Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Опубліковано: 14 червня 2026 р. · Оновлено: 14 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Асцит — патологічне накопичення вільної рідини в черевній порожнині. У нормі між листками очеревини міститься лише 25–50 мл рідини для нормального ковзання органів. При асциті цей об'єм може сягати 5–15 і більше літрів, що спричиняє збільшення живота, задишку та значний дискомфорт.
Асцит — не самостійна хвороба, а ускладнення або прояв важких системних захворювань. Майже 75% випадків асциту пов'язані з цирозом печінки. Решта — ракові ураження очеревини, серцева недостатність, ниркові хвороби. У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві пацієнти з підозрою на асцит проходять УЗД черевної порожнини та консультацію гастроентеролога.
Захворювання печінки (найчастіша причина — близько 75% випадків):
Онкологічні хвороби:
Серцево-судинні захворювання:
Захворювання нирок:
Рідкісні причини:
На ранніх стадіях (до 1–1,5 л) асцит може не давати симптомів і виявляється лише на УЗД. При збільшенні об'єму рідини:
Лікар під час огляду знаходить характерні ознаки: «жабячий живіт» у лежачому положенні, тупий перкуторний звук у бокових відділах, симптом «хвилі».
Основний метод — УЗД черевної порожнини: виявляє вільну рідину навіть у невеликому об'ємі. Зробити УЗД черевної порожнини можна в клініці Prevention без тривалого очікування.
Додаткові дослідження:
Детальніше про хвороби печінки — у статтях про цироз печінки та його симптоми та про захворювання печінки. Для первинного обстеження при підозрі на асцит можна пройти УЗД черевної порожнини і здати аналізи крові в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — без направлення і тривалого очікування.
Основний принцип: лікуйте причину, а не рідину. Але паралельно проводиться симптоматична терапія.
Консервативне лікування:
Лікувальний парацентез: При великих об'ємах (понад 5 л) виконується пункція черевної порожнини — видалення рідини через голку. Процедура різко полегшує задишку та дискомфорт. Після масивного парацентезу вводять альбумін внутрішньовенно для попередження гіповолемії.
Рефрактерний асцит: При неефективності медикаментів — трансюгулярний внутрішньопечінковий портосистемний шунт (TIPSS) знижує портальний тиск. Єдиний радикальний метод при цирозі — трансплантація печінки.
Дієтичні рекомендації при асциті суттєво впливають на якість і тривалість ремісії:
Запишіться на консультацію гастроентеролога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
Це залежить від причини. При алкогольному цирозі повна відмова від алкоголю на початкових стадіях може привести до ремісії. При ракових причинах прогноз залежить від лікування пухлини. При серцевому асциті ефективна терапія серцевої недостатності суттєво зменшує або усуває рідину.
При лікувальному парацентезі безпечно видаляють до 5–6 л рідини з паралельним введенням альбуміну (6–8 г на 1 л видаленої рідини). Без альбуміну великий парацентез може спровокувати циркуляторну дисфункцію та погіршення ниркової функції.
Асцит — маркер тяжкого захворювання: 2-річна виживаність при цирозі з асцитом становить близько 50%. Але це середня статистика — при правильному лікуванні та відмові від алкоголю прогноз значно кращий. Найнебезпечніші ускладнення — перитоніт і гепаторенальний синдром.
Обмеження солі до 2–5 г на добу — основа. Білок не обмежується (потрібен для підтримки альбуміну), крім тяжкої печінкової енцефалопатії. Рідина обмежується лише при гіпонатріємії (натрій нижче 130 ммоль/л). Алкоголь — абсолютно заборонений.
При невеликому об'ємі рідини болю зазвичай немає — лише відчуття важкості і здуття. При значному асциті тиск на органи і діафрагму може спричиняти дискомфорт і тупий біль. Раптовий сильний біль при відомому асциті — ознака перитоніту, потрібна термінова госпіталізація.
Так. Близько 25% асцитів пов'язані з онкологічними хворобами (канцероматоз очеревини), серцевою недостатністю, нефротичним синдромом. Тому при виявленні рідини в животі завжди потрібна повна діагностика для встановлення причини.
УЗДАсцит — накопичення рідини в черевній порожнині, яке найчастіше вказує на серйозне захворювання печінки, серця або онкологію. Дізнайтесь про причини та лікування.
КонсультаціїДискінезія жовчовивідних шляхів — функціональний розлад, при якому жовч виводиться неритмічно. Розбираємо симптоми, причини і що робити.
ХірургіяХолецистектомія — одна з найпоширеніших операцій. Після неї важливо знати, що можна і чого не можна, щоб уникнути ускладнень і відновитися швидше.
ХірургіяКамені в жовчному міхурі довгі роки можуть нічим не виявлятися, а потім спричинити нестерпну жовчну кольку. Дізнайтеся про симптоми, причини та сучасні методи лікування.
ХірургіяАпендицит — запалення апендикса, яке потребує термінового хірургічного втручання. Розповідаємо про перші ознаки, нетипові прояви та коли треба негайно до лікаря.
КонсультаціїЗдоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Сімейна медицинаГикавка — рефлекторний спазм діафрагми, який зазвичай минає сам. Але якщо вона триває понад 48 годин — це привід для медичного обстеження.
ЕндоскопіяРак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
УЗДПоліпи жовчного міхура виявляють у 5–10% людей при УЗД. Більшість безпечні, але деякі потребують видалення. Дізнайтеся, при якому розмірі і ознаках призначають операцію.
ХірургіяКолостома — це хірургічно сформований отвір у черевній стінці для відведення вмісту кишківника. Розповідаємо, коли вона потрібна, як проходить операція і що чекає пацієнта після неї.
РентгенографіяІригоскопія — рентгенологічне дослідження товстого кишківника з контрастом. Дозволяє виявити поліпи, пухлини, дивертикули та інші зміни без ендоскопа.
Лабораторні аналізиГепатит — запалення печінки, яке може бути вірусним, алкогольним або аутоімунним. Деякі форми виліковні повністю, інші потребують довічного контролю — але всі піддаються лікуванню.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
