Плоскі або втягнуті соски: причини і що з цим робити

Плоскі або втягнуті соски зустрічаються приблизно у 10–20% жінок і значно рідше — у чоловіків. У більшості випадків це вроджена анатомічна особливість і не становить медичної загрози. Але є ситуації, коли втягування соска — симптом, який потребує негайної уваги лікаря.

Розуміти різницю між нормою і тривожним знаком важливо кожній жінці, особливо під час планування грудного вигодовування або при виявленні нових змін у формі грудей. Мамологи і гінекологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві консультують жінок із цих питань регулярно.

Що таке плоскі та втягнуті соски: класифікація

Плоский сосок — не виступає над поверхнею ареоли або виступає мінімально. При стимуляції може трохи «виходити».

Втягнутий сосок — спрямований усередину, у глиб тканини молочної залози.

Класифікація за ступенем втягнення:

Ступінь I і II — частіше вроджена особливість. Ступінь III — може вимагати корекції або обстеження.

Причини плоских і втягнутих сосків

Вроджені (фізіологічні):

• Скорочені проток молочної залози — молочні протоки прикріплюють сосок до тканин залози і «тягнуть» його всередину.
• Спадкова особливість будови — може передаватися по жіночій лінії.
• Нормальний варіант анатомії без будь-якої патології.

Набуті — вимагають уваги:

• Мастит або абсцес — запалення тканин молочної залози може втягувати сосок через рубцювання.
• Рак молочної залози — одностороннє нове втягування соска є класичним симптомом, якого не можна ігнорувати.
• Гормональні зміни — вагітність і менопауза можуть змінювати форму соска.
• Фіброз і рубцева тканина після травм або операцій.

Коли терміново звернутися до лікаря

Негайно зверніться до мамолога або гінеколога, якщо:

• сосок, який раніше був нормальним, раптово втягнувся;
• втягнення одностороннє — особливо у поєднанні з ущільненням або болем;
• з'явилися виділення із соска (особливо кров'янисті або жовті);
• шкіра навколо соска або ареоли змінила колір, з'явилась «лимонна кірка»;
• є стягнення або болючість у тканині залози.

Ці симптоми можуть бути ознакою раку молочної залози або маститу і потребують негайного обстеження.

Вплив на грудне вигодовування

Плоскі і втягнуті соски I–II ступеня не є абсолютною перешкодою для годування груддю. Новонароджений захоплює не лише сосок, а й більшу частину ареоли — тому вигодовування можливе навіть при значному плоскому соску.

Важливо не відмовлятися від спроб годування лише через плоский сосок. При правильному прикладанні та підтримці лактаційного консультанта більшість жінок із плоскими сосками годують без суттєвих проблем. Ключовим є правильне формування захоплення в перші дні після пологів — саме тоді закладається успіх тривалого вигодовування.

Що допомагає при плоскому соску:

• Формувачі сосків (breast shells) — носять кілька тижнів до пологів для поступового витягнення соска.
• Молоковідсмоктувач — кілька секунд перед прикладанням виводить сосок назовні.
• Накладки для годування — лише як тимчасовий захід, оскільки знижують ефективність прикладання.
• Консультація лактаційного консультанта — допоможе відпрацювати правильне прикладання.

Докладніше про грудне вигодовування при труднощах — у статті Грудне вигодовування: користь і поради.

Методи корекції плоских і втягнутих сосків

Нехірургічні:

• Вакуумні пристосування (Niplette та аналоги) — м'який вакуум поступово розтягує протоки і витягує сосок. Ефективні при I–II ступені.
• Пірсинг (для тих, хто не планує годувати) — механічно утримує сосок у витягнутому положенні.
• Формувачі — носяться всередині бюстгальтера.

Хірургічна корекція: Показана при III ступені або за медичними показаннями. Операція розсікає скорочені протоки. Важливо: після такого втручання грудне вигодовування зазвичай стає неможливим.

Коли варто пройти обстеження

Навіть якщо соски були втягнутими з народження, після 35 років варто щорічно проходити мамолога або гінеколога та проводити УЗД молочних залоз. Це дозволить відстежувати будь-які зміни в тканині залози і вчасно виявити захворювання. Про те, коли і чому варто проходити ультразвукове дослідження грудей, докладніше — у статті УЗД молочних залоз: коли робити і що показує.

Запишіться на консультацію до мамолога або гінеколога у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Лікар огляне молочні залози, оцінить ступінь втягнення соска і призначить необхідне обстеження. Записатися можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.

Резюме

Плоскі або втягнуті соски — найчастіше вроджена особливість без медичного значення. Але нове або одностороннє втягнення соска — тривожний симптом, що вимагає виключення онкологічного процесу. Своєчасна консультація мамолога вирішує це питання швидко і з повною визначеністю.

Джерела

• NHS. Inverted nipples
• MedlinePlus. Breast self-exam
• WHO. Breastfeeding
• CDC. Breastfeeding