Prevention Clinic

Гломерулонефрит: симптоми, причини і лікування

Гломерулонефрит — запалення фільтрувального апарату нирок. Захворювання часто розвивається після інфекцій і без лікування може призвести до ниркової недостатності.

Опубліковано: 16 липня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 833 переглядів

Гломерулонефрит — запалення клубочків нирок (гломерул), крізь які щохвилини фільтрується кров. Коли клубочки пошкоджені, нирки не можуть нормально очищати організм від продуктів обміну, затримують білок і пропускають кров у сечу. Це серйозне захворювання, що потребує своєчасного виявлення та лікування — інакше воно прогресує до хронічної ниркової недостатності.

Гломерулонефрит може виникати у будь-якому віці, але найчастіше вражає дітей і молодих дорослих. В Україні він посідає одне з перших місць серед причин хронічних захворювань нирок.

Причини гломерулонефриту

Захворювання розвивається не через пряме ураження нирок збудником, а через неадекватну імунну відповідь організму.

Основні причини:

  • Бактеріальні інфекції — найчастіше стрептококова ангіна або фарингіт. Гострий постстрептококовий гломерулонефрит виникає через 1–3 тижні після перенесеної інфекції горла або шкіри.
  • Вірусні інфекції — гепатит B і C, ВІЛ, вірус Епштейна–Барр.
  • Аутоімунні захворювання — системний червоний вовчак, васкуліт, синдром Гудпасчера.
  • Спадкові фактори — синдром Альпорта (спадковий нефрит).
  • Ліки та токсини — деякі антибіотики, протизапальні препарати при тривалому некоректному вживанні.

Симптоми: як розпізнати гломерулонефрит

Гострий гломерулонефрит:

  • потемніння сечі («колір м'ясних помиїв» або чайний колір — через домішки крові);
  • набряки обличчя, особливо навколо очей (характерні вранці);
  • набряки на ногах і в ділянці попереку;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • зменшення кількості сечі;
  • тупий біль у попереку;
  • загальна слабкість, головний біль.

При хронічному гломерулонефриті симптоми можуть бути слабко вираженими роками — набряки незначні, тиск трохи підвищений. Людина довго не підозрює про захворювання.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар призначає:

  • Загальний аналіз сечі — виявляють білок (протеїнурія), еритроцити (гематурія), циліндри.
  • Добовий аналіз сечі — для точного визначення кількості білка.
  • Аналіз крові — рівень креатиніну, сечовини, ШОЕ, антистрептолізин-О (АСЛО) при постстрептококовій формі.
  • УЗД нирок — оцінка структури і розмірів.
  • Біопсія нирки — найточніший метод, що визначає тип гломерулонефриту і дозволяє підібрати точне лікування.

Запишіться на УЗД нирок або лабораторні аналізи в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві без черг.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Лікування гломерулонефриту

Схема лікування залежить від форми і причини захворювання.

Загальні заходи:

  • Постільний режим у гострій фазі.
  • Дієта з обмеженням солі, білка і рідини (за показаннями).
  • Контроль артеріального тиску.

Медикаментозне лікування:

  • При постстрептококовій формі — антибіотики для усунення залишкового вогнища інфекції.
  • При аутоімунних формах — глюкокортикостероїди (преднізолон) та імуносупресори.
  • Препарати для зниження тиску — інгібітори АПФ або сартани (додатково знижують протеїнурію).
  • Сечогінні — для боротьби з набряками.

Важливо: лікування гломерулонефриту тривале і потребує регулярного контролю. Самостійно змінювати дозу або скасовувати препарати не можна.

Дієта при гломерулонефриті

Правильне харчування — важлива складова лікування, що знижує навантаження на нирки і зменшує набряки.

Основні принципи дієти:

  • Обмеження солі — не більше 2–3 г на добу у гострій фазі. Сіль затримує рідину і підвищує артеріальний тиск. Уникайте консервів, копченостей, соусів та напівфабрикатів.
  • Обмеження білка — при зниженій функції нирок білок обмежують до 0,6–0,8 г/кг маси тіла. При нормальній функції обмеження менш суворі.
  • Контроль рідини — добовий об'єм рідини залежить від діурезу (обсягу виділеної сечі). Зазвичай: діурез за попередню добу + 400 мл.
  • Обмеження калію — при підвищеному рівні калію в крові уникайте бананів, картоплі, сухофруктів.
  • Достатня калорійність — недостатнє харчування послаблює організм. Основу раціону складають складні вуглеводи і жири.

Конкретний варіант дієти підбирає лікар залежно від форми та стадії захворювання. Не застосовуйте жорстких дієт без консультації нефролога або терапевта.

Дієта і спосіб життя при гломерулонефриті

Правильне харчування — невід'ємна частина лікування гломерулонефриту. Мета дієти: знизити навантаження на нирки, зменшити набряки і контролювати артеріальний тиск.

Обмеження солі. Сіль затримує рідину і підвищує тиск — два фактори, що прямо шкодять хворим ниркам. У гострій фазі рекомендують не більше 1–2 г натрію на добу (практично без солі). При стабільному стані — до 3–5 г.

Обмеження білка. При вираженій протеїнурії або зниженій функції нирок лікар може обмежити білок до 0,6–0,8 г на кг ваги на добу. Надлишок білка збільшує кількість азотистих шлаків, які хворі нирки не можуть якісно фільтрувати.

