Опубліковано: 27 січня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 598 переглядів
Кальпротектин — це білок, який виробляється нейтрофілами (клітинами імунної системи). Коли в кишечнику є запалення, нейтрофіли мігрують у слизову оболонку і виділяють кальпротектин, який потрапляє в просвіт кишечника і виводиться з калом. Тому аналіз калу на кальпротектин — один із найточніших неінвазивних маркерів кишкового запалення.
Цей показник допомагає розрізнити органічне запалення — хвороба Крона або виразковий коліт — і функціональні розлади, при яких кальпротектин залишається нормальним. Це дозволяє уникнути зайвих ендоскопічних обстежень і правильно спрямувати діагностику вже на початку.
Норма кальпротектину в калі
Значення кальпротектину залежать від лабораторії та методу дослідження, але загальні орієнтири такі:
- До 50 мкг/г — норма для дорослих; запалення малоймовірне.
- 50–200 мкг/г — гранична зона; потрібне повторне дослідження або додаткова діагностика.
- Понад 200 мкг/г — значне підвищення; вірогідне органічне запалення; показана консультація гастроентеролога.
У дітей до 4 років норма вища — до 50–100 мкг/г залежно від віку, оскільки шлунково-кишковий тракт ще формується і дозріває.
Причини підвищення кальпротектину
Підвищений кальпротектин може свідчити про:
- Запальні захворювання кишечника — хвороба Крона та виразковий коліт є найчастішими причинами значного підвищення (понад 200 мкг/г).
- Кишкові інфекції — бактеріальні, вірусні або паразитарні.
- Целіакія — непереносимість глютену з пошкодженням слизової тонкого кишечника.
- Поліпи та пухлини товстої кишки — особливо при рівні понад 200 мкг/г.
- Прийом НПЗП (ібупрофен, диклофенак) — ці препарати подразнюють слизову і тимчасово підвищують показник.
- Дивертикуліт — запалення дивертикулів товстої кишки.
- Інтенсивні фізичні навантаження — після марафону або тривалих тренувань кальпротектин може короткочасно підвищитися.
При синдромі подразненого кишечника кальпротектин зазвичай у нормі — це важлива відмінність від запальних хвороб кишечника.
Що НЕ підвищує кальпротектин
Функціональні розлади без органічного запалення не дають значного підвищення маркера. Якщо пацієнт скаржиться на здуття, нестійкий стілець та болі в животі, але кальпротектин у нормі — це вагомий аргумент на користь функціонального, а не органічного діагнозу.
Як підготуватися до аналізу
Для достовірного результату важливо дотримуватись кількох правил:
- Здавати аналіз до початку лікування або через 5–7 днів після скасування НПЗП.
- Не приймати препарати заліза та вісмуту за 3 дні до здачі.
- Зразок калу (10–15 г) помістити в чистий стерильний контейнер і доставити в лабораторію протягом 2–3 годин або зберігати в холодильнику не більше 24 годин.
- Уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні здачі, оскільки вони можуть дати хибно підвищений результат.
Про загальні правила підготовки до аналізу калу читайте у нашому блозі.
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Що робити при підвищеному результаті
Одне підвищене значення — ще не діагноз. Тактика залежить від рівня:
- 50–200 мкг/г: повторіть аналіз через 4–6 тижнів після скасування НПЗП та за відсутності інфекції. Якщо результат знову підвищений — потрібна консультація гастроентеролога.
- Понад 200 мкг/г: запишіться на консультацію гастроентеролога без зволікань. Найімовірніше, буде призначена ендоскопія кишечника — колоноскопія або ілеоскопія з біопсією для уточнення діагнозу.
- При наявності крові в калі, схудненні або лихоманці — терміново до лікаря незалежно від рівня кальпротектину.
Лабораторні аналізи в клініці Prevention виконуються в Ужгороді та Мукачево з короткими термінами готовності результатів.
Кальпротектин для моніторингу лікування
Маркер використовується не лише для діагностики, а й для контролю терапії при хворобі Крона та виразковому коліті. Зниження кальпротектину на тлі лікування вказує на досягнення слизової ремісії — важливої мети терапії запальних захворювань кишечника. Регулярне вимірювання кожні 3–6 місяців дозволяє відстежити ефективність препаратів без повторних ендоскопій, що суттєво знижує дискомфорт для пацієнта і вартість моніторингу.
При відсутності зниження попри проведення лікування гастроентеролог переглядає терапію або призначає додаткові дослідження для виключення ускладнень або неправильного діагнозу.
Про ускладнення, пов'язані із запаленням товстої кишки, читайте також у статті про дивертикуліт і дивертикульоз.
Висновок
Кальпротектин — простий, але інформативний тест для оцінки запалення в кишечнику. Нормальний результат заспокоює і виключає серйозне органічне запалення. Підвищений — це сигнал звернутися до гастроентеролога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево. Запишіться за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Хибнопозитивні та хибнонегативні результати
Жоден аналіз не є абсолютно точним, і кальпротектин не виняток. Хибнопозитивний результат (підвищення без запальної хвороби кишечника) можливий при прийомі НПЗП, нещодавній кишковій інфекції, інтенсивних тренуваннях або навіть при незначній кровотечі з ясен чи носа, якщо кров потрапила у травний тракт. Тому одне підвищене значення завжди оцінюють у контексті симптомів.
Хибнонегативний результат (норма попри наявне запалення) трапляється рідше, але можливий при ізольованому ураженні тонкого кишечника або при неправильному зберіганні зразка. Якщо клінічна картина насторожує, а кальпротектин у нормі, гастроентеролог може призначити повторний аналіз або інші обстеження, не покладаючись лише на один показник.
Джерела