Рідина в легенях (гідроторакс) — симптом захворювань серця, печінки або нирок. Розповідаємо, як її розпізнати і що робити.
Опубліковано: 29 березня 2026 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 942 переглядів
Гідроторакс — накопичення незапальної рідини (транссудату) в плевральній порожнині — просторі між легенею і грудною стінкою. У нормі там є лише невелика кількість рідини (кілька мілілітрів) для ковзання листків плеври. При гідротораксі її кількість зростає до сотень мілілітрів і більше, стискаючи легеневу тканину і порушуючи дихання.
Важливо: гідроторакс — не самостійна хвороба, а симптом іншого захворювання. Без усунення основної причини рідина буде накопичуватись знову.
Ці два стани часто плутають, але між ними є принципова відмінність:
Гідроторакс — незапальна рідина (транссудат). Містить мало білка і клітин. Виникає внаслідок порушення гідростатичного або онкотичного тиску при серцевій, нирковій або печінковій недостатності. Без запалення плеври.
Плеврит — запальна рідина (ексудат). Багата на білок, клітини, може містити збудників інфекції. Виникає при пневмонії, туберкульозі, пухлинах, аутоімунних захворюваннях. Супроводжується болем у грудях при диханні.
Різниця між транссудатом і ексудатом встановлюється за аналізом плевральної рідини при торакоцентезі — це визначає тактику лікування.
Основні захворювання, при яких накопичується рідина в плевральній порожнині:
Серцева недостатність — найчастіша причина. При слабкій роботі серця підвищується тиск у легеневих і системних судинах, рідина просочується крізь судинну стінку у плевральну порожнину. Гідроторакс при серцевій недостатності зазвичай двосторонній.
Цироз печінки — так звана «печінковий гідроторакс». При цирозі рідина з черевної порожнини (асцит) проникає через невеликі отвори в діафрагмі в плевральну порожнину. Найчастіше правобічний.
Нефротичний синдром — при важкому ураженні нирок знижується рівень альбуміну в крові, і рідина переходить у тканини та порожнини.
Гіпоальбумінемія — зниження білка крові будь-якого походження (виснаження, тяжкі захворювання).
Гіпотиреоз — при вираженому зниженні функції щитовидної залози можливий двосторонній плевральний випіт.
Перикардит — запалення навколосерцевої сумки, що підвищує тиск у венозній системі.
Вираженість симптомів залежить від кількості рідини:
При невеликій кількості рідини (до 200–300 мл) симптоми можуть бути відсутні або мінімальні — легкий дискомфорт при глибокому вдиху.
При помірному гідротораксі (300–1000 мл):
При вираженому гідротораксі (більше 1000 мл):
Терміново зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:
При невеликій задишці, яка наростає поступово, зверніться до терапевта або пульмонолога в Ужгороді чи Мукачеві для обстеження.
Для підтвердження гідротораксу і визначення його причини лікар призначить:
Дізнайтеся про УЗД-діагностику в клініці Prevention або запишіться на консультацію.
Лікування гідротораксу завжди спрямоване на усунення основної причини:
Плевральна пункція (торакоцентез) — евакуація рідини голкою через грудну стінку — проводиться при великому обсязі або вираженій задишці. Це симптоматична процедура: якщо причина не усунута, рідина накопичиться знову.
Про задишку та її можливі причини читайте: Задишка: причини і до якого лікаря та Пневмонія: симптоми та до якого лікаря.
Після лікування гідротораксу пацієнти потребують регулярного спостереження, оскільки основне захворювання зазвичай хронічне. Контрольне УЗД плевральної порожнини рекомендується через 4–6 тижнів після евакуації рідини — для оцінки динаміки. При серцевій недостатності лікар може призначити регулярні контрольні огляди кожні 3–6 місяців з корекцією дози сечогінних залежно від результатів. Пацієнтам із цирозом печінки і транссудативним гідротораксом рекомендується щоквартальне УЗД органів черевної порожнини і плевральної порожнини.
Запишіться на УЗД у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві для контрольного обстеження або первинної діагностики.
Оскільки гідроторакс — наслідок основного захворювання, профілактика полягає у:
Залежить від обсягу і причини. Невелика кількість рідини може не турбувати, але великий гідроторакс викликає задишку і дихальну недостатність. Небезпечна насамперед основна хвороба, яка спричинила накопичення рідини.
При усуненні причини (наприклад, компенсації серцевої недостатності) невеликий гідроторакс може розсмоктатись самостійно. Але без лікування основного захворювання рідина накопичується знову.
Процедура проводиться під місцевою анестезією — пацієнт відчуває лише укол. Евакуація рідини не болюча. Після пункції може бути незначний дискомфорт у ділянці проколу, який минає за день-два.
Самостійно це неможливо — клінічна картина може бути схожою. Діагноз встановлюється за допомогою рентгену або УЗД. При пневмонії зазвичай є температура і кашель з мокротинням; при гідротораксі — переважно задишка без вираженого кашлю.
Викликайте швидку при раптовій сильній задишці, ціанозі (синюшності) губ або нігтів, болю в грудях, неможливості говорити повними реченнями через брак повітря.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
