролог, дитячий невролог, лікар УЗД

Детальніше

Хір Світлана Василівна

Стаж29+ років

НапрямокПедіатр, невролог

Детальніше

👨‍⚕️

Шамаєв Юрій Євгенович

Стаж—

НапрямокНевролог

Детальніше

👨‍⚕️

Шлєєнкова Ганна Олександрівна

Стаж—

НапрямокНевролог дитячий, педіатр, лікар УЗД

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Лікування бруксизму

Лікування комплексне, бо причина мультифакторна.

1. Оклюзійна шина (капа): Індивідуальна жорстка або мʼяка шина, що одягається на ніч. Захищає зуби від стирання, розвантажує жувальні мʼязи та СНЩС. Не лікує причину, але запобігає руйнуванню зубів.

2. Психотерапія та управління стресом: Когнітивно-поведінкова терапія ефективна при стрес-асоційованому бруксизмі. Релаксаційні техніки, медитація, дихальні вправи знижують загальний рівень тривожності.

3. Медикаментозне лікування: При вираженому болю і мʼязовому спазмі лікар може призначити міорелаксанти коротким курсом, магній B6, або скерувати до психотерапевта при тривожному розладі.

4. Ботулотоксин у жувальні мʼязи: При важкому бруксизмі — ін'єкції ботулотоксину у жувальні мʼязи зменшують їхню активність на 4–6 місяців. Призначає лікар після обстеження.

5. Фізіотерапія: Масаж жувальних і скроневих мʼязів, фонофорез, кінезіотейпування для зниження мʼязового тонусу.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться на консультацію до невролога або сімейного лікаря в Prevention, якщо:

• партнер чує скрегіт зубами вночі;
• вранці болить голова або щелепи;
• зуби стали чутливими або ви помітили їх швидкий знос;
• є клацання або біль у суглобі щелепи при відкриванні рота.

Kлініка Prevention приймає в Ужгороді та Мукачево — запис за телефоном або кнопкою Записатися на сайті.

Профілактика та самодопомога

• Уникайте жування жуйки і кусання ручок — це тренує жувальні мʼязи і посилює звичку;
• перед сном робіть вправи на розслаблення щелепи: злегка відкрийте рот і тримайте язик між зубами протягом 30 секунд, повторіть 3–5 разів;
• зробіть теплий компрес на щелепу перед сном — розслаблює жувальні мʼязи;
• обмежте кофеїн і алкоголь ввечері — вони провокують нічний бруксизм;
• вирішуйте стресові ситуації до сну, практикуйте дихальні вправи або медитацію;
• регулярно відвідуйте стоматолога — він першим помітить знос зубів і порекомендує шину.

Якщо бруксизм поєднується з безсонням або підвищеною тривожністю, невролог може направити до психотерапевта. Когнітивно-поведінкова терапія при тривожних розладах є одним із найбільш доведених методів лікування денного й нічного бруксизму.

Висновок

Бруксизм — не просто шкідлива звичка, а стан, що потребує уваги невролога і стоматолога. Оклюзійна шина захистить зуби, але усунути причину допоможе тільки комплексний підхід. Якщо підозрюєте бруксизм у себе або близького — запишіться на консультацію в Prevention в Ужгороді або Мукачево.

Джерела

• NHS — Teeth grinding (bruxism)
• MedlinePlus — Bruxism
• CDC — Oral health
• WHO — Oral health