Як правильно годувати дитину грудьми

Грудне молоко — ідеальне харчування для немовляти, що поєднує все необхідне: білки, жири, вуглеводи, антитіла і понад 400 біологічно активних речовин, яких неможливо відтворити штучно. ВООЗ і Американська академія педіатрії рекомендують виключно грудне вигодовування до 6 місяців і продовження разом із прикормом до 2 років і більше.

Але перші тижні можуть бути складними — і це нормально. Більшість проблем вирішуються при правильній підтримці і знаннях.

Перше прикладання: коли і як

Перше прикладання в ідеалі відбувається протягом першої години після пологів — коли дитина знаходиться в стані «харчового пошуку» і добре захоплює груди. Це також стимулює вироблення пролактину і встановлює лактацію.

Якщо з медичних причин це неможливо одразу — прикладіть дитину при першій нагоді. Лактація встановлюється за принципом попиту і пропозиції: чим частіше і ефективніше смоктання — тим більше молока.

Правильне захоплення груді: ключ до успішного годування

Неправильне захоплення — найчастіша причина болю, тріщин сосків і недостатнього надходження молока. Дитина має захоплювати не лише сосок, а й більшу частину ареоли.

Ознаки правильного захоплення:

• Рот дитини широко відкритий — губи вивернуті назовні.
• Ніс і підборіддя торкаються груді.
• Щоки округлі, не западають.
• Ви чуєте ковтальні рухи, а не клацання.
• Годування не болюче (легкий дискомфорт у перші секунди — допустимо).

Якщо боляче: м'яко відірвіть дитину, ввівши палець у куточок рота, і прикладіть знову. Не терпіть біль — це ознака неправильного захоплення, а не норма.

Позиції для годування

Не існує єдино правильної позиції — важливо, щоб і мамі, і дитині було зручно:

• «Колиска» — класична, дитина лежить на лівій/правій руці.
• «Зворотна колиска» — рука підтримує голову дитини, зручна для новонароджених.
• «Футбольний м'яч» — дитина під пахвою, рекомендується після кесаревого розтину і при годуванні двійні.
• Лежачи на боку — зручна вночі.

Як часто годувати

Новонародженого годують «на вимогу» — тобто при будь-яких ознаках голоду: пошукових рухах, смоктанні кулачка, неспокої. В перші тижні це 8–12 разів на добу, включаючи нічні годування.

Не треба: чекати плачу — це запізнілий сигнал голоду, при якому дитина вже збуджена і гірше захоплює груди.

Не обмежуйте тривалість годування в перші місяці — дитина сама відпустить груди. Спочатку вона отримує «переднє» молоко (рідке, багате на воду і лактозу), а потім «заднє» (жирне, ситне, важливе для набору ваги).

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Ігнатко Людмила Василівна

Стаж35+ років

НапрямокПедіатр, кандидат медичних наук, доцент

Детальніше

👨‍⚕️

Бонка Людмила Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, неонатолог

Детальніше

Кирлик Оксана Іванівна

Стаж32+ років

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Ловга Оксана Петрівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Меренич Іванна Олегівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Мірко Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокПедіатр, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Онисько Інна Михайлівна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Продан-Корецька Світлана Сергіївна

Стаж—

НапрямокПедіатр

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Чи достатньо молока: як оцінити

Найнадійніші показники достатнього харчування:

• «Тест мокрих підгузків»: з 5–6-го дня — не менше 6 мокрих підгузків на добу.
• Набір ваги: після фізіологічного зниження у перші дні — мінімум 150–200 г на тиждень.
• Стул: у перші місяці стул кілька разів на добу або рідше — при виключному грудному вигодовуванні може бути раз на кілька днів і це нормально.

Навчально-профілактичні огляди у педіатра допоможуть вчасно відстежити динаміку: огляди дитини на першому році життя.

Поширені проблеми і як їх вирішити

Тріщини сосків:

• Перевірте захоплення — найчастіша причина.
• Після годування змастіть сосок краплею заднього молока — воно має антисептичні властивості.
• Ланолінова мазь (Lansinoh, Purelan) — безпечна для дитини, не потрібно змивати.

«Прилив» (нагрубання):

• Частіше годуйте або зціджуйте до м'якості — не досуха.
• Прохолодний компрес між годуваннями.
• Теплий душ або компрес перед годуванням — для полегшення відтоку.

Лактостаз (закупорка протоки):

• Частіше прикладати дитину підборіддям до ущільнення.
• Легкий масаж від ущільнення до соска під час годування.
• Якщо через 24–48 годин не покращується або з'являється температура — до лікаря.

Майже не буває молока у перші 1–3 дні: Це нормально — є молозиво, якого дитині цілком достатньо. Молоко «приходить» на 3–5-й день.

Харчування мами під час годування

Діта годуючої мами — збалансована, без жорстких обмежень. Немає списку «заборонених продуктів», що обов'язково шкодять усім дітям. Реагує дитина конкретно на щось — виключіть це і спостерігайте 2 тижні.

• Пийте за спрагою — але не примушуйте себе пити літрами «для молока».
• Алкоголь — мінімізуйте; якщо випиваєте — годуйте через 2–3 години або зцідіться.
• Кофеїн — до 200–300 мг на день (1–2 кави) безпечний для більшості дітей.

Коли починати перший прикорм — читайте у нашому матеріалі як вводити прикорм дитині.

Коли зверніться до педіатра

• Дитина не набирає вагу або втрачає понад 10% від народження на 5-й день.
• Менше 6 мокрих підгузків на добу після 5–6-го дня.
• Жовтяниця, млявість, відмова від груді.
• У мами температура, почервоніння і біль у грудях (ознаки мастита).

Педіатри клініки Prevention в Ужгороді та Мукачево проводять консультації для мам із питань грудного вигодовування, оглядають новонароджених і допомагають вирішити будь-які труднощі. При потребі у додатковому обстеженні дитини або мами — скористайтесь консультацією спеціаліста. Записатися можна за телефоном або через кнопку на сайті.

Джерела

• ВООЗ — Грудне вигодовування (2023)
• American Academy of Pediatrics — Breastfeeding policy statement (2022)
• NHS — Breastfeeding: the first few days
• CDC — Breastfeeding: data and statistics