Prevention Clinic

Тромбоз і тромбофлебіт: у чому різниця і коли це небезпечно

Тромбоз і тромбофлебіт — різні стани, хоча обидва пов'язані з тромбами у венах. Пояснюємо, чим вони відрізняються, які симптоми небезпечні і коли потрібна термінова допомога.

Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.

Тромбоз і тромбофлебіт: у чому різниця

Обидва стани пов'язані з утворенням тромбів (згустків крові) у венах, але мають принципову відмінність:

Тромбофлебіт — тромб + запалення стінки вени (флебіт). Частіше виникає у поверхневих (підшкірних) венах, типово на тлі варикозу. Проявляється болем, почервонінням, ущільненням по ходу вени — добре помітно.

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) — тромб у глибоких венах (гомілки, стегна, тазу) без обов'язкового запалення стінки. Небезпечніший: зовні може не мати жодних симптомів, а тромб здатен відірватися і спричинити тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА) — потенційно смертельне ускладнення.

Лікар клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві оцінить ризики і призначить УЗД вен для встановлення точного діагнозу.

Симптоми тромбофлебіту

Тромбофлебіт поверхневих вен:

  • Болюче ущільнення (шнур) по ходу вени під шкірою
  • Почервоніння і тепло шкіри над ущільненням
  • Набряк навколишніх тканин
  • Загальне нездужання, іноді — незначна температура

Найчастіша локалізація: вени гомілки (варикозно розширені), рідше — плечові вени після ін'єкцій або крапельниць.

Тромбофлебіт поверхневих вен рідко ускладнюється ТЕЛА, але потребує лікування — існує ризик поширення на глибокі вени.

Симптоми тромбозу глибоких вен

ТГВ підступний: у 50% випадків симптоми відсутні або мінімальні:

  • Набряк однієї ноги (асиметричний!) — найважливіша ознака
  • Болючість литкового м'яза при ходьбі або натисканні
  • Важкість і розпирання в нозі
  • Шкіра може бути злегка синюшною або блідою

Правило асиметрії: набряк і болючість однієї ноги (особливо після довгого перельоту, операції, тривалого постільного режиму або при онкозахворюванні) — тривожний симптом, що потребує термінового УЗД вен.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА): ознаки

ТЕЛА — найнебезпечніше ускладнення ТГВ. Тромб відривається і закупорює легеневу артерію або її гілки.

Симптоми:

  • Раптова задишка в спокої
  • Різкий біль у грудній клітці
  • Серцебиття, відчуття «провалу в серці»
  • Кашель, іноді з кров'яним харкотинням
  • Непритомність або різка слабість

При будь-яких ознаках ТЕЛА — негайно «швидка допомога»!

Причини і фактори ризику

Тріада Вірхова — три фактори, що призводять до тромбоутворення:

  1. Уповільнення кровотоку (стаз)
  2. Пошкодження стінки вени
  3. Підвищена згортуваність крові (гіперкоагуляція)

Фактори ризику ТГВ:

  • Тривала нерухомість: постільний режим, тривалі перельоти (> 4 год), довге сидіння
  • Перенесені операції (особливо ортопедичні — ендопротезування кульшового суглоба)
  • Онкологічні захворювання
  • Вагітність і перший місяць після пологів
  • Прийом КОК (особливо при тромбофілії)
  • Тромбофілія — спадкова або набута підвищена схильність до тромбозів
  • Ожиріння, куріння
  • Вік > 60 років
  • Варикоз у поєднанні з іншими факторами
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика

УЗД вен (дуплексне сканування) — основний метод. Дозволяє побачити тромб, оцінити його розміри і мобільність (флотуючий тромб — особливо небезпечний через ризик відриву). Призначити УЗД вен можна в клініках Prevention в Ужгороді або Мукачеві.

D-димераналіз крові, що показує активність тромбоутворення. Негативний D-димер при низькій клінічній ймовірності фактично виключає ТГВ. Але позитивний D-димер — не доказ тромбозу (підвищується також при запаленні, вагітності, онкопатології).

