Копрограма: що це таке, що показує і як підготуватися

Більшість людей здають «аналіз калу» за направленням лікаря, не дуже розуміючи, що саме перевіряється. Копрограма — це не один аналіз, а детальне дослідження зразка калу: його фізичні властивості, хімічний склад і мікроскопічна картина. За результатами можна визначити хвороби кишківника, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки та оцінити ефективність лікування.

Що таке копрограма

Копрограма (загальний аналіз калу) — лабораторне дослідження, що включає три рівні аналізу:

1. Макроскопічне дослідження — те, що видно неозброєним оком:

• Колір, консистенція, форма
• Запах
• Наявність слизу, крові, залишків неперетравленої їжі, паразитів

2. Хімічне дослідження:

• pH калу
• Проба на приховану кров (реакція Грегерсена)
• Проба на білок (реакція Трибуле)
• Стеркобілін, білірубін

3. Мікроскопічне дослідження — найінформативна частина:

• М'язові волокна (перетравлені і неперетравлені)
• Нейтральний жир, жирні кислоти
• Крохмаль (переварений і непереварений)
• Лейкоцити, еритроцити
• Слиз, кристали
• Яйця гельмінтів (за показаннями)

Що показує копрограма

Ферментна недостатність підшлункової залози. При хронічному панкреатиті і зниженні функції підшлункової залози в калі з'являється багато нейтрального жиру і неперетравлених м'язових волокон. Це стан називається стеаторея і креаторея.

Хвороби жовчного міхура і печінки. Знижений стеркобілін і жовтяничний кал можуть вказувати на порушення відтоку жовчі (холестаз). Зниження пігментів — на механічну жовтяницю. Детальніше про функцію печінки — у статті аналізи на функцію печінки: АЛТ, АСТ, білірубін.

Запалення кишківника. Підвищення лейкоцитів і еритроцитів у калі, наявність слизу — ознаки коліту, хвороби Крона, виразкового коліту.

Синдром подразненого кишківника. Прискорений транзит, зміна форми калу, слиз без крові і без підвищення запальних клітин.

Інфекційні хвороби кишківника. При бактеріальних кишкових інфекціях (сальмонельоз, шигельоз) — слиз, кров, лейкоцити.

Дисбіоз кишківника. Зміни мікроскопічної картини (йодофільна флора, гриби) можуть вказувати на порушення балансу мікрофлори. Детальніше — у статті дисбактеріоз кишківника: симптоми та лікування.

Кровотеча у травному тракті. Реакція на приховану кров позитивна при мікроскопічних кровотечах — з поліпів, виразок, злоякісних пухлин. Особливо важлива при скринінгу колоректального раку.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Бідзіля Ангеліна Михайлівна

Стаж—

НапрямокТерапевт, гастроентеролог

Детальніше

Ляхова Оксана Борисівна

Стаж30+ років

НапрямокГастроентеролог, лікар-УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Попадюк Леся Володимирівна

Стаж—

НапрямокГастроентеролог

Детальніше

👨‍⚕️

Решетар-Немеш Лілія Юріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, сімейний лікар, гастроентеролог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Коли призначають копрограму

Лікар направляє на копрограму при:

• Болях у животі, здутті, метеоризмі
• Хронічних проносах або запорах
• Підозрі на запальні захворювання кишківника
• Контролі ефективності лікування панкреатиту або коліту
• Скринінгу колоректального раку (разом із аналізом на приховану кров)
• Оцінці функції підшлункової залози
• Жировому калі, плаваючому в унітазі (стеаторея)
• Наявності слизу або крові в калі

Про інші аналізи при проблемах із травленням — у статті аналіз калу: що показує та як підготуватися.

Як правильно підготуватися до здачі копрограми

Правильна підготовка — запорука достовірного результату.

За 3 доби до аналізу:

• Відміна проносних засобів, сорбентів (активоване вугілля, смекта), ферментних препаратів (якщо можливо — з дозволу лікаря)
• Відміна ректальних свічок, клізм
• Не приймати заліза, вісмуту, препаратів з барієм

Для аналізу на приховану кров (реакція Грегерсена) — за 3 доби виключити:

• М'ясо і м'ясопродукти (кров у м'ясі дасть хибнопозитивний результат)
• Рибу
• Томати, зелені овочі (пероксидазна активність — хибний результат)
• Ретельно чистити зуби (кров з ясен не повинна потрапити в шлунок)

Збирання матеріалу:

• Використовуйте спеціальний контейнер зі стерильною лопаткою (продається в аптеці)
• Уникайте потрапляння сечі або менструальних виділень
• Об'єм: 1–2 чайні ложки з різних ділянок порції
• Здайте матеріал у лабораторію протягом 2 годин після збирання (або зберігайте в холодильнику до 8 годин)
• Не заморожувати

Здати копрограму та інші аналізи можна в лабораторії Prevention в Ужгороді та Мукачеві. Для розшифровки результатів запишіться на консультацію лікаря.

Норми копрограми

Про здоров'я мікробіому кишківника — у статті здоровий кишківник: мікробіом та травлення.

Обмеження копрограми

Копрограма — цінний, але неспецифічний аналіз. Вона може вказати на наявність проблеми, але рідко дає точний діагноз. Для уточнення призначаються:

• УЗД черевної порожнини
• Фіброгастроскопія або колоноскопія
• Додаткові аналізи крові
• Аналіз на хелікобактер пілорі

Резюме

Копрограма — доступний і інформативний перший крок у діагностиці захворювань травної системи. Правильна підготовка і своєчасне здавання аналізу дозволяють лікарю отримати достовірні дані та призначити прицільне обстеження. Лабораторія Prevention в Ужгороді та Мукачеві виконує копрограму швидко і точно.

Джерела

• MedlinePlus — Stool tests
• NHS UK — Stool sample
• WHO — Laboratory diagnostics
• CDC — Colorectal cancer screening