Подагра — захворювання обміну речовин з відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобах. Розповідаємо про симптоми, тригери нападу та як контролювати хворобу.
Опубліковано: 16 жовтня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 865 переглядів
Раптовий, немов «удар розжареним залізом», біль у суглобі великого пальця ноги — вночі або ранком, часто без очевидної причини. Так описують подагричний напад більшість пацієнтів. Подагра — давно відома хвороба «королів», пов'язана з надлишком м'яса та вина, але сьогодні вона зустрічається у людей будь-якого соціального статусу і потребує системного лікування.
Подагра — захворювання, при якому в організмі накопичується надлишок сечової кислоти (гіперурикемія). Сечова кислота — продукт розщеплення пуринів (речовин з їжі та клітинного обміну). В нормі вона виводиться нирками, але при надмірному виробленні або недостатньому виведенні — накопичується в крові.
При тривалій гіперурикемії кристали уратів відкладаються в суглобах, викликаючи гострий запальний напад — подагричний артрит. З часом кристали накопичуються у вигляді вузликів — тофусів — під шкірою та в нирках (нефролітіаз).
Фактори ризику подагри:
Класичний подагричний напад:
Крім великого пальця ноги, подагра може уражати: гомілковостопний, колінний, кистьовий суглоб, ліктьовий суглоб (де утворюються тофуси).
Діагноз ставить терапевт або ревматолог на основі:
При частих нападах або хронічній подагрі призначають алопуринол або febuxostat — препарати, що знижують синтез сечової кислоти. Приймаються постійно, під контролем рівня сечової кислоти в крові. Розпочинати їх прийом під час гострого нападу не варто — це може продовжити напад.
Мета лікування — підтримати рівень сечової кислоти нижче 360 мкмоль/л (при тофусах — нижче 300 мкмоль/л).
Дієта не замінює ліки, але суттєво зменшує частоту нападів.
Обмежити або виключити:
Що дозволено:
Терапевти та ревматологи клінік Prevention ведуть прийом в Ужгороді та Мукачеві. Записатися на консультацію або здати аналізи можна через сайт або за телефоном.
Так, генетична схильність відіграє роль — є спадкові варіанти дефектів ферментів, що метаболізують пурини. Але спадковість — лише один з факторів. Дієта, вага та стан нирок не менш важливі.
Пиво і міцний алкоголь суттєво підвищують рівень сечової кислоти і провокують напади — від них краще відмовитися. Сухе вино в малих кількостях менш шкідливе, але також не рекомендоване в дні, коли є ризик нападу.
Тофуси — ущільнені відкладення кристалів сечової кислоти під шкірою (найчастіше на вухах, ліктях, пальцях). Вони свідчать про хронічну подагру. Самі по собі безболісні, але можуть руйнувати навколишні тканини та суглоби. При ефективній медикаментозній терапії тофуси поступово зменшуються.
Так, є дослідження, що показують: вживання вишні (свіжої або у вигляді концентрату) знижує частоту подагричних нападів приблизно на 35%. Механізм — антиоксидантна та протизапальна дія антоціанів. Але вишня не замінює медикаментозне лікування.
Алопуринол призначають в міжнападному періоді — через 2–4 тижні після стихання гострого нападу. Починати під час нападу не можна: різка зміна рівня сечової кислоти може продовжити напад. Дозу підбирає лікар із поступовим підвищенням під контролем аналізів.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