Контроль рідини. При набряках і зниженому діурезі кількість рідини обмежується — зазвичай до рівня «виділена сеча + 500 мл». Самостійно встановлювати обмеження не варто — це визначає лікар.

Калій і фосфор. При хронічному гломерулонефриті зі зниженою функцією нирок може накопичуватися надлишок калію (гіперкаліємія) і фосфору. Лікар може рекомендувати обмежити продукти, багаті на ці мінерали (банани, картопля, молочні продукти, горіхи).

Фізичне навантаження у гострій фазі обмежується — рекомендований постільний або напівпостільний режим. Після нормалізації аналізів поступово дозволяють помірну активність: прогулянки, легку гімнастику. Контактні види спорту та важкі навантаження не рекомендуються до повного одужання.

Профілактика та прогноз

Гострий постстрептококовий гломерулонефрит у дітей і молодих дорослих зазвичай добре виліковується при своєчасному лікуванні. Хронічний гломерулонефрит вимагає тривалого спостереження.

Профілактика:

  • Вчасно лікуйте ангіну та інші інфекції горла і шкіри — пієлонефрит і гломерулонефрит часто мають спільні тригери.
  • Не займайтеся самолікуванням нестероїдними протизапальними препаратами.
  • Контролюйте артеріальний тиск регулярно.
  • Раз на рік здавайте загальний аналіз сечі.

Дізнайтесь також про симптоми болю в нирках — матеріал допоможе відрізнити різні причини дискомфорту в попереку.

Коли терміново звернутися до лікаря

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо:

  • сеча стала темно-червоною або кольору чаю;
  • обличчя і ноги швидко набрякли;
  • різко підвищився артеріальний тиск;
  • сечі стало значно менше або вона зникла.

Ці ознаки потребують екстреного обстеження і госпіталізації.

Гломерулонефрит успішно лікується за умови раннього виявлення. Нефрологи та терапевти клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві нададуть кваліфіковану допомогу. Запишіться за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

  1. NHS: Glomerulonephritis
  2. MedlinePlus: Glomerulonephritis
  3. National Kidney Foundation: Glomerulonephritis
  4. WHO: Noncommunicable diseases — kidney disease

Ціни на Лабораторні аналізи

2 Мікроглобулін (2 Microglobulin)
Уточнюйте у оператора
2 Мікроглобулін (beta2 Microglobulin) (сеча)
Уточнюйте у оператора
5-гідроксиіндолоцтова кислота (5-HIAA),добова сеча
Уточнюйте у оператора
17-альфа - оксипрогестерон (17-альфа - ОНП, 17-OHP)
Уточнюйте у оператора
17-гідроксипрогестерон (17-Hydroxyprogesterone)
Уточнюйте у оператора
Авідність антитіл IgG до вірусу простого герпесу 2 типу (HSV 2)
Уточнюйте у оператора
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи заразний гломерулонефрит?

Сам гломерулонефрит не заразний — він розвивається як реакція імунної системи, а не через пряме зараження. Але стрептококова ангіна, яка його провокує, передається від людини до людини.

Чи можна повністю вилікувати гломерулонефрит?

Гострий постстрептококовий гломерулонефрит у дітей виліковується повністю у більшості випадків. Хронічний потребує тривалого лікування і спостереження, але при правильній терапії можна значно уповільнити прогресування.

Яку дієту потрібно дотримуватися при гломерулонефриті?

У гострій фазі обмежують сіль, білок і рідину — це знижує навантаження на нирки і зменшує набряки. Конкретні рекомендації залежать від тяжкості стану і визначає лікар.

Як відрізнити гломерулонефрит від пієлонефриту?

При пієлонефриті зазвичай є висока температура, різкий біль у попереку і лейкоцити в сечі. При гломерулонефриті на перший план виходять набряки, гематурія (кров у сечі) і підвищений тиск. Точно розрізнити допоможуть аналізи.

Чи потрібна госпіталізація при гломерулонефриті?

При гострому гломерулонефриті зазвичай потрібна госпіталізація — для обстеження, постільного режиму і корекції тиску. Хронічна форма лікується амбулаторно при регулярному спостереженні.

Як впливає гломерулонефрит на тиск?

Пошкодження нирок при гломерулонефриті призводить до затримки солі і рідини, що підвищує артеріальний тиск. Контроль тиску є одним із ключових завдань лікування — нелікована гіпертензія прискорює прогресування хвороби.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers icon
Сімейна медицина1 878

Як позбутися болю в горлі: що реально допомагає вдома

Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 211

Сльозяться очі: причини і як позбутися сльозливості

Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 351

Радикуліт і радикулопатія: симптоми та лікування

Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.

4 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Швидкі тести1 296

Тест на COVID-19 для подорожей: який обрати

ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.

3 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 538

Ревматоїдний артрит: як розпізнати та як лікувати

Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.

24 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 235

Фіброміалгія: симптоми, причини і як лікувати

Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.

24 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації829

Міжхребцева грижа: симптоми та лікування без операції

Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.

22 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія

Переломи та вивихи: як розпізнати і надати першу допомогу

Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.

20 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД1 698

Холангіт: чим небезпечний і як лікувати запалення жовчних проток

Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.

16 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 579

Не можу дихати без крапель для носа: як подолати залежність

Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.

16 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Сімейна медицина2 069

Ковід вдома: що робити, коли лікар недоступний

Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.

14 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Сімейна медицина1 734

Яких лікарів потрібно проходити щороку

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.

4 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю