Prevention Clinic

Плеврит: симптоми, причини та методи лікування

Гострий біль у грудях при вдиху та задишка — можливі ознаки плевриту. Розбираємо симптоми, причини та лікування цього стану.

Опубліковано: 18 травня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 010 переглядів

Що таке плеврит

Плеврит — це запалення плеври, тонкої двошарової оболонки, яка оточує легені та вистилає грудну порожнину. Між двома листками плеври в нормі є мала кількість рідини, яка дозволяє легеням ковзати при диханні. При запаленні листки плеври стають шорсткими, тертя між ними спричиняє характерний біль.

Плеврит може бути сухим (фіброзним) — без накопичення рідини, або ексудативним — з накопиченням рідини в плевральній порожнині. Другий варіант більш небезпечний, бо рідина може стискати легеню і порушувати дихання.

Причини плевриту

Інфекційні причини

  • Бактеріальні інфекції — найчастіша причина. Плеврит часто розвивається як ускладнення пневмонії.
  • Вірусні інфекції — грип, Коксакі-вірус можуть безпосередньо уражати плевру (епідемічна плевродинія).
  • Туберкульоз — одна з важливих причин ексудативного плевриту; слід виключати при тривалому перебігу.
  • Грибкові та паразитарні інфекції — рідше.

Неінфекційні причини

  • Системні запальні захворювання: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, саркоїдоз
  • Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) — небезпечний стан, при якому плеврит є одним із симптомів
  • Злоякісні новоутворення — метастази в плевру або плевральна мезотеліома
  • Травма грудної клітки
  • Ятрогенні причини — після операцій на серці або легенях, після аортокоронарного шунтування

Симптоми плевриту

Основні симптоми

  • Біль у грудях — гострий, «колючий», що посилюється при вдиху, кашлі або чиханні. Типово — локалізований з одного боку.
  • Задишка — особливо виражена при ексудативному плевриті, коли рідина стискає легеню.
  • Сухий кашель — без мокроти або з мінімальним її відходженням.
  • Неможливість глибоко дихати — пацієнти дихають поверхнево, щоб зменшити біль.

Загальні симптоми

  • Підвищена температура (залежить від причини)
  • Загальна слабкість
  • Нічна пітливість — при туберкульозному або злоякісному характері
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря або викличте «швидку», якщо є:

  • Сильний біль у грудях, що різко наростає
  • Виражена задишка у спокої — утруднене дихання навіть сидячи
  • Прискорений пульс, падіння тиску — ознаки шоку
  • Синюшність губ або нігтів (ціаноз) — ознака нестачі кисню
  • Кровохаркання

Ці симптоми можуть вказувати на тяжкий ексудативний плеврит, тромбоемболію або пневмоторакс — стани, що потребують невідкладної допомоги.

Діагностика

Лабораторні аналізи:

  • Загальний аналіз крові — ознаки інфекції або запалення
  • С-реактивний білок, ШОЕ
  • Аналіз на туберкульоз при підозрі

Інструментальні методи:

  • Рентген грудної клітки — виявляє рідину в плевральній порожнині та ущільнення плеври. Є першим і основним методом.
  • УЗД плевральної порожнини — точно визначає кількість рідини та її локалізацію, допомагає провести плевральну пункцію під контролем.
  • КТ грудної клітки — при неясному діагнозі або підозрі на пухлину

Пройти рентген легень та УЗД в Ужгороді або Мукачеві можна в клініці Prevention.

Лікування плевриту

Лікування залежить від причини:

При бактеріальному плевриті:

  • Антибактеріальна терапія — підбирається залежно від збудника
  • При великому об'ємі рідини — плевральна пункція (видалення рідини через прокол)

При вірусному плевриті:

  • Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю і запалення
  • Відпочинок, рясне пиття
  • Симптоматичне лікування

При туберкульозному плевриті:

  • Протитуберкульозна терапія курсом 6–9 місяців

При системних захворюваннях:

  • Лікування основного захворювання
  • Кортикостероїди — при аутоімунній природі

Плеврит та супутні захворювання

Плеврит рідко виникає ізольовано — найчастіше він є ускладненням або симптомом іншого захворювання. Тому лікування плевриту завжди включає пошук і терапію основної причини.

