Поліомієліт: симптоми, причини та лікування

Поліомієліт — гостре інфекційне захворювання, спричинене поліовірусом (Poliovirus hominis). Вірус атакує нервову систему і в тяжких випадках руйнує рухові нейрони, що призводить до незворотного паралічу. Переважно хворіють діти до 5 років, проте дорослі без щеплення також сприйнятливі.

Завдяки масовій вакцинації поліомієліт практично ліквідований у більшості країн світу. Проте вірус ще циркулює в кількох країнах, а в разі зниження охоплення щепленнями спалахи можливі навіть у раніше благополучних регіонах — що підкреслює важливість своєчасної вакцинації.

Як передається поліомієліт

Поліовірус передається:

• Фекально-оральним шляхом — через брудні руки, забруднену воду або їжу (основний механізм)
• Повітряно-крапельним шляхом — зі слиною при кашлі і чханні (менш поширено)

Вірус виділяється з фекаліями хворого протягом кількох тижнів, навіть якщо хвороба перебігала без симптомів. Заражена людина може передавати вірус ще до появи ознак хвороби.

Групи ризику: невакциновані діти, люди в зонах зі слабким доступом до чистої питної води, мандрівники до ендемічних районів.

Форми та симптоми поліомієліту

У більшості заражених (~70%) поліовірус не спричиняє жодних симптомів — вони є безсимптомними носіями.

Абортивна форма (~25% випадків) Перші 3–5 днів:

• Підвищення температури до 38–39°С
• Головний біль, нудота, блювання
• Болі у горлі, болі в животі
• Схожа на звичайну ГРВІ — тому легко не розпізнати

Непаралітичний поліомієліт (асептичний менінгіт) (~1–2%)

• Ознаки подразнення мозкових оболонок: ригідність потилиці, біль у спині та шиї
• Симптоми нагадують вірусний менінгіт і проходять самостійно
• Детальніше про менінгіт — у статті Менінгіт: симптоми та небезпека

Паралітичний поліомієліт (<1% заражених)

• Через 2–3 дні після початку хвороби зявляється мляве несиметричне ураження мязів — частіше ніг
• Параліч розвивається стрімко — протягом годин або 1–2 діб
• Кінцівки «провисають», рефлекси відсутні
• Якщо уражені мязи дихання і глотки — загроза для життя

Постполіомієлітичний синдром виникає через 15–40 років після перенесеного паралітичного поліомієліту: повільно прогресує слабкість у вже уражених мязах.

Коли терміново до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини або дорослого без щеплення зявились:

• Асиметрична слабкість або параліч кінцівки
• Утруднене ковтання або дихання
• Висока температура з сильним болем у шиї або спині і ригідністю мязів

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Головний лікар

Петров Віктор Олександрович

Стаж13+ років професійної діяльності

НапрямокГоловний лікар, лікар-інфекціоніст, сімейний лікар

Детальніше

👨‍⚕️

Неффа Оксана Андріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Решетар-Немеш Лілія Юріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, сімейний лікар, гастроентеролог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Лікування поліомієліту

Специфічного противірусного лікування поліомієліту не існує. Терапія симптоматична:

• Знеболення та зниження температури — парацетамол, ібупрофен
• Постільний режим — важливий у гострій фазі
• Фізіотерапія та реабілітація — після гострого периоду для відновлення функції мязів
• Штучна вентиляція легень — при ураженні дихальних мязів
• Ортези та допоміжне обладнання — при стійкому паралічі

Реабілітація після паралітичного поліомієліту може тривати роками і включає ЛФК, фізіотерапію та ерготерапію.

Вакцинація — єдиний надійний захист

Щеплення від поліомієліту входить до Національного календаря щеплень України і проводиться безоплатно. Схема:

• 3 місяці, 4 місяці, 6 місяців — три первинних дози
• 18 місяців, 6 років — ревакцинації

В Україні застосовується інактивована поліовакцина (ІПВ) — вона не містить живого вірусу, абсолютно безпечна і формує надійний імунітет. Дорослі, які не щеплювалися або не мають документів про щеплення, також можуть пройти вакцинацію — лікар підбере схему індивідуально.

У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві можна отримати консультацію педіатра або сімейного лікаря щодо вакцинації. Детальніше про щеплення для дітей — у статті Вакцинація дітей в Ужгороді та Вакцинація дорослих: які щеплення потрібні.

Записатися на вакцинацію — тут. Консультацію інфекціоніста або педіатра можна отримати за телефоном або онлайн — послуги консультацій.

Ситуація з поліомієлітом в Україні

Україна в минулому мала спалахи поліомієліту через низьке охоплення щепленнями. ВООЗ і МОЗ проводили спеціальні кампанії вакцинації. Стабільний рівень вакцинації понад 95% населення — необхідна умова для підтримки захисту від вірусу. Особливо важлива своєчасна вакцинація дітей на Закарпатті, де контакти з різними регіонами та країнами підвищені.

Перед поїздкою за кордон, особливо до країн Азії, Африки або Близького Сходу, дорослим варто перевірити свій щепленнєвий статус. Якщо документи про вакцинацію відсутні або неповні — зверніться до лікаря клініки Prevention в Ужгороді чи Мукачеві, щоб оцінити необхідність додаткового щеплення.

Резюме

Поліомієліт — небезпечна гостра вірусна інфекція без специфічного етіотропного лікування, яка в паралітичній формі спричиняє незворотне ушкодження нейронів і параліч кінцівок. Єдиний надійний захист — своєчасне щеплення. Переконайтеся, що ви і ваші діти вакциновані за календарем. Зверніться до лікаря в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві, щоб перевірити статус щеплень і за потреби пройти вакцинацію.

Джерела

• ВООЗ — Poliomyelitis
• CDC — Polio vaccination
• NHS — Polio
• МОЗ України — Національний календар щеплень