Опубліковано: 25 лютого 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 986 переглядів
Більшість людей здають «аналіз калу» за направленням лікаря, не дуже розуміючи, що саме перевіряється. Копрограма — це не один аналіз, а детальне дослідження зразка калу: його фізичні властивості, хімічний склад і мікроскопічна картина. За результатами можна визначити хвороби кишківника, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки та оцінити ефективність лікування.
Що таке копрограма
Копрограма (загальний аналіз калу) — лабораторне дослідження, що включає три рівні аналізу:
1. Макроскопічне дослідження — те, що видно неозброєним оком:
- Колір, консистенція, форма
- Запах
- Наявність слизу, крові, залишків неперетравленої їжі, паразитів
2. Хімічне дослідження:
- pH калу
- Проба на приховану кров (реакція Грегерсена)
- Проба на білок (реакція Трибуле)
- Стеркобілін, білірубін
3. Мікроскопічне дослідження — найінформативна частина:
- М'язові волокна (перетравлені і неперетравлені)
- Нейтральний жир, жирні кислоти
- Крохмаль (переварений і непереварений)
- Лейкоцити, еритроцити
- Слиз, кристали
- Яйця гельмінтів (за показаннями)
Що показує копрограма
Ферментна недостатність підшлункової залози. При хронічному панкреатиті і зниженні функції підшлункової залози в калі з'являється багато нейтрального жиру і неперетравлених м'язових волокон. Це стан називається стеаторея і креаторея.
Хвороби жовчного міхура і печінки. Знижений стеркобілін і жовтяничний кал можуть вказувати на порушення відтоку жовчі (холестаз). Зниження пігментів — на механічну жовтяницю. Детальніше про функцію печінки — у статті аналізи на функцію печінки: АЛТ, АСТ, білірубін.
Запалення кишківника. Підвищення лейкоцитів і еритроцитів у калі, наявність слизу — ознаки коліту, хвороби Крона, виразкового коліту.
Синдром подразненого кишківника. Прискорений транзит, зміна форми калу, слиз без крові і без підвищення запальних клітин.
Інфекційні хвороби кишківника. При бактеріальних кишкових інфекціях (сальмонельоз, шигельоз) — слиз, кров, лейкоцити.
Дисбіоз кишківника. Зміни мікроскопічної картини (йодофільна флора, гриби) можуть вказувати на порушення балансу мікрофлори. Детальніше — у статті дисбактеріоз кишківника: симптоми та лікування.
Кровотеча у травному тракті. Реакція на приховану кров позитивна при мікроскопічних кровотечах — з поліпів, виразок, злоякісних пухлин. Особливо важлива при скринінгу колоректального раку.
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Коли призначають копрограму
Лікар направляє на копрограму при:
- Болях у животі, здутті, метеоризмі
- Хронічних проносах або запорах
- Підозрі на запальні захворювання кишківника
- Контролі ефективності лікування панкреатиту або коліту
- Скринінгу колоректального раку (разом із аналізом на приховану кров)
- Оцінці функції підшлункової залози
- Жировому калі, плаваючому в унітазі (стеаторея)
- Наявності слизу або крові в калі
Про інші аналізи при проблемах із травленням — у статті аналіз калу: що показує та як підготуватися.
Як правильно підготуватися до здачі копрограми
Правильна підготовка — запорука достовірного результату.
За 3 доби до аналізу:
- Відміна проносних засобів, сорбентів (активоване вугілля, смекта), ферментних препаратів (якщо можливо — з дозволу лікаря)
- Відміна ректальних свічок, клізм
- Не приймати заліза, вісмуту, препаратів з барієм
Для аналізу на приховану кров (реакція Грегерсена) — за 3 доби виключити:
- М'ясо і м'ясопродукти (кров у м'ясі дасть хибнопозитивний результат)
- Рибу
- Томати, зелені овочі (пероксидазна активність — хибний результат)
- Ретельно чистити зуби (кров з ясен не повинна потрапити в шлунок)
Збирання матеріалу:
- Використовуйте спеціальний контейнер зі стерильною лопаткою (продається в аптеці)
- Уникайте потрапляння сечі або менструальних виділень
- Об'єм: 1–2 чайні ложки з різних ділянок порції
- Здайте матеріал у лабораторію протягом 2 годин після збирання (або зберігайте в холодильнику до 8 годин)
- Не заморожувати
Здати копрограму та інші аналізи можна в лабораторії Prevention в Ужгороді та Мукачеві. Для розшифровки результатів запишіться на консультацію лікаря.
Норми копрограми
| Показник | Норма |
|---|
| Колір | Коричневий |
| Консистенція | Оформлений |
| pH | 6,8–7,6 |
| Прихована кров | Від'ємна |
| Білок | Від'ємний |
| Стеркобілін | +++ (є) |
| Білірубін | Від'ємний (у дорослих) |
| Слиз | Мінімально або відсутній |
| Лейкоцити | Одиничні |
| Еритроцити | Відсутні |
| Нейтральний жир | Відсутній або поодинокі краплі |
| М'язові волокна (неперетравлені) | Відсутні або поодинокі |
Про здоров'я мікробіому кишківника — у статті здоровий кишківник: мікробіом та травлення.
Обмеження копрограми
Копрограма — цінний, але неспецифічний аналіз. Вона може вказати на наявність проблеми, але рідко дає точний діагноз. Для уточнення призначаються:
- УЗД черевної порожнини
- Фіброгастроскопія або колоноскопія
- Додаткові аналізи крові
- Аналіз на хелікобактер пілорі
Резюме
Копрограма — доступний і інформативний перший крок у діагностиці захворювань травної системи. Правильна підготовка і своєчасне здавання аналізу дозволяють лікарю отримати достовірні дані та призначити прицільне обстеження. Лабораторія Prevention в Ужгороді та Мукачеві виконує копрограму швидко і точно.
Джерела