КТ-ангіографія легень — для підтвердження ТЕЛА.

Коагулограма, генетична тромбофілія — при рецидивних тромбозах або молодому віці.

Лікування

Антикоагулянтна терапія — основа лікування ТГВ:

  • Прямі оральні антикоагулянти (ППАК): ривароксабан, апіксабан — сучасний стандарт, не потребують регулярного контролю МНВ
  • Низькомолекулярні гепарини підшкірно — для початкового лікування або у вагітних
  • Варфарин — старий стандарт, потребує регулярного контролю МНВ

Тривалість лікування: мінімум 3 місяці, при рецидивах або тромбофілії — безстроково.

Тромбофлебіт поверхневих вен:

  • Нестероїдні протизапальні препарати
  • Місцеві засоби (гепаринова мазь)
  • Компресійні панчохи
  • При значній протяжності або близькості до сафено-феморального з'єднання — антикоагулянти

Еластична компресія — показана при ТГВ протягом 2 років для профілактики постромботичного синдрому.

Коли терміново звертатися до лікаря або викликати «швидку»

«Швидку» — негайно:

  • Раптова задишка, біль у грудях, серцебиття, непритомність — підозра на ТЕЛА
  • Різке наростання набряку і болю в нозі

До лікаря або хірурга клінік Prevention в Ужгороді чи Мукачеві:

  • Нова асиметрична набряклість однієї ноги
  • Болюче ущільнення по ходу вени
  • Перед далеким перельотом або операцією — оцінка ризиків
  • Планування прийому КОК при тромбофілії в анамнезі або у рідних

Профілактика тромбозу

  • При тривалих перельотах і поїздках: кожні 1–2 години вставайте, ходіть, робіть вправи для литок. Компресійні гольфи — при факторах ризику
  • Після операцій — рання активізація: вже на 1-й день після втручання
  • Достатнє пиття — кров гущає при зневодненні
  • Антикоагулянтна профілактика — призначається хірургом перед операцією і під час тривалого постільного режиму
  • При варикозі — регулярне спостереження хірурга і УЗД вен

Підсумок

Тромбофлебіт — хворобливий і помітний стан, але рідко небезпечний. ТГВ — часто прихований, але його ускладнення (ТЕЛА) загрожують життю. При асиметричному набряку ноги, болю в литці після нерухомості або операції — не зволікайте: УЗД вен у клініках Prevention в Ужгороді або Мукачеві встановить діагноз упродовж одного прийому.

Джерела

Часті питання

Чим відрізняється тромбоз від тромбофлебіту?

Тромбофлебіт — тромб у поверхневій вені + запалення стінки вени; добре видно і відчувається: червоний болючий шнур під шкірою. Тромбоз глибоких вен (ТГВ) — тромб у глибоких венах без запалення стінки; може протікати безсимптомно, але небезпечний через ризик ТЕЛА. ТГВ — набагато серйозніший стан.

Чи небезпечний тромбофлебіт при варикозі?

Поверхневий тромбофлебіт на тлі варикозу рідко ускладнюється ТЕЛА, але потребує лікування: існує ризик поширення тромбу на глибокі вени через сафено-феморальне з'єднання. При протяжному тромбофлебіті > 5 см або близькості до вен паху — лікар призначає антикоагулянти і, можливо, хірургічне втручання.

Що робити при підозрі на тромбоз у поїздці або під час перельоту?

Якщо після тривалого перельоту або поїздки з'явився набряк і біль в одній нозі — зверніться до лікаря того ж дня. Не масажуйте і не грійте ногу — це може спровокувати відрив тромбу. Антикоагулянти призначає лікар після підтвердження діагнозу за допомогою УЗД вен.

Чи можна літати з тромбозом?

