Рідина в легенях (гідроторакс) — симптом захворювань серця, печінки або нирок. Розповідаємо, як її розпізнати і що робити.
Опубліковано: 8 червня 2026 р. · Оновлено: 8 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Гідроторакс — накопичення незапальної рідини (транссудату) в плевральній порожнині — просторі між легенею і грудною стінкою. У нормі там є лише невелика кількість рідини (кілька мілілітрів) для ковзання листків плеври. При гідротораксі її кількість зростає до сотень мілілітрів і більше, стискаючи легеневу тканину і порушуючи дихання.
Важливо: гідроторакс — не самостійна хвороба, а симптом іншого захворювання. Без усунення основної причини рідина буде накопичуватись знову.
Ці два стани часто плутають, але між ними є принципова відмінність:
Гідроторакс — незапальна рідина (транссудат). Містить мало білка і клітин. Виникає внаслідок порушення гідростатичного або онкотичного тиску при серцевій, нирковій або печінковій недостатності. Без запалення плеври.
Плеврит — запальна рідина (ексудат). Багата на білок, клітини, може містити збудників інфекції. Виникає при пневмонії, туберкульозі, пухлинах, аутоімунних захворюваннях. Супроводжується болем у грудях при диханні.
Різниця між транссудатом і ексудатом встановлюється за аналізом плевральної рідини при торакоцентезі — це визначає тактику лікування.
Основні захворювання, при яких накопичується рідина в плевральній порожнині:
Серцева недостатність — найчастіша причина. При слабкій роботі серця підвищується тиск у легеневих і системних судинах, рідина просочується крізь судинну стінку у плевральну порожнину. Гідроторакс при серцевій недостатності зазвичай двосторонній.
Цироз печінки — так звана «печінковий гідроторакс». При цирозі рідина з черевної порожнини (асцит) проникає через невеликі отвори в діафрагмі в плевральну порожнину. Найчастіше правобічний.
Нефротичний синдром — при важкому ураженні нирок знижується рівень альбуміну в крові, і рідина переходить у тканини та порожнини.
Гіпоальбумінемія — зниження білка крові будь-якого походження (виснаження, тяжкі захворювання).
Гіпотиреоз — при вираженому зниженні функції щитовидної залози можливий двосторонній плевральний випіт.
Перикардит — запалення навколосерцевої сумки, що підвищує тиск у венозній системі.
Вираженість симптомів залежить від кількості рідини:
При невеликій кількості рідини (до 200–300 мл) симптоми можуть бути відсутні або мінімальні — легкий дискомфорт при глибокому вдиху.
При помірному гідротораксі (300–1000 мл):
При вираженому гідротораксі (більше 1000 мл):
Терміново зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:
При невеликій задишці, яка наростає поступово, зверніться до терапевта або пульмонолога в Ужгороді чи Мукачеві для обстеження.
Для підтвердження гідротораксу і визначення його причини лікар призначить:
Дізнайтеся про УЗД-діагностику в клініці Prevention або запишіться на консультацію.
Лікування гідротораксу завжди спрямоване на усунення основної причини:
Плевральна пункція (торакоцентез) — евакуація рідини голкою через грудну стінку — проводиться при великому обсязі або вираженій задишці. Це симптоматична процедура: якщо причина не усунута, рідина накопичиться знову.
Про задишку та її можливі причини читайте: Задишка: причини і до якого лікаря та Пневмонія: симптоми та до якого лікаря.
Після лікування гідротораксу пацієнти потребують регулярного спостереження, оскільки основне захворювання зазвичай хронічне. Контрольне УЗД плевральної порожнини рекомендується через 4–6 тижнів після евакуації рідини — для оцінки динаміки. При серцевій недостатності лікар може призначити регулярні контрольні огляди кожні 3–6 місяців з корекцією дози сечогінних залежно від результатів. Пацієнтам із цирозом печінки і транссудативним гідротораксом рекомендується щоквартальне УЗД органів черевної порожнини і плевральної порожнини.
Запишіться на УЗД у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві для контрольного обстеження або первинної діагностики.
Оскільки гідроторакс — наслідок основного захворювання, профілактика полягає у:
Залежить від обсягу і причини. Невелика кількість рідини може не турбувати, але великий гідроторакс викликає задишку і дихальну недостатність. Небезпечна насамперед основна хвороба, яка спричинила накопичення рідини.
При усуненні причини (наприклад, компенсації серцевої недостатності) невеликий гідроторакс може розсмоктатись самостійно. Але без лікування основного захворювання рідина накопичується знову.
Процедура проводиться під місцевою анестезією — пацієнт відчуває лише укол. Евакуація рідини не болюча. Після пункції може бути незначний дискомфорт у ділянці проколу, який минає за день-два.
Самостійно це неможливо — клінічна картина може бути схожою. Діагноз встановлюється за допомогою рентгену або УЗД. При пневмонії зазвичай є температура і кашель з мокротинням; при гідротораксі — переважно задишка без вираженого кашлю.
Викликайте швидку при раптовій сильній задишці, ціанозі (синюшності) губ або нігтів, болю в грудях, неможливості говорити повними реченнями через брак повітря.
Сімейна медицинаЗдоровий спосіб життя — це не нудна дієта і не марафони. Це прості докази-підтверджені звички, що подовжують життя і покращують його якість. Пояснюємо, що за ними стоїть.
Сімейна медицинаРізке підвищення тиску — небезпечний стан, який потребує правильних дій. Розповідаємо, що допомагає реально, а що — лише міф.
Сімейна медицинаПравильне вимірювання тиску — запорука достовірних результатів. Дізнайтеся про точну техніку для електронного і механічного тонометра, норми і типові помилки.
ЕКГ та функціональна діагностикаСерцевий напад забирає хвилини. Знаючи перші ознаки — типові та нетипові — ви можете врятувати власне або чиєсь життя ще до приїзду швидкої.
ЕКГ та функціональна діагностикаПульс — простий індикатор роботи серця, який можна виміряти вдома без пристроїв. Розповідаємо, як це зробити правильно і що означають отримані цифри.
КонсультаціїВуха очищаються самостійно. Але сірчані пробки — реальна проблема. Розповідаємо, як безпечно доглядати за вухами і коли потрібен лікар.
Сімейна медицинаРозповідаємо, від чого залежить гострота зору, які звички допомагають його зберегти і при яких симптомах необхідна консультація лікаря.
Сімейна медицинаРозповідаємо, які методи відмови від куріння справді ефективні, як подолати синдром відміни і коли допомагає медикаментозна підтримка.
ХірургіяВрослий ніготь — болісна проблема, яка легко лікується на ранній стадії, але при запаленні потребує операції. Розбираємо причини та методи лікування.
Сімейна медицинаНемає єдиної «найкращої» вправи для схуднення — ефект залежить від поєднання типів навантаження, регулярності і харчування. Розбираємось у деталях.
КонсультаціїВірус Коксакі викликає характерну висипку на руках, ногах і в ротовій порожнині. Розповідаємо, як його розпізнати і коли він справді небезпечний.
Лабораторні аналізиВІЛ — вірус, що уражає імунну систему, а СНІД — фінальна стадія хвороби при відсутності лікування. Сучасна терапія дозволяє людям із ВІЛ жити повноцінним довгим життям.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
