Відсутність місячних — не завжди вагітність. Аменорея може свідчити про гормональні порушення, надмірне фізичне навантаження або серйозне захворювання. Розбираємося в причинах.
Опубліковано: 15 липня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 968 переглядів
Аменорея — відсутність менструацій протягом трьох і більше місяців у жінки репродуктивного віку, яка не є вагітною та не перебуває в менопаузі. Це не самостійне захворювання, а симптом, що потребує з'ясування причини.
Відсутність місячних турбує багатьох жінок в Ужгороді та Мукачеві. Причини можуть бути цілком фізіологічними, але можуть свідчити і про серйозні порушення, що вимагають лікування.
Відсутність менструацій у дівчат, які досягли 15 років або прожили два роки після появи вторинних статевих ознак. Причини:
Зупинка менструацій після того, як вони вже були. Зустрічається значно частіше і буде основним предметом цієї статті.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — найпоширеніша причина вторинної аменореї. Надлишок андрогенів блокує овуляцію. Супроводжується нерегулярним циклом, акне, надмірним оволосінням. Полікістоз яєчників: симптоми та лікування.
Гіперпролактинемія — підвищений рівень пролактину (гормону лактації) пригнічує вироблення ФСГ і ЛГ. Причини: пролактинома гіпофіза, прийом деяких ліків, гіпотиреоз. Пролактин: норма та причини підвищення.
Гіпотиреоз — недостатність щитоподібної залози порушує весь гормональний баланс, включаючи репродуктивні гормони.
Гіпоталамо-гіпофізарна аменорея — стрес, різке схуднення або надмірне фізичне навантаження «вимикають» вісь гіпоталамус–гіпофіз–яєчники.
Психологічний стрес, обмежувальне харчування та надмірні фізичні навантаження (спортсменки) — часті причини у молодих жінок. Організм розцінює екстремальне навантаження як загрозу виживанню і «відключає» репродуктивну функцію.
Згасання функції яєчників до 40 років. Симптоми схожі на менопаузу: припливи, сухість піхви, зниження лібідо.
Після вишкрібань, запальних захворювань або операцій можуть утворюватися спайки, що закривають порожнину матки — синдром Ашермана.
Залежно від причини можуть бути:
Гінеколог призначає комплексне обстеження:
Консультація гінеколога в Prevention — запис в Ужгороді та Мукачеві за телефоном або онлайн. При виявленні відхилень лікар призначить УЗД органів малого тазу або направить на лабораторне обстеження. УЗД органів малого тазу: підготовка та що показує.
Принцип: лікується причина, а не симптом.
| Причина | Лікування |
|---|---|
| Стрес / різке схуднення | Нормалізація харчування, психологічна підтримка |
| СПКЯ | КОК, антиандрогени, при потребі — стимуляція овуляції |
| Гіпотиреоз | Левотироксин |
| Гіперпролактинемія | Агоністи дофаміну (каберголін, бромокриптин) |
| Пролактинома | Медикаменти або операція |
| Передчасна недостатність яєчників | Замісна гормональна терапія |
| Синехії матки | Гістероскопічне розтин спайок |
Відсутність овуляції означає відсутність вагітності природним шляхом. Але при більшості причин аменореї фертильність вдається відновити після лікування. Жінки, які планують вагітність при хронічній аменореї, потребують спостереження репродуктолога.
Відсутність місячних — сигнал організму, який не варто ігнорувати. Своєчасна діагностика запобігає ускладненням — порушенням фертильності, остеопорозу від дефіциту естрогенів та прогресуванню основного захворювання. Чим раніше встановлена причина, тим швидше відновлюється цикл і зберігається репродуктивне здоров'я. Не відкладайте візит до гінеколога в Ужгороді або Мукачеві — своєчасна діагностика дозволяє вирішити проблему і зберегти репродуктивне здоров'я.
Три і більше місяців відсутності менструацій у жінки, яка не вагітна і не годує грудьми, вважається вторинною аменореєю і потребує обстеження. Якщо місячних не було ніколи — це первинна аменорея, яка потребує обстеження вже у 15 років.
Тривала аменорея з дефіцитом естрогенів знижує щільність кісток і підвищує ризик остеопорозу. Також вона може свідчити про серйозні гормональні порушення, що потребують лікування. Без лікування знижується ймовірність завагітніти.
У більшості жінок цикл відновлюється протягом 1–3 місяців після відміни контрацептивів. Якщо місячних немає більше 6 місяців — це постпільна аменорея, що потребує обстеження у гінеколога.
Так. Різке обмеження калорій (менше 1000–1200 ккал на день) або схуднення більш ніж на 10–15% від норми може спричинити гіпоталамічну аменорею. Нормалізація харчування і відновлення ваги в більшості випадків повертає цикл.
Базовий перелік: тест на вагітність, ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, ТТГ, тестостерон загальний, ДГЕА-С. Лікар може доповнити список залежно від клінічної картини. Також проводять УЗД органів малого тазу.
Так, це фізіологічний механізм. При хронічному стресі підвищений кортизол пригнічує вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону і «вимикає» менструальний цикл. Місячні зазвичай відновлюються після нормалізації психоемоційного стану.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
