СДУГ у дітей: симптоми, діагностика та чи потрібно лікувати

Що таке СДУГ

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) — нейророзвиткове розлад, при якому дитина має стійкі труднощі з концентрацією уваги, контролем імпульсів і/або гіперактивною поведінкою. Симптоми виникають до 12 років, спостерігаються в двох і більше середовищах (вдома і в школі) та суттєво впливають на навчання та спілкування.

За даними ВООЗ, СДУГ має 5–7% дітей шкільного віку. Хлопчики отримують цей діагноз у 2–3 рази частіше, ніж дівчатка, хоча у дівчаток СДУГ нерідко залишається нерозпізнаним через менш виражену гіперактивність.

Три форми СДУГ

1. Переважно неуважна форма

• Дитина «губиться» в думках, не завершує завдань
• Забуває речі, губить зошити та книги
• Не слухає, коли до неї звертаються
• Зовні виглядає «мрійливою» або «повільною»

2. Переважно гіперактивно-імпульсивна форма

• Постійно рухається, не може сидіти на місці
• Перебиває, відповідає до кінця питання
• Часто влізає в конфлікти через імпульсивні дії

3. Комбінована форма — найпоширеніша, поєднує обидва набори симптомів

Симптоми: на що звертати увагу батькам

Кожна дитина буває неуважною або гіперактивною. При СДУГ симптоми:

• Виражені і непропорційні віку
• Постійні (не лише при втомі або хвилюванні)
• Виникають у різних ситуаціях — вдома, у школі, на секції
• Заважають навчанню та соціальній взаємодії

Тривожні ознаки у дошкільнят (3–6 років):

• Не може грати спокійно більше 5 хвилин
• Дуже імпульсивний: б'є, кусає без очевидної причини
• Труднощі з виконанням простих інструкцій

Тривожні ознаки у школярів:

• Систематично не виконує домашнє завдання або робить дуже довго
• Забуває підписувати роботи, губить щоденник
• Вчителі регулярно скаржаться на поведінку
• Низька успішність попри нормальний інтелект
• Труднощі у дружбі через імпульсивність

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Коли звертатися до лікаря

• Вчитель або вихователь неодноразово звертали увагу на поведінку дитини
• Дитина значно відстає від однолітків у виконанні завдань
• Низька самооцінка дитини через постійні невдачі
• Батьки виснажені від необхідності постійного контролю
• Симптоми тривають більше 6 місяців

Запишіться до педіатра або невролога в Ужгороді чи Мукачеві — спеціаліст проведе оцінку та при необхідності направить до нейропсихолога.

Діагностика СДУГ

Діагноз СДУГ — клінічний: не існує аналізу крові або КТ, що його підтверджують. Лікар:

1. Збирає детальний анамнез від батьків і вчителів
2. Використовує стандартизовані шкали (Conners, SNAP-IV)
3. Оцінює психічний і неврологічний статус дитини
4. Виключає інші причини: порушення зору, слуху, тривожний розлад, депресія, розлади сну

Важливо: діагноз ставить дитячий психіатр або невролог з досвідом роботи з СДУГ, а не батьки самостійно за відео в інтернеті.

Чи потрібно лікувати СДУГ

Так. Без допомоги СДУГ не «переростається» автоматично: у 50–60% дітей симптоми зберігаються в підлітковому та дорослому віці. Нелікований СДУГ пов'язаний із:

• Низькою успішністю та відсіюванням зі школи
• Порушеннями поведінки та вживанням психоактивних речовин у підлітків
• Труднощами у побудові стосунків
• Нижчими соціально-економічними результатами в дорослому житті

Але лікування означає не обов'язково таблетки — воно завжди індивідуальне.

Методи лікування та допомоги

Поведінкова терапія (перша лінія для дошкільнят)

• Навчання батьків методам позитивного підкріплення
• Структурований розпорядок дня
• Чіткі, короткі інструкції
• Система нагород за бажану поведінку

Психолого-педагогічна підтримка в школі

• Посадити ближче до вчителя, подалі від вікна
• Розбивати великі завдання на маленькі кроки
• Додатковий час на контрольні
• Часті перерви для рухової активності

Медикаментозне лікування

Призначається при помірному та важкому СДУГ, коли поведінкова терапія недостатня. В Україні дозволені:

• Атомоксетин (Стратера) — не є психостимулятором, зменшує симптоми через 4–8 тижнів
• Препарати, призначені індивідуально дитячим психіатром

Рішення про медикаменти приймає лікар разом із батьками — без тиску та примусу.

Що допомагає вдома

• Фізична активність 60 хвилин на день — спорт природно знижує гіперактивність
• Обмеження екранного часу
• Достатній сон: діти 6–12 років потребують 9–12 годин
• Харчування без надміру цукру і харчових барвників

Читайте також: дитина погано їсть — норма чи проблема, оброблення ран у дитини вдома.

Міф: СДУГ — це вигадка лінивих батьків

Нейровізуалізаційні дослідження показують реальні структурні відмінності мозку при СДУГ: уповільнений розвиток префронтальної кори і базальних гангліїв — ділянок, що відповідають за контроль уваги та імпульсів. СДУГ — медичний діагноз, а не характеристика дитини або батьків. Лабораторна діагностика для виключення соматичних причин симптомів.

Резюме

СДУГ діагностується і лікується. При своєчасній допомозі більшість дітей успішно навчається і веде повноцінне соціальне життя. Якщо ви помітили тривожні ознаки — зверніться до педіатра в Prevention або до сімейного лікаря в Ужгороді чи Мукачеві для оцінки стану дитини.

Джерела

• WHO — Attention deficit hyperactivity disorder
• NHS — ADHD
• CDC — What is ADHD?
• MedlinePlus — ADHD