Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Опубліковано: 4 червня 2026 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 062 переглядів
Асцит — патологічне накопичення вільної рідини в черевній порожнині. У нормі між листками очеревини міститься лише 25–50 мл рідини для нормального ковзання органів. При асциті цей об'єм може сягати 5–15 і більше літрів, що спричиняє збільшення живота, задишку та значний дискомфорт.
Асцит — не самостійна хвороба, а ускладнення або прояв важких системних захворювань. Майже 75% випадків асциту пов'язані з цирозом печінки. Решта — ракові ураження очеревини, серцева недостатність, ниркові хвороби. У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві пацієнти з підозрою на асцит проходять УЗД черевної порожнини та консультацію гастроентеролога.
Захворювання печінки (найчастіша причина — близько 75% випадків):
Онкологічні хвороби:
Серцево-судинні захворювання:
Захворювання нирок:
Рідкісні причини:
На ранніх стадіях (до 1–1,5 л) асцит може не давати симптомів і виявляється лише на УЗД. При збільшенні об'єму рідини:
Лікар під час огляду знаходить характерні ознаки: «жабячий живіт» у лежачому положенні, тупий перкуторний звук у бокових відділах, симптом «хвилі».
Основний метод — УЗД черевної порожнини: виявляє вільну рідину навіть у невеликому об'ємі. Зробити УЗД черевної порожнини можна в клініці Prevention без тривалого очікування.
Додаткові дослідження:
Детальніше про хвороби печінки — у статтях про цироз печінки та його симптоми та про захворювання печінки. Для первинного обстеження при підозрі на асцит можна пройти УЗД черевної порожнини і здати аналізи крові в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — без направлення і тривалого очікування.
Основний принцип: лікуйте причину, а не рідину. Але паралельно проводиться симптоматична терапія.
Консервативне лікування:
Лікувальний парацентез: При великих об'ємах (понад 5 л) виконується пункція черевної порожнини — видалення рідини через голку. Процедура різко полегшує задишку та дискомфорт. Після масивного парацентезу вводять альбумін внутрішньовенно для попередження гіповолемії.
Рефрактерний асцит: При неефективності медикаментів — трансюгулярний внутрішньопечінковий портосистемний шунт (TIPSS) знижує портальний тиск. Єдиний радикальний метод при цирозі — трансплантація печінки.
Дієтичні рекомендації при асциті суттєво впливають на якість і тривалість ремісії:
Запишіться на консультацію гастроентеролога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
Це залежить від причини. При алкогольному цирозі повна відмова від алкоголю на початкових стадіях може привести до ремісії. При ракових причинах прогноз залежить від лікування пухлини. При серцевому асциті ефективна терапія серцевої недостатності суттєво зменшує або усуває рідину.
При лікувальному парацентезі безпечно видаляють до 5–6 л рідини з паралельним введенням альбуміну (6–8 г на 1 л видаленої рідини). Без альбуміну великий парацентез може спровокувати циркуляторну дисфункцію та погіршення ниркової функції.
Асцит — маркер тяжкого захворювання: 2-річна виживаність при цирозі з асцитом становить близько 50%. Але це середня статистика — при правильному лікуванні та відмові від алкоголю прогноз значно кращий. Найнебезпечніші ускладнення — перитоніт і гепаторенальний синдром.
Обмеження солі до 2–5 г на добу — основа. Білок не обмежується (потрібен для підтримки альбуміну), крім тяжкої печінкової енцефалопатії. Рідина обмежується лише при гіпонатріємії (натрій нижче 130 ммоль/л). Алкоголь — абсолютно заборонений.
При невеликому об'ємі рідини болю зазвичай немає — лише відчуття важкості і здуття. При значному асциті тиск на органи і діафрагму може спричиняти дискомфорт і тупий біль. Раптовий сильний біль при відомому асциті — ознака перитоніту, потрібна термінова госпіталізація.
Так. Близько 25% асцитів пов'язані з онкологічними хворобами (канцероматоз очеревини), серцевою недостатністю, нефротичним синдромом. Тому при виявленні рідини в животі завжди потрібна повна діагностика для встановлення причини.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Закреп — одна з найпоширеніших скарг на прийомі у гастроентеролога. Розповідаємо, чому він виникає, коли це тривожний сигнал, і що насправді допомагає нормалізувати випорожнення.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