При хронічному бронхіті або рецидивних респіраторних захворюваннях плеврит може розвиватися як ускладнення при занедбаному запальному процесі. Своєчасне лікування гострих респіраторних інфекцій суттєво знижує ризик плевриту.

Особливу увагу слід приділити виключенню туберкульозу при тривалому або рецидивному плевриті — особливо якщо є нічна пітливість або схуднення. Рентгенологічне обстеження у поєднанні зі специфічними аналізами дозволяє провести диференціальну діагностику.

При аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) плеврит може бути першим проявом хвороби або її загострення. Підвищений С-реактивний білок і симптоми з боку суглобів — приводи комплексно обстежитися у ревматолога разом із пульмонологом.

Відновлення та прогноз

При своєчасному лікуванні більшість форм плевриту добре піддаються терапії. Вірусний «сухий» плеврит зазвичай проходить за 1–2 тижні. Бактеріальний потребує курсу антибіотиків 2–3 тижні.

Важливий факт: курці та люди з ослабленим імунітетом мають вищий ризик розвитку плевриту як ускладнення респіраторних захворювань. Відмова від куріння та своєчасне лікування інфекцій значно знижують цей ризик.

Мешканці Ужгороду та Мукачева, що мають кашель, задишку або болі в грудях — симптоми, характерні для пневмонії, повинні пройти рентгенологічне дослідження — для виключення запальних захворювань легень та плеври. Запис через сайт або телефон клініки Prevention.

Джерела

  1. NHS — Pleurisy
  2. MedlinePlus — Pleurisy
  3. WHO — Respiratory diseases
  4. CDC — Pneumonia

Часті питання

Чим відрізняється плеврит від пневмонії?

Пневмонія — це запалення тканини легені, плеврит — запалення зовнішньої оболонки легені (плеври). Вони часто поєднуються: пневмонія є однією з найчастіших причин плевриту. Але плеврит може виникати і без пневмонії.

Чи заразний плеврит?

Сам плеврит не є заразним. Але якщо він спричинений бактерією або вірусом (наприклад, туберкульозом або грипом) — збудник може передаватися від людини до людини.

Скільки триває лікування плевриту?

Вірусний плеврит минає за 1–2 тижні. Бактеріальний потребує 2–3 тижні антибіотикотерапії. Туберкульозний — 6–9 місяців. Плеврит при аутоімунних захворюваннях лікується паралельно з основним діагнозом.

Чи можна лікувати плеврит вдома?

Легкий вірусний сухий плеврит можна лікувати амбулаторно — з протизапальними препаратами та відпочинком. Але будь-яке підозрюване захворювання легень потребує лікарського огляду та рентгена. Самолікування ексудативного плевриту небезпечне.

Яка різниця між сухим і ексудативним плевритом?

При сухому плевриті рідина не накопичується — є лише запалення і шорстке тертя між листками плеври, яке дає характерний біль. При ексудативному — рідина накопичується і може стискати легеню, спричиняючи задишку.

Що відчуває пацієнт при плевриті?

Головне — гострий, колючий біль у грудях з одного боку, який різко посилюється при вдиху, кашлі або чиханні. Часто пацієнт притискає хвору сторону рукою, щоб зменшити рух і біль. При ексудативному плевриті біль може зменшитися, але з'являється задишка.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers icon
Сімейна медицина1 878

Як позбутися болю в горлі: що реально допомагає вдома

Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 211

Сльозяться очі: причини і як позбутися сльозливості

Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 351

Радикуліт і радикулопатія: симптоми та лікування

Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.

4 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Швидкі тести1 296

Тест на COVID-19 для подорожей: який обрати

ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.

3 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 538

Ревматоїдний артрит: як розпізнати та як лікувати

Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.

24 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 235

Фіброміалгія: симптоми, причини і як лікувати

Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.

24 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації829

Міжхребцева грижа: симптоми та лікування без операції

Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.

22 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія

Переломи та вивихи: як розпізнати і надати першу допомогу

Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.

20 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД1 698

Холангіт: чим небезпечний і як лікувати запалення жовчних проток

Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.

16 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 579

Не можу дихати без крапель для носа: як подолати залежність

Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.

16 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Сімейна медицина2 069

Ковід вдома: що робити, коли лікар недоступний

Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.

14 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Сімейна медицина1 734

Яких лікарів потрібно проходити щороку

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.

4 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю