Перикардит — запалення зовнішньої оболонки серця, яке часто плутають зі звичайним болем у грудях. Розповідаємо про характерні ознаки, які допоможуть вчасно звернутися до лікаря.
Опубліковано: 3 лютого 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 370 переглядів
Гострий біль у грудях завжди тривожить — і правильно. Але не кожний такий біль є серцевим нападом. Перикардит — запалення зовнішньої оболонки серця (перикарда) — дає біль, схожий на інфаркт або плеврит, але потребує зовсім іншого лікування. Вчасне розпізнавання цього стану допомагає уникнути ускладнень і зменшує ризик рецидивів у майбутньому.
Перикард — двошаровий фіброзно-серозний мішок, у якому знаходиться серце. Між його шарами міститься невелика кількість рідини (до 50 мл), яка зменшує тертя під час скорочень серця.
Перикардит — запалення цієї оболонки. Між шарами може накопичуватися надмірна кількість рідини — перикардіальний випіт, який у важких випадках здавлює серце (тампонада серця — небезпечний для життя стан, що потребує невідкладної допомоги).
Найчастіші причини: вірусні інфекції — до 85–90% випадків у молодих людей (ентеровіруси, вірус Коксакі, аденовіруси). Перикардит нерідко розвивається через 1–3 тижні після перенесеної ГРВІ як пізнє ускладнення. Також автоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), бактеріальні інфекції (туберкульоз, стрептокок), травма або хірургічне втручання на серці, синдром Дресслера — через 2–6 тижнів після інфаркту міокарда, а також ниркова недостатність (уремічний перикардит) і онкологія.
Біль при перикардиті має специфічні риси. Він гострий, колючий або ріжучий, розташований за грудиною або зліва. Посилюється при вдиху, кашлі або в положенні лежачи на спині. Зменшується в положенні сидячи з нахилом вперед — так звана «молільна поза», патогномонічна для перикардиту. Може іррадіювати в ліве плече, шию або трапецієподібний м'яз.
Субфебрильна або підвищена температура, задишка, серцебиття, загальна слабкість і нездужання, сухий кашель. При накопиченні рідини в перикарді до симптомів додається наростаюча задишка, відчуття тиску в грудях, набухання яремних вен.
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо гострий біль у грудях виник раптово і є дуже інтенсивним. Або якщо біль супроводжується задишкою у спокої, синюшністю губ або непритомністю. Перебої в роботі серця з різким погіршенням самопочуття і температура вище 39°С разом із болем у грудях також є приводом для термінового звернення. Ці ознаки можуть свідчити про тампонаду серця або інфаркт міокарда — стани, що потребують невідкладної допомоги.
Лікар призначить: ЕКГ — характерні зміни допомагають відрізнити від інфаркту. Зробити ЕКГ у Ужгороді можна в клініці Prevention того ж дня. УЗД серця — виявляє рідину в порожнині перикарда і оцінює функцію серця. Також УЗД призначається для контролю динаміки. Записатися на УЗД серця або судин також можна в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Аналізи крові — запальні маркери (СРБ, ШОЕ, лейкоцити), серцеві ферменти. Рентген легень — при значному випоті серце стає «кулеподібним».
Про те, як розпізнати міокардит — ще одне запальне захворювання серця — читайте у нашому матеріалі.
Гострий вірусний перикардит лікують: НПЗП (ібупрофен, аспірин) — основа терапії, знімають запалення та біль. Колхіцин — суттєво знижує ризик рецидиву, тому призначається навіть при першому епізоді. Обмеження фізичного навантаження до нормалізації ЕКГ і СРБ — зазвичай на 4–6 тижнів.
При рецидивуючому або ускладненому перикардиті лікар може призначити кортикостероїди. Тампонада серця потребує пункції перикарда під контролем УЗД.
Зверніться на консультацію до кардіолога при будь-яких тривалих або незрозумілих болях у грудях. Про аритмії та інші симптоми читайте у статті про серцеву аритмію.
Гострий перикардит після вірусної інфекції у більшості пацієнтів проходить протягом 2–6 тижнів без ускладнень. Ризик рецидиву при прийомі колхіцину — близько 15–20% порівняно з 30–50% без нього. Регулярний кардіологічний контроль у Ужгороді або Мукачеві допомагає відстежити динаміку і своєчасно скоригувати терапію.
Перикардит найчастіше виникає після вірусної інфекції і проявляється гострим болем у грудях, що посилюється при вдиху та лежачи. Характерна ознака — полегшення в «молільній позі». При болях у грудях будь-якого характеру необхідне обстеження у лікаря.
Під час лікування перикардиту важливо дотримуватися обмеженого фізичного режиму і уникати стресів. Рекомендовано збалансоване харчування з достатньою кількістю антиоксидантів: свіжі овочі і фрукти, риба, горіхи. Надмірне споживання солі може посилити затримку рідини і набряклість — особливо при перикардіальному випоті. Алкоголь і куріння підвищують запальний стан і уповільнюють одужання, тому на час лікування їх необхідно виключити. Регулярний контроль ЕКГ і аналізів крові в Ужгороді або Мукачеві допомагає відслідковувати зменшення запалення і своєчасно коригувати терапію.
Слідкуйте за своїм самопочуттям і не ігноруйте навіть незначний дискомфорт у грудях, що з'явився після перенесеної застуди.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
При перикардиті біль гострий, колючий, посилюється при вдиху та в положенні лежачи. При інфаркті — давлячий або пекучий, не залежить від дихання, може іррадіювати в ліву руку. Відрізнити самостійно важко — необхідне ЕКГ.
Пацієнти з перикардитом інстинктивно нахиляються вперед або сидять, обхопивши коліна руками — це зменшує тиск на запалений перикард і знижує біль. Це характерна ознака, яку лікарі називають «молільною позою».
Легкі вірусні форми теоретично можуть зменшитися самостійно, але без лікування НПЗП і колхіцином значно зростає ризик рецидиву. Перикардит завжди вимагає лікарського спостереження.
Під час вірусної інфекції вірус або імунна відповідь на нього може зачіпати тканини перикарда. Перикардит нерідко розвивається через 1–3 тижні після перенесеної застуди або грипу як ускладнення.
Ні. Фізичні навантаження при перикардиті суворо обмежені до нормалізації запальних маркерів крові та ЕКГ. Повернення до спорту можливе лише після дозволу лікаря — зазвичай через 4–6 тижнів.
Без профілактики рецидив виникає у 30–50% пацієнтів. Прийом колхіцину разом з НПЗП знижує цей показник до 15–20%. Тому лікарі нерідко призначають колхіцин навіть при першому епізоді перикардиту.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
