Prevention Clinic

Бактеріальний вагіноз: симптоми, причини та лікування

Бактеріальний вагіноз — не ЗПСШ, а порушення мікрофлори піхви. Розповідаємо про симптоми, лікування та чому він повертається після лікування.

Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.

Жінка помічає незвичний запах і сіруваті виділення — і одразу думає про молочницю або інфекцію. Але це може бути бактеріальний вагіноз (БВ) — найпоширеніша причина патологічних виділень у жінок репродуктивного віку. Важливо знати: БВ — не венерична хвороба, але потребує лікування.

Що таке бактеріальний вагіноз

У здоровій піхві переважають лактобацили — корисні бактерії, що підтримують кисле pH (3,8–4,5). При бактеріальному вагінозі кількість лактобацил різко зменшується, а їх місце займають умовно-патогенні анаероби: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus та інші.

Це не інфекція в класичному розумінні — збудника «з боку» нема. Це дисбіоз: порушення балансу власної мікрофлори.

Частота: зустрічається у 20–30% жінок репродуктивного віку. Багато жінок навіть не знають, що мають БВ — у 50% випадків він протікає безсимптомно.

Симптоми бактеріального вагінозу

Типова картина:

  • Специфічний «рибний» запах — особливо після статевого акту (контакт зі спермою підсилює запах через зміну pH).
  • Сіро-білі виділення — однорідні, тягучі, рівномірно покривають стінки піхви.
  • Кількість виділень може бути збільшена.
  • Зазвичай відсутній свербіж і печіння — це відрізняє БВ від молочниці.
  • Відсутня болючість при статевому акті (на відміну від кольпіту).

Чим бактеріальний вагіноз відрізняється від молочниці

ОзнакаБактеріальний вагінозМолочниця (кандидоз)
ЗапахРибнийВідсутній або кислуватий
ВиділенняСіруваті, однорідніБілі, сирні
СвербіжЗазвичай немаВиражений
pHПідвищений (>4,5)Знижений

Поставити правильний діагноз може тільки лікар — за мікроскопією мазка та pH піхви. Лікувати «навмання» неефективно.

Причини і фактори ризику

Що порушує баланс мікрофлори піхви:

  • Часте спринцювання — вимиває лактобацили.
  • Антибіотики — вбивають не тільки патогени, але й корисну флору.
  • Нові або часті статеві партнери — мікрофлора партнера впливає на pH.
  • Синтетична щільна білизна, що перегрівається.
  • Внутрішньоматкова спіраль (незначне підвищення ризику).
  • Куріння — асоціюється з вищою частотою БВ.
  • Гормональні зміни (вагітність, менопауза).

Чоловіки БВ не хворіють — статевий партнер не потребує лікування (за відсутності ЗПСШ).

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика: які аналізи потрібні

Запишіться до гінеколога. Лікар проведе:

  • Мікроскопію мазка — виявлення «ключових клітин» (клітини епітелію, облеплені бактеріями).
  • Вимірювання pH вагінального виділення (>4,5 при БВ).
  • Амінний тест (позитивний при БВ).
  • За показаннями — ПЛР на ЗПСШ, щоб виключити супутні інфекції.

Мазок на флору доступний у клініках Prevention в Ужгороді та Мукачеві. Детальніше про підготовку до аналізу — мазок на флору.

Лікування бактеріального вагінозу

Препарати вибору:

  • Метронідазол — таблетки або вагінальний гель (7 днів). Або однократна доза 2 г — але ефективність нижча.
  • Кліндаміцин — вагінальний крем або капсули для вагінального застосування.

Алкоголь під час лікування метронідазолом та ще 48 годин після — категорично заборонений.

Після лікування — пробіотики з лактобациилами (вагінальні або системні) допомагають відновити нормальну мікрофлору і зменшити ризик рецидиву.

Чому бактеріальний вагіноз повертається

Рецидив — головна проблема БВ: до 50% жінок мають повторний епізод протягом 3 місяців після лікування. Причини:

  • Мікрофлора не відновилася повністю після антибіотикотерапії.
  • Зберігаються тригери (спринцювання, синтетична білизна).
  • Вплив партнера.

Для профілактики рецидивів призначають тривале вагінальне застосування метронідазолу або пробіотиків — режим підбирає лікар.

Чим небезпечний невилікуваний БВ

  • Підвищує ризик ЗПСШ (порушена мікрофлора — менше захисту від патогенів).
  • Асоціюється з підвищеним ризиком передчасних пологів і ускладнень вагітності.
  • Збільшує ризик запальних захворювань органів малого тазу після гінекологічних процедур.
  • Посилює симптоми при вагінальних інфекціях інших типів.

