Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Болі в нижній частині живота, нестабільний стілець (пронос або закреп, або їх чергування), здуття, слиз у калі — ці симптоми знайомі мільйонам людей. Часто за ними стоїть коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника. Коліт кишківника буває різних типів, і від правильного діагнозу залежить вибір лікування.
Що таке коліт і які його види
Коліт — це запалення слизової оболонки товстої кишки. Залежно від причини виділяють кілька форм:
- Виразковий коліт — хронічне аутоімунне захворювання запального кишківника. Виразки на слизовій від прямої кишки поширюються вище.
- Хвороба Крона — може уражати весь ШКТ, включаючи товсту кишку.
- Ішемічний коліт — порушення кровопостачання стінки кишки.
- Інфекційний коліт — бактеріальне або вірусне ураження (сальмонела, кампілобактер, Clostridioides difficile).
- Мікроскопічний коліт — специфічне запалення, видиме лише при гістологічному дослідженні.
- Спастичний коліт — народна назва синдрому подразненого кишківника (СПК) без органічного ураження.
Симптоми коліту кишківника
Симптоматика залежить від типу і локалізації, але загальні ознаки:
- Біль у животі — частіше в нижній частині, тупий або спастичний, нерідко зменшується після дефекації.
- Порушення стільця — пронос (іноді з кров'ю або слизом), закреп, або їх чергування.
- Здуття та підвищене газоутворення.
- Несправжні позиви на дефекацію (тенезми) — при ураженні прямої кишки.
- При виразковому коліті — кров у калі (від прожилок до значної кількості).
- Загальні симптоми при хронічному запаленні: втома, зниження апетиту, схуднення.
Причини і фактори ризику
Залежно від виду коліту причини різні:
- Аутоімунні (виразковий коліт, хвороба Крона) — генетична схильність + тригери середовища.
- Інфекційні — забруднена їжа або вода.
- Ішемічні — атеросклероз, серцева недостатність, тромбоз.
- Медикаментозні — тривале застосування НПЗП, антибіотиків.
Фактори ризику запальних захворювань кишківника: куріння, дієта бідна на клітковину, стрес, спадковість.
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Діагностика: колоноскопія та аналізи
Для точного діагнозу потрібне обстеження:
- Колоноскопія з біопсією — золотий стандарт. Дозволяє безпосередньо оглянути слизову та взяти матеріал для гістологічного аналізу. Запис на ендоскопію в Ужгороді та Мукачеві — через сайт або за телефоном.
- Аналіз калу: копрограма, кальпротектин (маркер запалення), бактеріологічний посів, тест на Clostridioides difficile.
- Аналіз крові: загальний + СРБ + ШОЕ + феритин — оцінка запалення та анемії.
- УЗД органів черевної порожнини — допоміжний метод.
Лікування коліту
Тактика залежить від форми та тяжкості:
Виразковий коліт:
- 5-амінносаліцилати (месалазин) — для підтримки ремісії.
- Кортикостероїди — для лікування загострень.
- Біологічна терапія — при важких і резистентних формах.
Інфекційний коліт:
- Антибіотики — лише при підтвердженому бактеріальному збуднику.
- Регідратація при вираженому проносі.
СПК (спастичний коліт):
- Дієта з виключенням тригерів.
- Спазмолітики, пробіотики, зміна способу життя.
Жодне з перерахованих лікувань не варто починати самостійно — призначення вимагає обстеження та встановленого діагнозу.
Дієта при коліті: що можна і не можна
Універсальної «дієти при коліті» не існує — вона підбирається залежно від форми захворювання та тригерів конкретного пацієнта. Загальні принципи:
У гострій фазі:
- Дрібне харчування (5–6 разів на день), невеликі порції.
- Виключити: грубу клітковину (сирі овочі, бобові, горіхи), молочні продукти (якщо є непереносимість), гостре, смажене, алкоголь.
- Дозволено: відварний рис, відварна курятина, банани, пшеничні сухарі, тушковані овочі.
У стадії ремісії:
- Поступово розширювати раціон.
- Збільшувати розчинну клітковину (вівсянка, пектини).
- Зберегти виключення алкоголю та жирної їжі.
При виразковому коліті та хворобі Крона дієту детально обговорюють з гастроентерологом.
Коли терміново звертатися до лікаря
- Кров у калі у великій кількості або після кожного випорожнення.
- Температура вище 38°C на тлі болю в животі та діареї.
- Різке погіршення після прийому антибіотиків (підозра на Clostridioides difficile).
- Схуднення більше 5% за 1–2 місяці без зміни харчування.
- Болі в животі, що не зменшуються — ознака ускладнень (перфорація, абсцес).
Гастроентерологи Prevention приймають в Ужгороді та Мукачеві. Записатися на консультацію або ендоскопію можна через сайт або за телефоном.
Джерела