Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Опубліковано: 8 січня 2026 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 806 переглядів
Гострий апендицит — запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса) — є однією з найчастіших причин екстреної хірургічної операції. Протягом року в Україні проводяться десятки тисяч апендектомій. Попри поширеність, апендицит і досі є небезпечним: затримка з операцією може призвести до перфорації і перитоніту — загрозливого для життя ускладнення.
Апендицит розвивається, коли вхід до апендикса закупорюється — калом, слизом, рідше паразитами або новоутворенням. Через застій у замкнутому просторі розмножуються бактерії, виникає набряк і запалення стінки відростка.
Класичні симптоми апендициту:
Нетипові варіанти: у вагітних жінок апендикс зміщений вгору, тому біль може локалізуватися в правому підребер'ї. У людей похилого віку та при ожирінні симптоми можуть бути стертими.
| Стан | Локалізація болю | Особливості |
|---|---|---|
| Апендицит | Спочатку пупок, потім — правий низ живота | Постійний, посилюється при русі |
| Ниркова коліка | Поперек, іррадіює в пах | Нападоподібний, дуже сильний |
| Позаматкова вагітність | Низ живота, може бути з обох боків | Затримка місячних, запаморочення |
| Ентерит, гастроентерит | Розлитий, по всьому животу | Пронос, блювання |
| Синдром подразненого кишечника | Змінний, пов'язаний зі стресом | Чергування з нормальним самопочуттям |
Головна ознака, що відрізняє апендицит від більшості функціональних болів: біль постійний, не проходить сам, з часом посилюється. При нахилянні вперед, кашлі та різких рухах стає різкішим.
Діти до 5 років: апендицит у ранньому дитинстві розпізнати важко — дитина не може точно вказати на біль. Насторожують відмова від їжі, плаксивість, підтягнення ніг до живота, температура.
Вагітні: через зміщення органів апендикс у другому-третьому триместрі знаходиться вище. Будь-який стійкий біль у животі під час вагітності потребує термінової консультації.
Апендицит — клінічний діагноз, тобто лікар ставить його переважно на основі огляду та симптомів. Додаткові методи:
Симптоми Щоткіна-Блюмберга (різкий біль при відпусканні руки після натискання), Ровзинга (біль у правій половині при натисканні на ліву) і Псоаса (біль при підніманні правої ноги) — класичні тести, які виконує лікар на прийомі.
Єдине радикальне лікування гострого апендициту — хірургічне видалення апендикса (апендектомія).
Лапароскопічна апендектомія — сучасний метод через 3 мінімальних розрізи. Переваги: менший біль після операції, швидке відновлення (2–3 дні в стаціонарі), мінімальний рубець.
Відкрита апендектомія — традиційний метод через розріз у правій нижній частині живота. Застосовується при перфорації, перитоніті або якщо лапароскопія технічно ускладнена.
Антибіотикотерапія: при неускладненому апендициті деякі клінічні протоколи допускають консервативне лікування антибіотиками як альтернативу, але рівень рецидивів протягом 5 років сягає 39%. В Україні стандартом залишається операція.
При перфорованому апендициті смертність суттєво зростає, особливо у літніх пацієнтів та дітей до 5 років. Саме тому важливо не «перечекати» біль вдома і якнайшвидше потрапити до хірурга — у будь-якому місті, в Ужгороді чи Мукачеві.
Післябрижово-відростковий апендикс відсутній у частини людей — і його видалення не впливає на якість життя, травлення чи імунітет. Ускладнень після планової апендектомії у здорових людей мінімум.
Терміново викликайте швидку або їдьте до приймального відділення, якщо:
Не приймайте знеболюючі самостійно до огляду лікаря — це може «змазати» клінічну картину і ускладнити діагностику.
Читайте також: коли болить живіт та нудота і блювання.
У дуже рідкісних випадках запалення стихає самостійно або обмежується абсцесом (аппендикулярний інфільтрат). Але це непередбачувано, і ризик перфорації надто великий. Чекати не можна — потрібна консультація хірурга.
Спочатку — навколо пупка або «невизначено» по всьому животу. Через 6–24 години біль зміщується у правий нижній квадрант живота. Зазвичай він постійний, посилюється при русі, кашлі та натисканні.
Так, хронічний апендицит — рідкісний, але реальний діагноз. Проявляється тривалим тупим болем у правій нижній частині живота, що посилюється після фізичного навантаження чи жирної їжі. Підтвердити його складно — потрібна КТ та консультація хірурга.
У перші 1–2 дні — бульйон, рідкі каші, кефір. З 3–4 дня поступово вводять варені овочі, нежирне м'ясо, рибу. Уникайте смаженого, гострого, газованих напоїв і бобових 2–4 тижні. Потім можна повернутися до звичайного харчування.
Для гострого апендициту в Україні стандартом є операція. Деякі країни практикують консервативне лікування антибіотиками при неускладненому апендициті, але рецидиви у 5-річному терміні складають ~39%, тому більшість хірургів рекомендують операцію.
Апендицит під час вагітності потребує термінового хірургічного втручання незалежно від терміну. Зволікання і тим більше перфорація несуть суттєвий ризик для матері і дитини. Операцію проводять навіть у третьому триместрі.
Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Закреп — одна з найпоширеніших скарг на прийомі у гастроентеролога. Розповідаємо, чому він виникає, коли це тривожний сигнал, і що насправді допомагає нормалізувати випорожнення.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
