Кому потрібна реабілітація після COVID-19?

COVID-19 не завжди закінчується одужанням після двох тижнів ізоляції. За даними ВООЗ, близько 10–20% перехворілих відчувають тривалі симптоми — так звані «довгий ковід» або постковідний синдром. Пацієнти з Ужгорода та Мукачева нерідко звертаються до терапевта через місяці після від'ємного тесту — з задишкою, хронічною втомою або «туманом у голові». Ці скарги не вигадані: вони мають органічне підґрунтя і потребують реабілітації.

Що таке постковідний синдром

Постковідним (або лонг-ковідним) вважається стан, коли симптоми зберігаються понад 12 тижнів після гострої фази хвороби і не пояснюються іншим діагнозом. За даними NHS, найчастіші скарги:

• хронічна втома (85% пацієнтів з довгим ковідом);
• задишка при незначному навантаженні;
• «мозкова мла» — труднощі з концентрацією, пам'яттю;
• серцебиття і тахікардія;
• болі в м'язах і суглобах;
• тривожність, депресивний настрій;
• порушення сну.

Про ускладнення після коронавірусу читайте також у статті Ускладнення після COVID-19: що загрожує.

Хто найбільш потребує реабілітації

Реабілітація показана насамперед пацієнтам, які:

1. Перенесли COVID-19 у середній або тяжкій формі з госпіталізацією.
2. Провели певний час у відділенні інтенсивної терапії (тривала гіподинамія, м'язова атрофія).
3. Мають залишкові легеневі порушення — зниження сатурації, задишку.
4. Відчувають виражену слабкість, що заважає повсякденній активності більше 12 тижнів.
5. Страждають від когнітивних розладів («ковідний туман») або тривожних розладів.

Але й пацієнти після легкого перебігу хвороби можуть потребувати підтримки, якщо симптоми довгого ковіду суттєво знижують якість їхнього життя.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Іванчук Роксолана Михайлівна

Стаж—

НапрямокЕндокринолог, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бандурин Олександр Юрійович

Стаж—

НапрямокЛікар-терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бідзіля Ангеліна Михайлівна

Стаж—

НапрямокТерапевт, гастроентеролог

Детальніше

Димицька Марія Олександрівна

Стаж10+ років

НапрямокЛікар УЗД, терапевт

Детальніше

Кудик Вікторія Григорівна

Стаж20+ років

НапрямокЛікар-нефролог, терапевт, кандидат медичних наук

Детальніше

👨‍⚕️

Лошак Катерина Олександрівна

Стаж4+ років

НапрямокЛікар-терапевт, кардіолог

Детальніше

👨‍⚕️

Неффа Оксана Андріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Трокай Тетяна Петрівна

Стаж—

НапрямокТерапевт

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Що включає реабілітація після COVID-19

Дихальна реабілітація

Найважливіша складова для пацієнтів із залишковими легеневими порушеннями:

• дихальна гімнастика (діафрагмальне дихання, техніка «пурхаючих губ»);
• поступове збільшення фізичного навантаження;
• навчання правильного патерну дихання.

Відновлення фізичної форми

Приступати до фізичних вправ потрібно дуже поступово — синдром постнавантажувального погіршення (PEM) характерний для довгого ковіду. Різке збільшення навантаження може погіршити стан.

Когнітивна реабілітація

При «туманові в голові»: тренування пам'яті і концентрації, структурування режиму дня, психологічна підтримка. Порушення сну при постковіді також потребують окремої корекції — детальніше про це у статті Порушення сну: причини і лікування.

Психологічна підтримка

Тривожність і депресивні епізоди після COVID-19 — не слабкість, а наслідок запального впливу вірусу на нервову систему. При вираженій тривожності лікар може призначити психотерапію або коротку медикаментозну підтримку.

Обстеження після COVID-19

Перед початком реабілітації терапевт призначає необхідні обстеження залежно від симптомів:

• рентген або КТ легень;
• ЕКГ і холтерівський моніторинг при серцевих скаргах;
• загальний аналіз крові і запальні маркери (СРБ, феритин, Д-димер);
• функція щитоподібної залози (гіпотиреоз може маскуватися під постковід).

Записатися на прийом до терапевта в Ужгороді чи Мукачеві можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті. Лікар визначить обсяг обстежень і складе індивідуальний план відновлення. Дізнайтеся більше про консультацію сімейного лікаря або здачу аналізів.

Харчування під час реабілітації після COVID-19

Постковідний організм потребує підвищеної кількості білка для відновлення м'язової маси, яка зменшується при тривалому запаленні та гіподинамії. Рекомендована норма — 1,2–1,5 г білка на кг маси тіла на день. Додатково важливі:

• Омега-3 жирні кислоти (жирна риба, льняна олія) — зменшують хронічне запалення;
• Вітамін D — його дефіцит часто виявляють у перехворілих на COVID-19; впливає на імунітет і м'язову функцію;
• Вітамін С — підтримує синтез колагену і відновлення слизових;
• Залізо і феритин — при постковідній втомі нерідко виявляють прихований залізодефіцит, навіть без зниження гемоглобіну.

Перед прийомом будь-яких вітамінних добавок під час реабілітації варто здати аналізи і узгодити препарати з лікарем. Якщо апетит знижений — їжте часто і малими порціями, уникайте порожніх калорій (цукор, фастфуд). Відновлення харчового статусу — важлива складова реабілітаційної програми для пацієнтів в Ужгороді та Мукачеві.

Скільки триває реабілітація

До 70% пацієнтів із постковідним синдромом відчувають суттєве покращення протягом 12 тижнів від початку реабілітаційної програми. Але у частини людей симптоми зберігаються понад рік і потребують тривалого спостереження.

Загальне правило: не форсуйте відновлення. Перша фаза — збільшення базової активності (ходьба), далі — помірні аеробні навантаження. Орієнтир — відсутність погіршення стану наступного дня після навантаження.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до терапевта клініки Prevention, якщо після COVID-19:

• задишка при незначному навантаженні зберігається понад 4 тижні;
• виражена слабкість заважає повсякденним справам більше 12 тижнів;
• з'явилися болі в грудях або серцебиття;
• когнітивні порушення або тривога суттєво знижують якість життя.

Джерела

• WHO: Post COVID-19 condition
• NHS: Long COVID
• CDC: Long COVID or Post-COVID Conditions
• NIH: NIH RECOVER Initiative — Long COVID research