Чим небезпечна вітрянка (вітряна віспа) та як вона лікується

Вітряна віспа — одна з найзаразніших дитячих інфекцій. Вірус варицелла-зостер передається повітряно-крапельним шляхом на відстань до 20 метрів і через контакт із виділеннями з пухирців. Більшість дітей переносять хворобу вдома, але без розуміння ускладнень батьки ризикують пропустити небезпечний момент.

Сьогодні вітрянка вакцинопрофілактична — щеплення захищає від тяжкого перебігу у 95% випадків. Але в Україні вакцинація ще не входить до обов'язкового календаря, тому дитячі колективи Ужгорода та Мукачево продовжують фіксувати сезонні спалахи.

Що таке вітряна віспа і чому вона така заразна

Вітрянка викликається вірусом варицелла-зостер із родини герпесвірусів. Індекс контагіозності (заразності) сягає 90% — тобто 9 із 10 неімунних осіб, що перебували поруч із хворим, захворіють. Хворий стає заразним за 1–2 дні до появи перших висипань, тому ізоляція часто запізнюється.

Вірус поширюється дрібними крапельками слизу та слини при кашлі, чханні, розмові, а також при прямому контакті з рідиною пухирців. Поверхневий контакт (через руки, речі) — менш значимий шлях передачі.

Симптоми вітрянки: від перших ознак до висипу

Захворювання розвивається поетапно:

1. Продромальний період (1–2 дні): субфебрильна температура (37,2–37,8°C), слабкість, зниження апетиту, можлива головний біль — часто батьки думають на ГРВІ або застуду.
2. Поява висипу: спочатку червоні плями (макули), за кілька годин — папули, потім пухирці з прозорою рідиною (везикули).
3. Пухирці підсихають: через 3–5 днів везикули підсихають, покриваються кірочками. Нові висипання з'являються хвилями впродовж 3–5 діб — тому одночасно на тілі видно елементи у різних стадіях.
4. Одужання: кірочки відпадають природно через 1–3 тижні. Дитина заразна від появи перших елементів і до 5-го дня після появи останнього нового пухирця.

Температура при вітрянці може сягати 38–40°C і триматися 3–5 днів. Про те, коли збивати температуру у дитини, читайте у нашому матеріалі.

Чим небезпечна вітрянка: ускладнення

У більшості здорових дітей 3–10 років вітрянка минає без ускладнень. Проте у певних груп ризик тяжкого перебігу значно вищий:

• Немовлята до 1 року — імунна система незріла, висипання рясне, ймовірні бактеріальні суперінфекції шкіри і внутрішніх органів.
• Діти з імунодефіцитом, на хіміотерапії або тривалих стероїдах — вітрянка може загрожувати життю.
• Підлітки та дорослі — перебіг значно тяжчий, ніж у дошкільнят, частіше уражуються легені та нервова система.
• Вагітні — ризик пневмонії для матері та вроджених вад розвитку плода при зараженні в першому триместрі.

Основні ускладнення:

• Бактеріальна суперінфекція шкіри (стрептококова або стафілококова) — найчастіше ускладнення, виявляється гнійними пухирцями, почервонінням навколо ураженої ділянки та посиленим болем.
• Вітрянкова пневмонія — особливо небезпечна у підлітків і дорослих, розвивається на 3–5 добу хвороби.
• Менінгіт або енцефаліт — рідкісне, але потенційно загрозливе для життя ускладнення.
• Синдром Рея при прийомі аспірину під час вітрянки — ураження печінки та мозку, смертність до 30%.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Коли терміново звертатися до лікаря

Викликайте лікаря або діставайтесь до клініки негайно якщо:

• температура вище 39°C не збивається жарознижувальними протягом 2 годин;
• висипання надмірно рясне, пухирці великі або гнійні;
• дитина млява, важко прокинути, не реагує на звернення;
• з'явилися утруднене дихання, синюшність губ;
• судоми або сплутаність свідомості;
• болючість, почервоніння та тепло навколо пухирців (ознаки бактеріальної суперінфекції);
• дитина до 1 року або з хронічними захворюваннями чи імунодефіцитом.

Лікування вітрянки вдома

Специфічного противірусного лікування для неускладненої вітрянки у здорових дітей немає — організм справляється самостійно. Лікування симптоматичне:

• Зниження температури: парацетамол або ібупрофен у дозі за вагою. Аспірин — категорично заборонений через ризик синдрому Рея.
• Зниження свербежу: антигістамінні препарати (лоратадин, цетиризин) перорально; місцево — каламінний лосьйон, цинкова паста або гель з діметинденом (Фенісітил).
• Гігієна шкіри: щоденні ванни з прохолодною водою без мила або з вівсяним відваром зменшують свербіж і знижують ризик суперінфекції. Стара порада «не купати» — застаріла й не обґрунтована.
• Нігті: підстригайте коротко і в перші дні надягайте легкі рукавички вночі, щоб дитина не розчісувала пухирці.

Ацикловір призначається лише при тяжкому перебігу та дітям із груп ризику — не рутинно.

Профілактика: щеплення та ізоляція

Щеплення від вітрянки — найефективніший захист. Навіть якщо вакцинована дитина захворіє, перебіг буде легким без небезпечних ускладнень. Детальніше про доцільність вакцини — у матеріалі чи робити щеплення від вітрянки.

Хворого ізолюють від неімунних осіб від першого дня висипань до 5-го дня після появи останнього нового елемента.

Консультацію педіатра в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачево можна отримати швидко — без черг. Для планового щеплення від вітрянки скористайтеся послугою вакцинації. Запис — за телефоном або кнопкою «Записатися».

Джерела

• CDC — Chickenpox vaccination
• NHS — Chickenpox
• WHO — Varicella
• MedlinePlus — Chickenpox