Незахищений секс стався — що робити далі? Пояснюємо методи екстреної контрацепції, терміни їх дії і чому «таблетка наступного дня» не є методом регулярної контрацепції.
Опубліковано: 22 грудня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 839 переглядів
Якщо незахищений статевий акт стався, або є підстави вважати, що контрацепція не спрацювала (розрив презерватива, пропущена таблетка КОК), — дійте якнайшвидше. Ефективність екстреної контрацепції (ЕК) пряма залежить від часу: чим раніше ви вживаєте засіб, тим більша вірогідність запобігти вагітності.
Екстрена контрацепція НЕ є методом переривання вагітності — вона запобігає заплідненню. Якщо вагітність вже настала (ембріон імплантувався), ЕК не діє і не шкодить плоду.
Мешканки Ужгороду та Мукачева можуть звернутися до гінеколога клінік Prevention — ЕК, особливо у вигляді ВМС, краще встановлювати з лікарем.
Термін дії: протягом 72 годин (3 діб) після незахищеного сексу. Що раніше — то ефективніше.
Ефективність:
Механізм: левоноргестрел у великій дозі (1,5 мг) пригнічує або затримує овуляцію. Якщо овуляція вже відбулася — практично неефективний.
Побічні ефекти: нудота (в 20%), блювання (якщо виникло протягом 3 годин після прийому — повторіть дозу), кров'яні виділення, зміна терміну наступної менструації.
Протипоказання: тяжка печінкова недостатність. Куріння, вік, гіпертонія — НЕ є протипоказаннями для одноразового застосування ЕК.
Ефективність при надмірній вазі: При масі тіла > 70–75 кг ефективність левоноргестрелу може бути знижена. Кращою альтернативою є уліпристалу ацетат або мідна ВМС.
Термін дії: до 120 годин (5 діб) після незахищеного сексу.
Ефективність: 98% при прийомі до 24 годин; залишається вищою, ніж левоноргестрел, протягом усіх 5 діб і при вищій масі тіла.
Механізм: модулятор рецепторів прогестерону — затримує овуляцію навіть після початку піку ЛГ (тобто ефективний пізніше в циклі, ніж левоноргестрел).
Важливо: після прийому уліпристалу не починайте приймати КОК раніше ніж через 5 днів (уліпристал конкурує з прогестином за рецептори і знижує ефективність КОК).
Найефективніший метод екстреної контрацепції — ефективність > 99%.
Термін дії: до 5 діб (120 годин) після незахищеного сексу.
Механізм: мідь токсична для сперматозоїдів; крім того, мідна ВМС заважає імплантації.
Перевага: після встановлення залишається надійним методом контрацепції на 5–10 років — немає потреби думати про таблетки. Оптимальний вибір для жінок, які бажають довготривалу надійну контрацепцію після ситуації з ЕК.
Установлюється лікарем — зверніться до гінеколога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві.
Протипоказання до мідної ВМС: активна ІПСШ або запальне захворювання органів малого тазу (необхідно виключити перед установкою), аномалії порожнини матки.
ЕК не потрібна, якщо:
Екстрена контрацепція захищає від вагітності, але НЕ захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Якщо є ризик ІПСШ (новий або непостійний партнер) — необхідне тестування:
Після прийому таблеток ЕК:
ЕК — екстрений засіб, а не регулярна контрацепція. Основні причини не використовувати її щомісяця:
Якщо ви часто вдаєтесь до ЕК — поговоріть з гінекологом про підходящий метод постійної контрацепції. Сучасні варіанти: КОК, мінi-пілі, гормональна ВМС (Мірена), імплант, ін'єкційний прогестин — гінеколог підбере найзручніший. Якщо ви вдавалися до ЕК більше двох разів протягом одного менструального циклу, це вагомий привід для консультації вже зараз — регулярна контрацепція надійніша, зручніша і безпечніша для гормонального фону.
Екстрена контрацепція — ефективна і безпечна при одноразовому застосуванні. Чим раніше — тим краще. Мідна ВМС — найефективніший варіант, якщо ви встигнете до лікаря протягом 5 діб. Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможе підібрати правильний метод і проконсультує щодо регулярної контрацепції.
Левоноргестрел (Постинор, Ескапел) — до 72 годин (3 доби). Уліпристалу ацетат (елла) — до 120 годин (5 діб). Обидва варіанти значно ефективніші у перші 24 години. Після 72–120 годин таблетки не допоможуть — розгляньте введення мідної ВМС, яку лікар може встановити протягом 5 діб.
Технічно можна, але не рекомендовано. ЕК значно менш ефективна, ніж регулярні КОК, і викликає часті порушення циклу. Якщо ви часто використовуєте ЕК — поговоріть з гінекологом про постійну контрацепцію: КОК, гормональну ВМС або імплант.
Так. ЕК не є абортивним засобом — вона запобігає заплідненню, а не перериває вагітність. Якщо вагітність настала після прийому ЕК, таблетки не вплинули на плід і вагітність можна зберегти. Плід не має підвищеного ризику вад розвитку.
Левоноргестрел — ні, прийом КОК можна продовжити зразу. Уліпристалу ацетат — так: він блокує рецептори прогестину, тому КОК слід починати (або повторно починати) не раніше ніж через 5 днів після прийому улісту. Використовуйте додаткову контрацепцію 7 наступних днів.
Так, для левоноргестрелу. При масі тіла > 70 кг ефективність знижується. При ожирінні (ІМТ > 30) — ефективність значно нижча. У таких випадках краще обрати улiпристалу ацетат або мідну ВМС, ефективність яких не залежить від маси тіла.
Ні. ЕК захищає лише від вагітності. Якщо був ризик ІПСШ (новий/непостійний партнер) — необхідне тестування на хламідіоз, гонорею, сифіліс, ВПЛ та ВІЛ. Результати будуть інформативні через 2–4 тижні. Зверніться до гінеколога для призначення аналізів.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
