Бактеріальний вагіноз — не ЗПСШ, а порушення мікрофлори піхви. Розповідаємо про симптоми, лікування та чому він повертається після лікування.
Опубліковано: 27 березня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 283 переглядів
Жінка помічає незвичний запах і сіруваті виділення — і одразу думає про молочницю або інфекцію. Але це може бути бактеріальний вагіноз (БВ) — найпоширеніша причина патологічних виділень у жінок репродуктивного віку. Важливо знати: БВ — не венерична хвороба, але потребує лікування.
У здоровій піхві переважають лактобацили — корисні бактерії, що підтримують кисле pH (3,8–4,5). При бактеріальному вагінозі кількість лактобацил різко зменшується, а їх місце займають умовно-патогенні анаероби: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus та інші.
Це не інфекція в класичному розумінні — збудника «з боку» нема. Це дисбіоз: порушення балансу власної мікрофлори.
Частота: зустрічається у 20–30% жінок репродуктивного віку. Багато жінок навіть не знають, що мають БВ — у 50% випадків він протікає безсимптомно.
Типова картина:
| Ознака | Бактеріальний вагіноз | Молочниця (кандидоз) |
|---|---|---|
| Запах | Рибний | Відсутній або кислуватий |
| Виділення | Сіруваті, однорідні | Білі, сирні |
| Свербіж | Зазвичай нема | Виражений |
| pH | Підвищений (>4,5) | Знижений |
Поставити правильний діагноз може тільки лікар — за мікроскопією мазка та pH піхви. Лікувати «навмання» неефективно.
Що порушує баланс мікрофлори піхви:
Чоловіки БВ не хворіють — статевий партнер не потребує лікування (за відсутності ЗПСШ).
Запишіться до гінеколога. Лікар проведе:
Мазок на флору доступний у клініках Prevention в Ужгороді та Мукачеві. Детальніше про підготовку до аналізу — мазок на флору.
Препарати вибору:
Алкоголь під час лікування метронідазолом та ще 48 годин після — категорично заборонений.
Після лікування — пробіотики з лактобациилами (вагінальні або системні) допомагають відновити нормальну мікрофлору і зменшити ризик рецидиву.
Рецидив — головна проблема БВ: до 50% жінок мають повторний епізод протягом 3 місяців після лікування. Причини:
Для профілактики рецидивів призначають тривале вагінальне застосування метронідазолу або пробіотиків — режим підбирає лікар.
Гінекологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві приймають без черги. Запис через гінекологічні процедури або консультацію.
Ні. БВ — не ЗПСШ: він не передається статевим шляхом у класичному розумінні, хоча статева активність і нові партнери є факторами ризику. Партнер-чоловік не заражається і не потребує лікування.
Іноді БВ проходить самостійно, але частіше потребує лікування метронідазолом або кліндаміцином. Народні методи та пробіотики без антибіотиків при підтвердженому БВ недостатньо ефективні.
Рецидив після лікування — дуже поширена ситуація (до 50% протягом 3 місяців). Це пов'язано з неповним відновленням мікрофлори і збереженням тригерів. Для хронічного рецидивного БВ є спеціальні тривалі протоколи лікування.
Краще утриматися від статевих контактів або використовувати презерватив до завершення курсу лікування. Статевий акт змінює pH піхви і може знизити ефективність місцевих препаратів.
Самостійно відрізнити важко — симптоми перетинаються з трихомоніазом, хламідіозом та іншими інфекціями. Тільки мікроскопія мазка і ПЛР-тести дають точну відповідь. Самолікування без аналізів — ризик неправильного лікування.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
