Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Синдром подразненого кишечника: функціональна, але реальна хвороба
Синдром подразненого кишечника (СПК) — хронічний функціональний розлад кишечника, при якому є болі в животі і порушення стільця без жодних органічних змін (запалення, пухлини, виразки). Фізично кишечник виглядає нормально — але функціонує неправильно.
СПК є у 10–15 % дорослих у всьому світі — і значно впливає на якість життя. Більшість пацієнтів роками звертаються до різних лікарів, проходять численні аналізи і зрештою отримують «нічого не знайдено». Але СПК — не вигаданий стан: він добре вивчений і має ефективне лікування.
Гастроентерологи клініки Prevention в Ужгороді допоможуть підтвердити діагноз і підібрати терапію.
Причини і механізм СПК
СПК пов'язаний з порушенням взаємодії між кишечником і мозком (вісь «мозок–кишечник»):
- Підвищена чутливість кишечника: нормальні відчуття (наповнення газами, перистальтика) сприймаються як болючі
- Порушення моторики: занадто швидка або занадто повільна перистальтика
- Зміни кишкового мікробіому
- Перенесена кишкова інфекція (постінфекційний СПК — розвивається після гострого гастроентериту у 10–15 % пацієнтів)
- Хронічний стрес і тривожні розлади — значно погіршують симптоми
- Генетична схильність
Симптоми СПК: Римські критерії IV
Діагноз СПК ставиться, якщо протягом останніх 3 місяців (і не менше 6 місяців від початку) є:
- Рецидивний біль у животі не менше 1 разу на тиждень, пов'язаний з двома або більше з наступного:
- Пов'язаний з дефекацією (після стільця — краще або гірше)
- Пов'язаний зі зміною частоти стільця
- Пов'язаний зі зміною форми або консистенції калу
Типи СПК за переважаючим типом стільця:
- СПК з запорами (СПК-З) — тверді «кнопки», болісна дефекація, відчуття неповного спорожнення
- СПК з діареєю (СПК-Д) — рідкий або кашоподібний стілець, ургентні позиви
- СПК змішаного типу (СПК-З/Д) — чергування запорів і діареї
Додаткові симптоми:
- Здуття живота і відчуття розпирання
- Слиз у калі
- Симптоми посилюються при стресі і менструації
Тривожні симптоми (не характерні для СПК — потребують додаткового обстеження!):
- Кров у калі
- Схуднення без причини
- Нічна діарея (прокидає від сну)
- Симптоми після 50 років вперше
- Рак кишечника у родичів першої лінії
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Діагностика: виключення органічної патології
СПК — діагноз виключення. Гастроентеролог спочатку виключить захворювання з подібними симптомами:
- **Загальний аналіз крові і біохімія** — виключить анемію, запалення, дефіцит заліза
- Аналіз калу на кальпротектин — маркер запалення в кишечнику (відрізняє СПК від запальних захворювань кишечника)
- **Колоноскопія** — при тривожних симптомах або пацієнтам 45+ для виключення пухлин і запалення
- Аналіз на целіакію (антитіла до тканинної трансглутамінази) — целіакія маскується під СПК-Д
- Аналіз калу — лямблії, клостридії, гельмінти
Лікування СПК
Харчування і спосіб життя:
- Low-FODMAP дієта — виключення ферментованих вуглеводів (лактоза, фруктоза, деякі полісахариди). Ефективна у 70 % пацієнтів з СПК. Призначається гастроентерологом і дієтологом, оскільки вимагає поступового введення продуктів.
- Регулярне харчування, повільне жування
- Достатня кількість рідини
- Помірна фізична активність покращує моторику кишечника
- Управління стресом: медитація, когнітивно-поведінкова терапія
Медикаментозне лікування:
- При СПК-З: осмотичні проносні (поліетиленгліколь), підвищення клітковини (псиліум), ліналотид
- При СПК-Д: лоперамід при гострих епізодах, рифаксимін (антибіотик, що не всмоктується), еластеролід
- При болях: спазмолітики (мебеверин, гіосцин), ІПП при поєднаній ГЕРБ
- Пробіотики — деякі штами (Lactobacillus, Bifidobacterium) можуть зменшити здуття
- Антидепресанти в низьких дозах — при вираженому болю і тривожних розладах
Підсумок
СПК — хронічний стан, але ефективно контролюється при комплексному підході. Більшість пацієнтів зі СПК можуть жити повноцінним активним життям при правильно підібраній терапії. Якщо маєте симптоми, що нагадують СПК — запишіться до гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт.
Джерела