При нелікованому ТГВ — протипоказано: ризик ТЕЛА різко зростає. При антикоагулянтній терапії протягом 3 місяців — питання вирішується індивідуально з лікарем. При хронічному венозному захворюванні без активного тромбозу — літати можна в компресійних гольфах і з регулярними руховими паузами.

Скільки часу розсмоктується тромб?

Дрібний тромб поверхневої вени може розсмоктатися за 2–6 тижнів. Тромб глибоких вен на фоні антикоагулянтної терапії частково розсмоктується протягом 3–6 місяців, але може залишати залишкові зміни стінки вени — постромботичний синдром. Швидкість і повнота розсмоктування залежать від розміру тромбу і своєчасності лікування.

Чи може тромбоз виникнути без видимих причин?

Так, близько 20–30% ТГВ є «непровокованими» — без очевидного тригера. У таких випадках перевіряють спадкову тромбофілію (мутації фактора V Лейдена, протромбіну, дефіцит протеїну C/S) та онкологічні захворювання. Непровокований ТГВ потребує тривалої антикоагулянтної терапії.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconУЗД

Збільшені лімфовузли: причини і коли це небезпечно

Збільшення лімфовузлів — реакція імунної системи. У більшості випадків причина нешкідлива, але іноді це симптом серйозного захворювання. Розбираємося, коли хвилюватися.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як зупинити кров із носа правильно: покроково

Кровотеча з носа часто виглядає страшніше, ніж є насправді. Правильні дії зупиняють її за 10–15 хвилин. Але є випадки, коли потрібна допомога ЛОР-лікаря.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Запалення сідничного нерва: симптоми і як позбутися болю

Ішіас — запалення сідничного нерва — дає різкий біль від поперека до стопи. Розповідаємо, чому він виникає, як його лікувати і коли потрібна допомога лікаря.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як позбутися сухого кашлю: що реально допомагає

Сухий кашель без мокроти — виснажливий і важко піддається лікуванню. Причин багато: від ГРВІ до ГЕРХ і медикаментів. Лікування залежить від причини.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як правильно промивати ніс при нежиті і закладеності

Промивання носа сольовим розчином — один із найефективніших немедикаментозних методів при нежиті, синуситі та алергії. Але важлива правильна техніка. Пояснюємо, як промивати ніс безпечно і з користю.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як збити високу температуру у дорослого: що допомагає

Температура вище 38 °C — сигнал імунної відповіді. Не кожна температура потребує жарознижувальних. Але є рівні, при яких діяти потрібно швидко.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУЗД

Чому виникає важкість внизу живота і що з нею робити

Відчуття тяжкості, розпирання або тиску внизу живота — частий симптом, що може вказувати на дуже різні проблеми: від кишкових до гінекологічних або урологічних. Пояснюємо основні причини і коли потрібен лікар.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Звідки беруться воші у дорослих і як від них позбутися

Педикульоз не пов'язаний із брудом — воші є у людей будь-якого соціального статусу. Розповідаємо, звідки вони беруться, чим лікувати і як уникнути повторного зараження.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconЛабораторні аналізи

Температура 37 тримається довго: причини субфебрилітету

Субфебрилітет — температура 37–37,5 °C, яка тримається тижнями або місяцями. Причин багато: від хронічної інфекції до онкології. Розбираємося, що робити.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Тепловий і сонячний удар: симптоми, перша допомога і відмінності

Тепловий удар — медична надзвичайна ситуація, що може виникнути без прямого сонця. Розповідаємо про різницю між тепловим і сонячним ударом та про першу допомогу.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Небезпечні комахи та їх укуси: перша допомога і коли до лікаря

Укус бджоли може бути просто болючим або стати небезпечним для алергіків. Укус кліща — причиною хвороби Лайма або кліщового енцефаліту. Пояснюємо, як розрізнити різні укуси, надати першу допомогу і коли потрібна медична допомога.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Подагра: симптоми, лікування та дієта

Подагра — захворювання обміну речовин з відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобах. Розповідаємо про симптоми, тригери нападу та як контролювати хворобу.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю