Prevention Clinic

Кератит: причини і лікування запалення рогівки

Кератит — запалення рогівки ока, що супроводжується болем, сльозотечею і погіршенням зору. Без лікування може призвести до перманентного помутніння рогівки. Розбираємо причини і методи лікування.

Опубліковано: 10 червня 2026 р. · Оновлено: 10 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Рогівка — це прозора передня частина ока, що виконує роль «лінзи»: вона фокусує світло і забезпечує ясне бачення. Коли рогівка запалюється, навіть незначне ушкодження може суттєво знизити зір — а у важких випадках залишити помутніння назавжди.

Кератит — не рідкість. Більшість випадків пов'язана з лінзами, травмами або інфекціями, і при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

Що таке кератит і чим він небезпечний

Кератит — це запалення рогівки будь-якого походження: інфекційного, токсичного, алергічного або аутоімунного. Небезпека полягає в тому, що рогівка не має кровоносних судин і погано самовідновлюється. При глибокому або недолікованому запаленні утворюється рубець — помутніння, яке порушує зір і не проходить самостійно.

У важких випадках потрібна трансплантація рогівки.

Причини кератиту: чому виникає

Бактеріальний кератит

Найчастіша причина — стафілококи і синьогнійна паличка. Ризик різко підвищується при:

  • Носінні контактних лінз, особливо нічному або при неправильному догляді.
  • Травмі ока (подряпина гілкою, металева стружка).
  • Сухому оці — знижений захисний бар'єр.

Вірусний кератит

Найчастіше — вірус простого герпесу (HSV). Герпетичний кератит схильний до рецидивів і є однією з провідних причин вірусної сліпоти у розвинених країнах. Оперізуючий герпес (VZV) теж може уражати рогівку — читайте про оперізуючий лишай. Вірусний кератит може розвинутися як ускладнення на тлі ГРВІ при зниженому імунітеті.

Грибковий кератит

Рідкісний, але тяжкий. Частіше після рослинних травм ока (гілка дерева) або при зниженому імунітеті.

Акантамебний кератит

Виникає при носінні лінз у басейні, морі або при митті рук водою з-під крана при надяганні/зніманні лінз. Збудник — акантамеба, найпростіше, що живе у воді. Дуже болісний і погано піддається лікуванню.

Неінфекційний кератит

  • Нейротрофічний — при ушкодженні трійчастого нерва або після операцій, рогівка не отримує нормальної іннервації.
  • Аутоімунний — при ревматоїдному артриті, хворобі Шегрена.
  • Фотокератит — сонячний опік рогівки (у горах, після солярію без захисних окулярів).

Симптоми кератиту

  • Біль і різь в оці — від помірного до нестерпного.
  • Світлобоязнь — виражена реакція на світло.
  • Сльозотеча і виділення — особливо при бактеріальному.
  • Почервоніння ока (гіперемія кон'юнктиви і навколо рогівки).
  • Відчуття стороннього тіла в оці.
  • Погіршення зору, затуманення — при ушкодженні центральної частини рогівки.
  • Видима біла або сіра пляма на рогівці (інфільтрат або виразка).
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика

Діагноз ставить офтальмолог при огляді щілинною лампою (біомікроскопія). Це дозволяє побачити навіть мікроскопічні зміни рогівки. При підозрі на інфекцію беруть зіскрібок для мікробіологічного дослідження.

При перших симптомах кератиту — не чекайте. Зверніться до терапевта в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево для первинного огляду і направлення до офтальмолога. Якщо є підозра на інфекційну природу запалення, допоможуть швидкі тести — для виявлення збудника безпосередньо під час прийому. Запис на консультацію — за телефоном або через кнопку на сайті.

Лікування кератиту

Лікування залежить від причини:

Бактеріальний:

  • Антибактеріальні краплі (фторхінолони, аміноглікозиди) — кожну годину в перші дні.
  • У важких випадках — ін'єкції під кон'юнктиву або системні антибіотики.

Вірусний (герпетичний):

  • Ацикловір у краплях або у таблетках.
  • Категорично заборонені кортикостероїди без противірусного прикриття — можуть спровокувати тяжкий рецидив.

Грибковий:

  • Натаміцин або воріконазол у краплях — тривале лікування (тижні–місяці).

Акантамебний:

  • Пропамідин і полігексаметиленбігуанід — агресивний і тривалий режим.

Загальні принципи:

  • Знімання контактних лінз на весь час лікування.
  • Захист ока від світла.
  • Строге дотримання режиму крапель — пропуски суттєво погіршують прогноз.

Коли терміново до лікаря

  • Раптовий або наростаючий біль в оці
  • Різке погіршення зору
  • Помітна біла пляма на рогівці
  • Будь-які симптоми після травми ока або у носія контактних лінз

Не займайтеся самолікуванням — краплі від почервоніння («відбілюючі») або краплі з кортикостероїдами без призначення лікаря можуть суттєво погіршити ситуацію при інфекційному кератиті.

Профілактика кератиту

  • При носінні контактних лінз — строго дотримуйтесь режиму заміни і правил гігієни.
  • Ніколи не носіть лінзи у воді (басейн, море, душ, навіть водопровідна вода).
  • Замінюйте контейнер для лінз кожні 1–3 місяці.
  • Захисні окуляри при роботі з деревиною, металом, хімікатами.
  • При герпесі в анамнезі — профілактичний прийом ацикловіру може знизити ризик рецидиву.

При перших симптомах — не зволікайте. Кератит, виявлений на ранній стадії, лікується значно успішніше і без наслідків для зору. Рання діагностика і правильно підібране лікування — гарантія збереження гострого зору. Записуйтеся на консультацію до лікарів Prevention в Ужгороді та Мукачево.

Джерела

Часті питання

Чи може кератит пройти сам по собі?

Легкий поверхневий кератит може зменшитися самостійно при зупинці подразника (наприклад, фотокератит без інфекції). Але будь-який інфекційний кератит вимагає лікування — без нього запалення поглиблюється, утворюється виразка і рубець. Тому при болі або почервонінні ока завжди потрібна консультація лікаря.

Кератит заразний?

Залежить від причини. Вірусний кератит, спричинений герпесом, теоретично може передаватися при прямому контакті з виділеннями ока, але це рідко. Бактеріальний і грибковий кератит у звичайних умовах не заразні. Акантамебний кератит не передається від людини до людини.

Чи можна носити контактні лінзи після кератиту?

Під час лікування — ні, категорично. Після повного одужання — можна, але тільки з дозволу офтальмолога і дотримуючись жорстких правил гігієни. При рецидивуючому герпетичному кератиті або після тяжкого перебігу лікар може порадити відмовитися від лінз назавжди.

Як правильно доглядати за контактними лінзами, щоб уникнути кератиту?

Мийте руки перед кожним контактом з лінзами. Зберігайте у свіжому розчині — не використовуйте той самий розчин повторно. Замінюйте контейнер кожні 1–3 місяці. Ніколи не носіть лінзи уві сні або у воді. Дотримуйтесь строків заміни лінз, зазначених виробником.

Чи можна закапувати в очі краплі від почервоніння при кератиті?

Ні. Судинозвужуючі краплі від почервоніння лише маскують симптоми і не лікують причину. А краплі з кортикостероїдами без противірусного прикриття можуть різко погіршити перебіг герпетичного кератиту. Лікування призначає лише офтальмолог після встановлення причини.

Що таке фотокератит і як він виникає?

Фотокератит — це сонячний опік рогівки від інтенсивного ультрафіолету: у горах, на засніженій поверхні, після солярію без окулярів або при зварюванні без захисту. Симптоми з'являються через 6–12 годин: різкий біль, світлобоязнь, сльозотеча. Зазвичай минає через 1–3 дні з відповідним лікуванням.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconКонсультації

Як прибрати живіт після пологів: що допомагає і коли починати

Після пологів живіт повертається до форми поступово — і це нормально. Розповідаємо, що відбувається з тілом, коли починати вправи та коли потрібна допомога лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Життя за екраном: як гаджети впливають на здоров'я

Середній українець проводить за екраном понад 7 годин на день. Що це робить з нашим сном, зором, поставою та психікою — і що з цим робити.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Зайва вага — привід звернутися до лікаря?

Зайва вага — не косметична проблема, а медична. Вона підвищує ризик діабету, гіпертонії, серцево-судинних захворювань і навіть онкології. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря і які обстеження потрібні.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Йога: що це таке і кому підходить

Йога поєднує фізичні пози, дихальні вправи і медитацію. Розбираємо, яку користь вона дає здоров'ю, з якого стилю почати і чи є протипоказання.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Яких лікарів потрібно проходити щороку

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як зберегти здоров'я суглобів?

Суглоби зношуються поступово — і часто болять вже тоді, коли зміни необоротні. Розповідаємо, що реально допомагає захистити суглоби і коли варто звернутися до ортопеда.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як правильно виміряти тиск механічним і електронним тонометром

Правильне вимірювання тиску — ключ до точного результату. Розповідаємо, як уникнути найпоширеніших помилок з механічним і електронним тонометром та коли результати вимагають уваги лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як впоратися зі спекою: що робити, якщо дуже жарко

Літня спека небезпечна не лише дискомфортом — вона може призвести до теплового удару. Пояснюємо, як правильно поводитися в спеку і захистити здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як спілкуватися з важкохворими: поради для близьких

Відвідати важкохвору людину і не знати, що сказати — поширена ситуація. Розповідаємо, як бути поруч і дійсно підтримати, не нашкодивши зайвими словами.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВидалення новоутворень

Як правильно засмагати без шкоди для здоров'я

Засмага виглядає красиво, але є наслідком захисної реакції шкіри на пошкодження. Розповідаємо, як засмагати без ризику для здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як позбутися похмілля: що допомагає насправді

Похмілля виникає через зневоднення, дефіцит електролітів та токсичну дію продуктів розпаду алкоголю. Розповідаємо, що насправді допомагає, а що є небезпечним народним «ліком».

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як покращити нічний зір: причини погіршення та поради

Погіршення зору в темряві — куряча сліпота — може свідчити про дефіцит вітаміну А, глаукому або інші захворювання. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю