Prevention Clinic

Плеврит: симптоми, причини та методи лікування

Гострий біль у грудях при вдиху та задишка — можливі ознаки плевриту. Розбираємо симптоми, причини та лікування цього стану.

Опубліковано: 10 червня 2026 р. · Оновлено: 10 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Що таке плеврит

Плеврит — це запалення плеври, тонкої двошарової оболонки, яка оточує легені та вистилає грудну порожнину. Між двома листками плеври в нормі є мала кількість рідини, яка дозволяє легеням ковзати при диханні. При запаленні листки плеври стають шорсткими, тертя між ними спричиняє характерний біль.

Плеврит може бути сухим (фіброзним) — без накопичення рідини, або ексудативним — з накопиченням рідини в плевральній порожнині. Другий варіант більш небезпечний, бо рідина може стискати легеню і порушувати дихання.

Причини плевриту

Інфекційні причини

  • Бактеріальні інфекції — найчастіша причина. Плеврит часто розвивається як ускладнення пневмонії.
  • Вірусні інфекції — грип, Коксакі-вірус можуть безпосередньо уражати плевру (епідемічна плевродинія).
  • Туберкульоз — одна з важливих причин ексудативного плевриту; слід виключати при тривалому перебігу.
  • Грибкові та паразитарні інфекції — рідше.

Неінфекційні причини

  • Системні запальні захворювання: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, саркоїдоз
  • Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) — небезпечний стан, при якому плеврит є одним із симптомів
  • Злоякісні новоутворення — метастази в плевру або плевральна мезотеліома
  • Травма грудної клітки
  • Ятрогенні причини — після операцій на серці або легенях, після аортокоронарного шунтування

Симптоми плевриту

Основні симптоми

  • Біль у грудях — гострий, «колючий», що посилюється при вдиху, кашлі або чиханні. Типово — локалізований з одного боку.
  • Задишка — особливо виражена при ексудативному плевриті, коли рідина стискає легеню.
  • Сухий кашель — без мокроти або з мінімальним її відходженням.
  • Неможливість глибоко дихати — пацієнти дихають поверхнево, щоб зменшити біль.

Загальні симптоми

  • Підвищена температура (залежить від причини)
  • Загальна слабкість
  • Нічна пітливість — при туберкульозному або злоякісному характері
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря або викличте «швидку», якщо є:

  • Сильний біль у грудях, що різко наростає
  • Виражена задишка у спокої — утруднене дихання навіть сидячи
  • Прискорений пульс, падіння тиску — ознаки шоку
  • Синюшність губ або нігтів (ціаноз) — ознака нестачі кисню
  • Кровохаркання

Ці симптоми можуть вказувати на тяжкий ексудативний плеврит, тромбоемболію або пневмоторакс — стани, що потребують невідкладної допомоги.

Діагностика

Лабораторні аналізи:

  • Загальний аналіз крові — ознаки інфекції або запалення
  • С-реактивний білок, ШОЕ
  • Аналіз на туберкульоз при підозрі

Інструментальні методи:

  • Рентген грудної клітки — виявляє рідину в плевральній порожнині та ущільнення плеври. Є першим і основним методом.
  • УЗД плевральної порожнини — точно визначає кількість рідини та її локалізацію, допомагає провести плевральну пункцію під контролем.
  • КТ грудної клітки — при неясному діагнозі або підозрі на пухлину

Пройти рентген легень та УЗД в Ужгороді або Мукачеві можна в клініці Prevention.

Лікування плевриту

Лікування залежить від причини:

При бактеріальному плевриті:

  • Антибактеріальна терапія — підбирається залежно від збудника
  • При великому об'ємі рідини — плевральна пункція (видалення рідини через прокол)

При вірусному плевриті:

  • Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю і запалення
  • Відпочинок, рясне пиття
  • Симптоматичне лікування

При туберкульозному плевриті:

  • Протитуберкульозна терапія курсом 6–9 місяців

При системних захворюваннях:

  • Лікування основного захворювання
  • Кортикостероїди — при аутоімунній природі

Плеврит та супутні захворювання

Плеврит рідко виникає ізольовано — найчастіше він є ускладненням або симптомом іншого захворювання. Тому лікування плевриту завжди включає пошук і терапію основної причини.

При хронічному бронхіті або рецидивних респіраторних захворюваннях плеврит може розвиватися як ускладнення при занедбаному запальному процесі. Своєчасне лікування гострих респіраторних інфекцій суттєво знижує ризик плевриту.

Особливу увагу слід приділити виключенню туберкульозу при тривалому або рецидивному плевриті — особливо якщо є нічна пітливість або схуднення. Рентгенологічне обстеження у поєднанні зі специфічними аналізами дозволяє провести диференціальну діагностику.

При аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) плеврит може бути першим проявом хвороби або її загострення. Підвищений С-реактивний білок і симптоми з боку суглобів — приводи комплексно обстежитися у ревматолога разом із пульмонологом.

Відновлення та прогноз

При своєчасному лікуванні більшість форм плевриту добре піддаються терапії. Вірусний «сухий» плеврит зазвичай проходить за 1–2 тижні. Бактеріальний потребує курсу антибіотиків 2–3 тижні.

Важливий факт: курці та люди з ослабленим імунітетом мають вищий ризик розвитку плевриту як ускладнення респіраторних захворювань. Відмова від куріння та своєчасне лікування інфекцій значно знижують цей ризик.

Мешканці Ужгороду та Мукачева, що мають кашель, задишку або болі в грудях — симптоми, характерні для пневмонії, повинні пройти рентгенологічне дослідження — для виключення запальних захворювань легень та плеври. Запис через сайт або телефон клініки Prevention.

Джерела

  1. NHS — Pleurisy
  2. MedlinePlus — Pleurisy
  3. WHO — Respiratory diseases
  4. CDC — Pneumonia

Часті питання

Чим відрізняється плеврит від пневмонії?

Пневмонія — це запалення тканини легені, плеврит — запалення зовнішньої оболонки легені (плеври). Вони часто поєднуються: пневмонія є однією з найчастіших причин плевриту. Але плеврит може виникати і без пневмонії.

Чи заразний плеврит?

Сам плеврит не є заразним. Але якщо він спричинений бактерією або вірусом (наприклад, туберкульозом або грипом) — збудник може передаватися від людини до людини.

Скільки триває лікування плевриту?

Вірусний плеврит минає за 1–2 тижні. Бактеріальний потребує 2–3 тижні антибіотикотерапії. Туберкульозний — 6–9 місяців. Плеврит при аутоімунних захворюваннях лікується паралельно з основним діагнозом.

Чи можна лікувати плеврит вдома?

Легкий вірусний сухий плеврит можна лікувати амбулаторно — з протизапальними препаратами та відпочинком. Але будь-яке підозрюване захворювання легень потребує лікарського огляду та рентгена. Самолікування ексудативного плевриту небезпечне.

Яка різниця між сухим і ексудативним плевритом?

При сухому плевриті рідина не накопичується — є лише запалення і шорстке тертя між листками плеври, яке дає характерний біль. При ексудативному — рідина накопичується і може стискати легеню, спричиняючи задишку.

Що відчуває пацієнт при плевриті?

Головне — гострий, колючий біль у грудях з одного боку, який різко посилюється при вдиху, кашлі або чиханні. Часто пацієнт притискає хвору сторону рукою, щоб зменшити рух і біль. При ексудативному плевриті біль може зменшитися, але з'являється задишка.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconКонсультації

Як прибрати живіт після пологів: що допомагає і коли починати

Після пологів живіт повертається до форми поступово — і це нормально. Розповідаємо, що відбувається з тілом, коли починати вправи та коли потрібна допомога лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Життя за екраном: як гаджети впливають на здоров'я

Середній українець проводить за екраном понад 7 годин на день. Що це робить з нашим сном, зором, поставою та психікою — і що з цим робити.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Зайва вага — привід звернутися до лікаря?

Зайва вага — не косметична проблема, а медична. Вона підвищує ризик діабету, гіпертонії, серцево-судинних захворювань і навіть онкології. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря і які обстеження потрібні.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Йога: що це таке і кому підходить

Йога поєднує фізичні пози, дихальні вправи і медитацію. Розбираємо, яку користь вона дає здоров'ю, з якого стилю почати і чи є протипоказання.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Яких лікарів потрібно проходити щороку

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як зберегти здоров'я суглобів?

Суглоби зношуються поступово — і часто болять вже тоді, коли зміни необоротні. Розповідаємо, що реально допомагає захистити суглоби і коли варто звернутися до ортопеда.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як правильно виміряти тиск механічним і електронним тонометром

Правильне вимірювання тиску — ключ до точного результату. Розповідаємо, як уникнути найпоширеніших помилок з механічним і електронним тонометром та коли результати вимагають уваги лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як впоратися зі спекою: що робити, якщо дуже жарко

Літня спека небезпечна не лише дискомфортом — вона може призвести до теплового удару. Пояснюємо, як правильно поводитися в спеку і захистити здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як спілкуватися з важкохворими: поради для близьких

Відвідати важкохвору людину і не знати, що сказати — поширена ситуація. Розповідаємо, як бути поруч і дійсно підтримати, не нашкодивши зайвими словами.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВидалення новоутворень

Як правильно засмагати без шкоди для здоров'я

Засмага виглядає красиво, але є наслідком захисної реакції шкіри на пошкодження. Розповідаємо, як засмагати без ризику для здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як позбутися похмілля: що допомагає насправді

Похмілля виникає через зневоднення, дефіцит електролітів та токсичну дію продуктів розпаду алкоголю. Розповідаємо, що насправді допомагає, а що є небезпечним народним «ліком».

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як покращити нічний зір: причини погіршення та поради

Погіршення зору в темряві — куряча сліпота — може свідчити про дефіцит вітаміну А, глаукому або інші захворювання. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю