Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Дисбактеріоз (дисбіоз) кишківника — порушення якісного або кількісного складу мікробіому кишечника. На пострадянському просторі цей термін використовують як самостійний діагноз і причину майже будь-яких кишкових скарг. У міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10, МКБ-11) такого діагнозу немає.
Порушення мікробіому — реальне явище, яке може бути наслідком антибіотикотерапії, неправильного харчування, хронічного стресу або хвороб. Але «дисбактеріоз» в Україні нерідко виставляється надмірно — за будь-якого здуття чи порушення стільця, маскуючи реальні причини: синдром подразненого кишечника, целіакію, запальні захворювання кишечника, непереносимість лактози.
Типові скарги:
Важливо: ці симптоми неспецифічні — вони характерні для десятків станів. Без діагностики «дисбактеріоз» — лише передбачення, а не діагноз.
Мікробіом кишечника — сукупність трильонів мікроорганізмів (переважно бактерій), що живуть у шлунково-кишковому тракті. Вони:
Порушення мікробіому (дисбіоз) пов'язане не тільки з кишковими симптомами, але й з ожирінням, цукровим діабетом 2 типу, тривожністю, алергічними захворюваннями — хоча причинно-наслідковий зв'язок у більшості випадків ще вивчається.
Не відкладайте до лікаря, якщо є:
Аналіз калу на дисбактеріоз (бактеріологічний посів) — метод з обмеженою інформативністю. Він показує лише те, що в певний момент виросло на живильному середовищі з калу, і не відображає реального складу всього мікробіому (99 % бактерій кишечника не культивуються стандартними методами). Результати сильно варіюються між лабораторіями.
Найсучасніший метод — секвенування мікробіому (метагеноміка) — ще не стандарт клінічної практики, але дає значно повнішу картину.
При кишкових симптомах лікар гастроентеролог призначить:
Збільшити: клітковину (овочі, фрукти, бобові, цільнозернові) — пребіотик для корисних бактерій. Мета: 25–35 г клітковини на день.
Ферментовані продукти: кефір, йогурт з живими культурами, квашена капуста, кімчі — містять пробіотичні бактерії.
Зменшити: ультраоброблені продукти, цукор, червоне м'ясо, алкоголь — пригнічують різноманіття мікробіому.
Пробіотики — препарати з живими мікроорганізмами. Доказова база різниться за штамами і показаннями:
Де пробіотики реально допомагають:
Де доказовість слабка: "загальне покращення мікрофлори", атопічний дерматит, профілактика ГРВІ у дорослих.
Вибір пробіотика: штам-специфічний — ефект конкретного штаму не переноситься на весь рід. Lactobacillus rhamnosus GG ≠ будь-який інший Lactobacillus. Прийом пробіотика разом з антибіотиком: з інтервалом 2–3 години.
Прибутківці бактерій заселяють тонкий кишечник (де їх не повинно бути у великій кількості). Симптоми: здуття, гази, пронос або закреп, нудота. Діагностика: водневий дихальний тест. Лікування: курс рифаксиміну або метронідазолу — за призначенням лікаря.
Консультація гастроентеролога і аналізи в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — для точної діагностики і відповідного лікування.
У міжнародній медицині — ні. У МКБ-10/МКБ-11 такого діагнозу немає. «Дисбіоз кишечника» — описовий термін, що означає порушення мікробіому. Кишкові симптоми потребують точної діагностики, щоб виключити синдром подразненого кишечника, целіакію, SIBO або запальні захворювання кишечника.
Цей аналіз має дуже обмежену інформативність і не відображає реального стану мікробіому. Більш корисні: кальпротектин калу (маркер запалення), копрограма, аналіз на C. difficile після антибіотиків. Обсяг обстеження визначає гастроентеролог за клінічною картиною.
Так — для профілактики антибіотик-асоційованої діареї є докази ефективності Lactobacillus rhamnosus GG і Saccharomyces boulardii. Починати разом з антибіотиком (з інтервалом 2–3 год). Але всі «загальнозміцнюючі» пробіотики без конкретних штамів і показань — витрати без доказаної користі.
Базовий склад зазвичай відновлюється за 1–4 тижні після короткого курсу антибіотиків. Після тривалого або агресивного лікування (наприклад, кількох курсів широкоспектральних антибіотиків) — може тривати 6 місяців. Дієта з клітковиною і ферментовані продукти прискорюють відновлення.
SIBO (синдром надмірного бактеріального росту) — надмірний ріст бактерій у тонкому кишечнику. Симптоми: виражене здуття після їжі (особливо вуглеводів), гази, нудота, пронос або закреп, іноді втрата ваги. Діагностується дихальним тестом. Лікується курсом рифаксиміну або метронідазолу.
Різноманіття рослинних продуктів (мета — 30+ різних рослин на тиждень), клітковина (овочі, фрукти, бобові, цільнозернові), ферментовані продукти (кефір, натуральний йогурт, квашена капуста). Уникайте ультраоброблених продуктів, надміру цукру і алкоголю — вони суттєво знижують різноманіття мікробіому.
ЕндоскопіяЗдуття живота і надмірне газоутворення — одна з найпоширеніших скарг пацієнтів. У більшості випадків причина проста й усувається зміною харчування. Але іноді метеоризм — сигнал серйознішої проблеми з кишечником.
ЕндоскопіяЖовчні камені є у кожного десятого дорослого. Більшість нічим не проявляються, але якщо камінь потрапить у протоку — це надзвичайно болюче. Розповідаємо про симптоми і лікування.
ЕндоскопіяВиразка шлунку або дванадцятипалої кишки — дефект слизової оболонки, що може призвести до ускладнень. Розповідаємо про симптоми, ризики і сучасне лікування.
КонсультаціїЗакреп — одна з найпоширеніших скарг на прийомі у гастроентеролога. Розповідаємо, чому він виникає, коли це тривожний сигнал, і що насправді допомагає нормалізувати випорожнення.
ЕндоскопіяКров у калі, хронічна діарея і болі в животі роками можуть бути ознаками запального захворювання кишечника. Ці стани потребують точної діагностики і довічного спостереження.
КонсультаціїПронос у дорослого може бути реакцією на їжу, а може сигналізувати про серйозну інфекцію чи хронічне захворювання кишківника. Розбираємо причини, що допомагає зупинити діарею і коли потрібно до лікаря.
ЕндоскопіяПечія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
ЕндоскопіяБолі в животі, здуття і нестабільний стілець роками без видимої причини — типовий опис синдрому подразненого кишечника. Це реальний діагноз, що має ефективне лікування.
КонсультаціїЖовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
ЕндоскопіяПоліпи кишечника не болять і нічим не проявляються, але деякі з них переростають у рак. Колоноскопія — єдиний спосіб їх виявити і видалити за одну процедуру.
ЕндоскопіяКров у калі — симптом, який не можна ігнорувати. Причини варіюються від геморою до серйозніших захворювань кишечника. Розповідаємо, що робити і коли звертатися до лікаря негайно.
КонсультаціїНудота і блювання — це не хвороба, а симптом. Причин десятки: від харчового отруєння до серйозних станів. Розбираємося, коли можна впоратися вдома, а коли потрібна термінова допомога.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