Коли звертатися до гінеколога

  • Незвичайні виділення з запахом, що не проходять 3–5 днів.
  • Рецидивуючий БВ (більше 2–3 епізодів на рік) — потрібна інша схема лікування.
  • Вагітність + будь-які зміни виділень — БВ під час вагітності потребує лікування.

Гінекологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві приймають без черги. Запис через гінекологічні процедури або консультацію.

Джерела

Ціни на Гінекологічні процедури

Більше

Часті питання

Чи є бактеріальний вагіноз венеричною хворобою?

Ні. БВ — не ЗПСШ: він не передається статевим шляхом у класичному розумінні, хоча статева активність і нові партнери є факторами ризику. Партнер-чоловік не заражається і не потребує лікування.

Чи лікується бактеріальний вагіноз без антибіотиків?

Іноді БВ проходить самостійно, але частіше потребує лікування метронідазолом або кліндаміцином. Народні методи та пробіотики без антибіотиків при підтвердженому БВ недостатньо ефективні.

Чому БВ виникає постійно після лікування?

Рецидив після лікування — дуже поширена ситуація (до 50% протягом 3 місяців). Це пов'язано з неповним відновленням мікрофлори і збереженням тригерів. Для хронічного рецидивного БВ є спеціальні тривалі протоколи лікування.

Чи можна займатися сексом під час лікування БВ?

Краще утриматися від статевих контактів або використовувати презерватив до завершення курсу лікування. Статевий акт змінює pH піхви і може знизити ефективність місцевих препаратів.

Як відрізнити БВ від ЗПСШ самостійно?

Самостійно відрізнити важко — симптоми перетинаються з трихомоніазом, хламідіозом та іншими інфекціями. Тільки мікроскопія мазка і ПЛР-тести дають точну відповідь. Самолікування без аналізів — ризик неправильного лікування.

Читайте також

Схожі статті: Гінекологія

main flowers iconГінекологічні процедури

ЗПСШ — аналізи і лікування в Ужгороді

Захворювання, що передаються статевим шляхом, часто протікають безсимптомно. Розповідаємо, які аналізи потрібні і де їх здати в Ужгороді.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Як полегшити болючі місячні: що реально допомагає

Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Затримка місячних: причини, окрім вагітності

Тест на вагітність негативний, але місячні не прийшли. Причин чимало — від стресу до синдрому полікістозних яєчників. Пояснюємо, коли хвилюватися і коли до гінеколога.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Вагінальні виділення: що є нормою і коли це патологія

Вагінальні виділення є у кожної жінки — це нормально. Але коли колір, запах або консистенція змінюються — це може бути сигналом. Пояснюємо, що вважати нормою, а що вимагає огляду гінеколога.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Внутрішньоматкова спіраль: плюси, мінуси і як встановлюють

ВМС — одна з найефективніших форм контрацепції у світі з мінімальним «людським фактором». Пояснюємо різницю між мідною і гормональною спіраллю, процедуру встановлення і кому вона підходить.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Виділення у жінок — коли йти до гінеколога в Ужгороді

Не всі виділення — привід для тривоги, але деякі вимагають негайного звернення до лікаря. Дізнайтеся, як відрізнити норму від патології.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Як правильно зробити тест на вагітність і зрозуміти результат

Тест на вагітність — простий інструмент, але часті помилки знижують точність. Пояснюємо коли, як і о якій порі доби робити тест, щоб результат був надійним.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

УЗД малого тазу в Ужгороді — коли і як робити

УЗД малого тазу дозволяє оцінити стан матки, яєчників і суміжних органів. Дізнайтеся, як підготуватися, які є види дослідження і коли воно потрібне.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Порушення менструального циклу — до якого лікаря в Ужгороді

Нерегулярні, болісні або відсутні менструації — сигнал для звернення до гінеколога. Розповідаємо про причини і діагностику.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Протизаплідні таблетки: як лікар підбирає КОК

КОК — ефективний і безпечний метод контрацепції, але «сама призначила собі» часто закінчується побічними ефектами. Пояснюємо, як гінеколог підбирає таблетки індивідуально.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Свербіж статевих органів у жінок: причини і лікування

Свербіж у статевих органів у жінок — дуже поширений симптом. Причин багато: від молочниці до шкірних захворювань. Більшість причин добре лікуються після правильної діагностики.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

ПМС: симптоми, причини і як полегшити стан

Передменструальний синдром є у 80 % жінок, але у 5–8 % він настільки тяжкий, що заважає нормально жити. Є ефективні методи полегшення — розбираємо кожен.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю