Кон'юнктивіт у дітей: причини, симптоми і лікування

Кон'юнктивіт — запалення кон'юнктиви (слизової оболонки, що покриває внутрішню поверхню повіки та склеру ока). Це одне з найпоширеніших очних захворювань у дітей: за даними досліджень, воно зустрічається у кожної 8–10 дитини щорічно. Батьки в Ужгороді та Мукачеві нерідко звертаються до педіатра саме через скарги на «гнійники очей», злипання повік вранці та почервоніння.

Головне правило при кон'юнктивіті: вид лікування повністю залежить від причини. Бактеріальний кон'юнктивіт лікується краплями з антибіотиком, вірусний — симптоматично, алергічний — антигістамінними. Помилкове лікування може затягнути хворобу або дати ускладнення.

Причини кон'юнктивіту у дітей

Вірусний кон'юнктивіт

Найпоширеніша форма. Збудники — аденовіруси, ентеровіруси, вірус простого герпесу. Часто супроводжує ГРВІ: нежить, кашель, підвищена температура. Передається повітряно-крапельним або контактним шляхом.

Ознаки: водянисті прозорі виділення, почервоніння, свербіж. Спочатку уражається одне oko, потім — друге.

Бактеріальний кон'юнктивіт

Збудники — стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, у новонароджених — хламідії та гонокок (при проходженні через пологові шляхи). Заражається контактним шляхом — руками, спільними рушниками, іграшками.

Ознаки: жовто-зелені гнійні виділення, злипання повік вранці, набрякання повік. Може уражати відразу обидва ока.

Алергічний кон'юнктивіт

Виникає при сезонній алергії (пилок), реакції на тварин, пил або косметику. Часто супроводжується алергічним ринітом.

Ознаки: сильний свербіж і жар в очах, сльозотеча, набряк повік. Симптоми двосторонні, посилюються при контакті з алергеном.

Хімічний або механічний подразник

Пісок, пил, хлорована вода в басейні, потрапляння стороннього предмета — все це може спричинити реактивний кон'юнктивіт без інфекції.

Симптоми: на що звертати увагу

• Почервоніння очей (гіперемія кон'юнктиви).
• Виділення — прозорі (вірус, алергія) або гнійні (бактерії).
• Злипання повік після сну.
• Свербіж або печіння (особливо виражені при алергії).
• Набряк повік.
• Підвищена чутливість до світла.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до педіатра або офтальмолога, якщо:

• різке погіршення зору;
• дитина скаржиться на сильний біль в оці;
• симптоми не покращуються на 5–7 день лікування;
• кон'юнктивіт у новонародженого (перший місяць життя);
• виражений набряк з підвищеною температурою (може бути орбітальний целюліт).

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Діагностика кон'юнктивіту

У більшості випадків діагноз ставиться клінічно — за виглядом виділень та супутніх симптомів. При сумнівах або рецидивуючому кон'юнктивіті лікар може:

• взяти мазок із кон'юнктиви для виявлення збудника;
• призначити загальний аналіз крові при підозрі на системну інфекцію;
• провести алергологічне обстеження при рецидивах в один і той самий сезон.

Лікування кон'юнктивіту у дітей

Вірусний кон'юнктивіт

• Промивання ока чистою кип'яченою водою або розчином фурациліну 4–6 разів на день.
• Протизапальні очні краплі (за призначенням лікаря).
• Не потребує антибіотиків — вони не діють на вірус.
• Одужання — 7–14 днів.

Бактеріальний кон'юнктивіт

• Промивання від зовнішнього кута до внутрішнього (щоб не переносити бактерії).
• Антибактеріальні очні краплі або мазь (тобрамін, офлоксацин, хлорамфенікол) — суворо за призначенням лікаря.
• Не застосовуйте краплі без призначення — неправильний вибір препарату може сформувати резистентність.
• Одужання — 5–7 днів.

Алергічний кон'юнктивіт

• Уникайте контакту з алергеном.
• Антигістамінні очні краплі (азеластин, кетотифен).
• При важкій формі — призначення стероїдних крапель лікарем.

Правила догляду під час лікування

• Мийте руки перед і після будь-якого контакту з очима дитини.
• Кожне промивання — чистою ватою або марлею. Кожне oko — окремою ватою.
• Не використовуйте один рушник для обох очей і не ділитеся рушниками.
• Не допускайте дитину до садочка/школи до одужання.

Детальніше про підхід до лікування застуди та вірусних інфекцій у дітей — у статті про ГРВІ та застуду у дітей.

Як правильно закапувати краплі дитині

Закапування крапель у маленьких дітей часто викликає труднощі. Кілька порад:

• Покладіть дитину на спину, голова злегка відкинута назад.
• Злегка відтягніть нижню повіку вниз, щоб утворилася кишенька.
• Закапайте 1–2 краплі у внутрішній кут ока (не на роговицю).
• Попросіть дитину заплющити очі і злегка натисніть на внутрішній куточок — це зменшує всмоктування крапель через носо-сльозний канал і підвищує місцеву концентрацію.
• Якщо дитина не дається — попросіть другого дорослого допомогти; ніколи не вводьте краплі силою, коли дитина кричить і рухається.

Для немовлят і дошкільнят часто зручніші мазі: їх закладають за нижню повіку вночі, коли дитина спить або напівспить.

Профілактика кон'юнктивіту

• Регулярне миття рук — основна профілактика всіх контактних інфекцій.
• Вакцинація від кору та краснухи знижує ризик вірусного кон'юнктивіту. Читайте про вакцинацію дітей.
• Не дозволяйте дитині терти очі.
• Уникайте контакту з дітьми, у яких є ознаки очної інфекції.

Підсумок

Кон'юнктивіт у дітей — поширений, але добре контрольований стан. Головне — правильно визначити тип і не застосовувати антибіотики при вірусній або алергічній формі. При перших ознаках запалення ока зверніться до педіатра клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві — лікар огляне дитину та призначить правильне лікування.

Запишіться за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.

Джерела

• CDC. Conjunctivitis (pink eye)
• NHS. Conjunctivitis
• MedlinePlus. Conjunctivitis (pink eye)
• WHO. Eye care