Вітрянка у дітей: чим небезпечна та як лікується

Вітрянка (вітряна віспа) — одна з найпоширеніших дитячих інфекцій, яку спричиняє вірус varicella-zoster. У більшості дітей вона минає без ускладнень за 7–10 днів. Але є категорії пацієнтів, для яких вітрянка дійсно небезпечна: новонароджені, діти з імунодефіцитом, дорослі, які не хворіли в дитинстві, та вагітні жінки.

Після одужання вірус не зникає безслідно — він залишається в нервових гангліях і може реактивуватися через десятки років у вигляді оперізуючого лишаю. Саме тому розуміти цю хворобу важливо.

Як передається вітрянка і наскільки вона заразна

Вітрянка передається повітряно-крапельним шляхом і є однією з найзаразніших інфекцій: один хворий може заразити до 90% несприйнятливих контактів. Вірус поширюється при кашлі, чханні та навіть просто при розмові.

Заразний період: за 1–2 дні до появи висипу і до 5–6 днів після появи останніх пухирців. Тому дитина вже поширює вірус, ще не знаючи про хворобу.

Симптоми вітрянки за стадіями

Продромальний період (1–2 дні): температура 37–38,5 °C, загальне нездужання, зниження апетиту, головний біль. На цьому етапі батьки часто думають про звичайну застуду.

Висип (3–7 днів): характерна особливість — поліморфізм висипу. Одночасно на тілі є плями, папули, пухирці (везикули) з прозорим вмістом і кірочки. Висип з'являється хвилями кожні 1–2 дні. Спершу на тулубі й обличчі, потім поширюється на кінцівки.

Висип супроводжується сильним свербежем — це головна «мука» для дитини. Расчухування пухирців небезпечне: може призвести до бактеріальної суперінфекції та рубців.

Чим небезпечна вітрянка

Незважаючи на репутацію «легкої» хвороби, вітрянка може давати серйозні ускладнення:

• Бактеріальна суперінфекція: коли пухирці розчухують, стафілокок або стрептокок потрапляє в рану. Найчастіше ускладнення — шкірні інфекції, флегмони, рідше — сепсис.
• Пневмонія varicella: частіша у дорослих і підлітків, ніж у малих дітей; може бути важкою.
• Енцефаліт: рідкісне, але небезпечне ускладнення — запалення головного мозку.
• Синдром Рея: при застосуванні аспірину під час вітрянки може розвинутися важке ураження печінки та мозку. Аспірин при вітрянці у дітей — категорично заборонений.
• Вроджена вітрянка: якщо вагітна заражається на 8–20-му тижні, є ризик вад розвитку плода.

Як лікується вітрянка

Легкий перебіг (більшість дітей):

• Жарознижуючі при температурі вище 38,5 °C — парацетамол або ібупрофен. Аспірин — заборонений!
• Антигістамінні препарати для зменшення свербежу.
• Обробка пухирців: в Україні традиційно використовують «зеленку» (розчин брильянтового зеленого) — вона не лікує, але дозволяє відстежити появу нових елементів. Також використовують каламін-лосьйон.
• Рясне пиття, легке харчування.
• Коротко підстрижені нігті — щоб зменшити пошкодження при свербежі.

Важкий перебіг або група ризику: призначають противірусний препарат ацикловір — ефективний при початку лікування в перші 24 години від появи висипу.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Коли терміново звертатися до лікаря

• Температура тіла вище 39 °C, яка не знижується жарознижуючими.
• Висип з'явився в роті, на слизових оболонках або геніталіях.
• Пухирці почервоніли, набрякли або стали болісними — ознаки бактеріальної суперінфекції.
• Дитина скаржиться на сильний головний біль, стає плутаною або надмірно сонливою.
• Важке дихання або кашель.
• Дитина не може ковтати через висип у горлі.

Зверніться до педіатра клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві. При тяжкому стані — одразу до стаціонару.

Особливості вітрянки у дорослих

Дорослі, які не перехворіли на вітрянку в дитинстві, переносять її значно важче: у них вищий ризик пневмонії, енцефаліту та бактеріальних ускладнень. Смертність від вітрянки у дорослих у 25–30 разів вища, ніж у дітей. Якщо доросла людина не хворіла і не вакцинована — щеплення актуальне в будь-якому віці.

Особливо небезпечна вітрянка для новонароджених (до 28 діб), недоношених дітей та малюків до 1 місяця. При контакті таких дітей із хворим на вітрянку необхідно терміново звернутися до педіатра клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві для вирішення питання про профілактику вакцинним імуноглобуліном.

Вакцинація — найефективніший захист

Вакцина проти вітрянки (варицела) безпечна та ефективна: формує стійкий захист у 98% вакцинованих. Рекомендується дітям від 12 місяців — двома дозами з інтервалом 6 тижнів. Прочитайте більше про щеплення від вітрянки та його доцільність.

Для запису на вакцинацію в Ужгороді або Мукачеві зв'яжіться з нашою клінікою або зверніться на консультацію до педіатра.

Про інші вірусні інфекції у дітей читайте в статті ГРВІ у дитини: лікування.

Підсумок

Вітрянка у більшості дітей минає без ускладнень, але потребує правильного догляду: ніякого аспірину, контролю свербежу та спостереження за ознаками ускладнень. Вакцинація — найкращий спосіб уникнути хвороби та її наслідків.

Джерела

• CDC. Chickenpox (Varicella). cdc.gov, 2023
• NHS. Chickenpox. nhs.uk, 2022
• WHO. Varicella and herpes zoster vaccines. who.int
• MedlinePlus. Chickenpox. NIH