Токсоплазмоз: як передається, симптоми та лікування

Токсоплазмоз — одна з найпоширеніших інфекцій у світі: за даними ВООЗ, інфіковано від 30 до 50% населення планети. Більшість навіть не підозрює про це, бо хвороба протікає безсимптомно. Проте для вагітних жінок і людей із порушенням імунітету токсоплазмоз може стати справжньою загрозою.

Що таке токсоплазмоз

Токсоплазмоз — паразитарна інфекція, яку спричиняє найпростіший мікроорганізм *Toxoplasma gondii*. Остаточний хазяїн паразита — сімейство котячих (домашні кішки, дикі кішки), проміжними хазяями є практично всі теплокровні тварини, включаючи людину.

Потрапляючи в організм людини, токсоплазма утворює цисти — «сплячі» форми, що зберігаються в м'язах та мозку роками, не викликаючи симптомів у людей із нормальним імунітетом.

Як передається токсоплазмоз

Існує три основні шляхи зараження:

Через кішку. Заражений кіт виділяє ооцисти паразита з фекаліями протягом 1–3 тижнів після первинного зараження. Ооцисти стають заразними через 1–5 днів після виділення і зберігають активність у ґрунті до 18 місяців. Зараження людини — через брудні руки після прибирання лотка, роботи в саду або контакту із забрудненим ґрунтом.

Через сире або недостатньо термічно оброблене м'ясо. М'ясо заражених тварин (свинина, баранина, птиця) може містити цисти токсоплазми. Цисти гинуть при температурі вище 67°C або при заморожуванні до –12°C протягом 3 діб.

Від матері до дитини під час вагітності. Якщо жінка первинно інфікується під час вагітності, паразит може проникнути через плаценту. Ризик передачі залежить від терміну вагітності: у третьому триместрі він вищий (до 65%), але наслідки для дитини тяжчі при зараженні в першому триместрі.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Іванчук Роксолана Михайлівна

Стаж—

НапрямокЕндокринолог, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бандурин Олександр Юрійович

Стаж—

НапрямокЛікар-терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бідзіля Ангеліна Михайлівна

Стаж—

НапрямокТерапевт, гастроентеролог

Детальніше

Димицька Марія Олександрівна

Стаж10+ років

НапрямокЛікар УЗД, терапевт

Детальніше

Кудик Вікторія Григорівна

Стаж20+ років

НапрямокЛікар-нефролог, терапевт, кандидат медичних наук

Детальніше

👨‍⚕️

Лошак Катерина Олександрівна

Стаж4+ років

НапрямокЛікар-терапевт, кардіолог

Детальніше

👨‍⚕️

Неффа Оксана Андріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Трокай Тетяна Петрівна

Стаж—

НапрямокТерапевт

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Симптоми токсоплазмозу

У здорових дорослих (90% випадків): немає жодних симптомів або є легке нездужання, що нагадує застуду — невелика температура, збільшення лімфовузлів на шиї, слабкість. Проходить самостійно за кілька тижнів.

При ослабленому імунітеті (ВІЛ/СНІД, після трансплантації, хіміотерапія): реактивація «сплячих» цист може спричинити:

• Токсоплазмоз мозку (енцефаліт): головний біль, лихоманка, неврологічні порушення, судоми.
• Ураження очей (хоріоретиніт): погіршення зору, «мушки» перед очима, біль.
• Легеневу форму: кашель, задишка — може нагадувати пневмонію.

Вроджений токсоплазмоз (при передачі від матері до плода) — тріада ознак: гідроцефалія, кальцифікати мозку, хоріоретиніт. У важких випадках — затримка психомоторного розвитку, сліпота, глухота.

Коли терміново звертатися до лікаря

Немайте тягнути з візитом, якщо:

• Ви вагітні та є підозра на первинне зараження токсоплазмою.
• Тривала лихоманка + збільшення лімфовузлів без очевидної причини.
• Порушення зору або головний біль у поєднанні з ослабленим імунітетом.
• У новонародженої дитини: гідроцефалія, жовтяниця, висип або судоми.

Діагностика токсоплазмозу

Основний метод — аналіз крові на антитіла до токсоплазми (IgG та IgM):

• IgM позитивний — свіже (первинне) зараження, менш ніж 3–6 місяців тому.
• IgG позитивний, IgM негативний — перенесена інфекція в минулому, сформований імунітет; при нормальному імунітеті лікування не потрібне.
• Обидва негативні — жінка ніколи не контактувала з токсоплазмою; якщо вагітна — підвищений ризик первинного зараження, потрібна профілактика.

При підтвердженому первинному зараженні вагітної — додатково УЗД плода та амніоцентез для визначення зараження плода.

Здати аналізи на токсоплазму в Ужгороді та Мукачеві можна в лабораторії клініки Prevention без черги — зверніться за телефоном або кнопкою «Записатися».

Лікування токсоплазмозу

Здорові дорослі без симптомів: лікування не потрібне — імунна система справляється сама.

Вагітні при первинному зараженні: призначають антибіотики (спіраміцин, пириметамін + сульфадіазин) — схема залежить від терміну вагітності та ступеня ризику. Лікування зменшує ризик передачі дитині та тяжкість ураження.

При ослабленому імунітеті: тривале комплексне лікування препаратами пириметамін + сульфадіазин або клиндаміцин під наглядом інфекціоніста.

Профілактика токсоплазмозу — особливо для вагітних

• Прибирайте котячий лоток у гумових рукавичках, мийте руки після.
• Не їжте сире або напівсире м'ясо.
• Мийте руки після роботи в саду чи з ґрунтом.
• Мийте фрукти та овочі перед вживанням.
• Не торкайтеся очей і рота під час роботи з кішкою.

Плануєте вагітність? Здайте аналіз на токсоплазму заздалегідь. Детальніше про обстеження перед вагітністю читайте у статті планування вагітності: обстеження в Ужгороді. Корисна також інформація про аналізи під час вагітності.

Зверніться до сімейного лікаря або терапевта клініки Prevention — лікар призначить потрібні аналізи та за необхідності направить до інфекціоніста. За потреби лікар також призначить УЗД органів черевної порожнини для оцінки стану внутрішніх органів, особливо при підозрі на позалегеневий токсоплазмоз із ураженням печінки або лімфовузлів. В Ужгороді та Мукачеві УЗД виконується в клініці Prevention без черги — за попереднім записом.

Резюме

Токсоплазмоз переносять більшість людей без симптомів. Небезпечний для вагітних (загроза для плода) та осіб із порушенням імунітету. Діагностика — аналіз крові на IgG/IgM. Профілактика: гігієна при контакті з кішками, відмова від сирого м'яса.

Джерела

• ВООЗ: Toxoplasmosis fact sheet
• CDC: Toxoplasmosis
• NHS: Toxoplasmosis
• MedlinePlus: Toxoplasmosis