Непереносимість глютену у дітей: симптоми і що робити

Що таке целіакія і непереносимість глютену

Глютен — це білок, що міститься у пшениці, житі та ячмені. У частини людей вживання глютену викликає імунну реакцію, що ушкоджує слизову оболонку тонкого кишківника. Цей стан називається целіакія. Від неї відрізняється нецеліакійна чутливість до глютену — менш виражений стан без аутоімунного ушкодження кишківника, але з реальними симптомами.

Целіакія — генетично обумовлене захворювання з поширеністю близько 1% населення. У дітей вона може виникнути вже після введення прикорму, коли в раціоні з'являються злаки з глютеном. Чим раніше встановлений діагноз, тим менше довгострокових наслідків для здоров'я дитини.

Щоб зрозуміти, чи справді продукти з глютеном шкідливі для вашої дитини, важливо знати: що таке глютен, де він міститься і чи справді він шкідливий — читайте детальніше в нашій статті.

Симптоми у немовлят і дошкільнят

У маленьких дітей целіакія часто проявляється так:

• Хронічна діарея — пінистий, жирний або смердючий стілець
• Здутий живіт і підвищене газоутворення
• Відставання у вазі та зрості — дитина погано набирає вагу попри нормальне харчування
• Блювання і нудота після вживання продуктів із глютеном
• Дратівливість і плаксивість без очевидної причини
• Блідість шкіри через анемію

Важливо: у деяких дітей симптоми мінімальні або нетипові — наприклад, лише відставання у рості без явних кишкових симптомів.

Симптоми у дітей шкільного віку та підлітків

Зі зростанням дитини клінічна картина змінюється. У старших дітей частіше трапляються:

• Хронічні болі в животі та здуття
• Часті головні болі і хронічна втома
• Анемія (низький гемоглобін) без очевидних причин
• Карієс і дефекти емалі зубів
• Затримка статевого дозрівання
• Дерматит герпетиформний — характерний свербляче висипання на шкірі
• Зниження концентрації, труднощі з навчанням

Якщо дитина скаржиться на постійне здуття і болі в животі після їжі — варто відвідати педіатра, навіть якщо дитина «нормально виглядає».

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Як лікар встановлює діагноз

Діагностика включає кілька кроків:

1. Серологічні аналізи крові — антитіла до тканинної трансглютамінази (анти-tTG IgA), антиендомізіальні антитіла (EMA). Важливо: перед здачею аналізів дитина повинна їсти глютен — результат на безглютеновій дієті буде хибнонегативним.
2. Генетичний тест на HLA-DQ2 і HLA-DQ8 — наявність цих генів підтверджує ризик целіакії; їх відсутність фактично виключає діагноз.
3. Гастроскопія з біопсією тонкого кишківника — «золотий стандарт» діагностики. Проводиться педіатричним гастроентерологом під седацією.

Самостійно виключати глютен до обстеження не варто — це ускладнює діагностику.

Записатись на аналізи в лабораторії Prevention можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Відмінність від непереносимості лактози

Целіакія та непереносимість лактози мають схожі симптоми, тому їх легко переплутати. Головна відмінність: при непереносимості лактози реакція виникає на молочні продукти, а не на злаки. Детальніше про схожий стан — у статті непереносимість лактози: симптоми і що робити.

Безглютенова дієта для дитини: основи

Єдине лікування целіакії — суворе довічне виключення глютену з раціону.

Заборонено: пшениця, жито, ячмінь і всі продукти, що їх містять — хліб, макарони, більшість каш, печиво, пиво.

Дозволено: рис, гречка, кукурудза, картопля, бобові, м'ясо, риба, яйця, молоко, фрукти та овочі.

Увага на прихований глютен: соуси, ковбасні вироби, напівфабрикати, деякі ліки та вітаміни можуть містити пшеничне борошно як наповнювач. Завжди читайте склад продуктів.

При правильному харчуванні слизова кишківника відновлюється протягом 6–18 місяців, а симптоми зникають.

Коли терміново звернутися до педіатра

• Дитина різко схудла або зупинилась у зрості
• Постійна діарея (понад 2 тижні)
• Ознаки зневоднення: сухий рот, зменшення сечовипускання, в'ялість
• Анемія, підтверджена аналізом крові
• Висипання на шкірі у поєднанні з кишковими симптомами

Педіатри та гастроентерологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять обстеження й підбирають тактику лікування. Консультація педіатра — перший крок, якщо ви помітили у дитини кишкові симптоми, затримку у зрості чи вазі, або незрозумілу анемію. Лікар оцінить загальний стан дитини, направить на необхідні аналізи і, за потреби, скерує до вузького спеціаліста — педіатричного гастроентеролога або дієтолога. Ранній початок лікування значно покращує прогноз і якість життя дитини в майбутньому. Запис — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Підсумок

Непереносимість глютену у дітей може проявлятися по-різному — від класичної діареї та відставання у вазі до анемії та шкірних висипань. Рання діагностика і суворе дотримання безглютенової дієти дозволяють дитині розвиватись без обмежень. Не відкладайте візит до лікаря, якщо помітили підозрілі симптоми. Пам'ятайте: целіакія без лікування підвищує ризик анемії, остеопорозу та неврологічних порушень у майбутньому, тому своєчасний діагноз — інвестиція у здоров'я дитини на все життя.

Джерела

• ВООЗ. Целіакія
• NHS. Coeliac disease in children
• CDC. Celiac Disease
• MedlinePlus. Celiac Disease