Кератит — запалення рогівки ока, що супроводжується болем, сльозотечею і погіршенням зору. Без лікування може призвести до перманентного помутніння рогівки. Розбираємо причини і методи лікування.
Опубліковано: 29 травня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 304 переглядів
Рогівка — це прозора передня частина ока, що виконує роль «лінзи»: вона фокусує світло і забезпечує ясне бачення. Коли рогівка запалюється, навіть незначне ушкодження може суттєво знизити зір — а у важких випадках залишити помутніння назавжди.
Кератит — не рідкість. Більшість випадків пов'язана з лінзами, травмами або інфекціями, і при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.
Кератит — це запалення рогівки будь-якого походження: інфекційного, токсичного, алергічного або аутоімунного. Небезпека полягає в тому, що рогівка не має кровоносних судин і погано самовідновлюється. При глибокому або недолікованому запаленні утворюється рубець — помутніння, яке порушує зір і не проходить самостійно.
У важких випадках потрібна трансплантація рогівки.
Найчастіша причина — стафілококи і синьогнійна паличка. Ризик різко підвищується при:
Найчастіше — вірус простого герпесу (HSV). Герпетичний кератит схильний до рецидивів і є однією з провідних причин вірусної сліпоти у розвинених країнах. Оперізуючий герпес (VZV) теж може уражати рогівку — читайте про оперізуючий лишай. Вірусний кератит може розвинутися як ускладнення на тлі ГРВІ при зниженому імунітеті.
Рідкісний, але тяжкий. Частіше після рослинних травм ока (гілка дерева) або при зниженому імунітеті.
Виникає при носінні лінз у басейні, морі або при митті рук водою з-під крана при надяганні/зніманні лінз. Збудник — акантамеба, найпростіше, що живе у воді. Дуже болісний і погано піддається лікуванню.
Діагноз ставить офтальмолог при огляді щілинною лампою (біомікроскопія). Це дозволяє побачити навіть мікроскопічні зміни рогівки. При підозрі на інфекцію беруть зіскрібок для мікробіологічного дослідження.
При перших симптомах кератиту — не чекайте. Зверніться до терапевта в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево для первинного огляду і направлення до офтальмолога. Якщо є підозра на інфекційну природу запалення, допоможуть швидкі тести — для виявлення збудника безпосередньо під час прийому. Запис на консультацію — за телефоном або через кнопку на сайті.
Лікування залежить від причини:
Бактеріальний:
Вірусний (герпетичний):
Грибковий:
Акантамебний:
Загальні принципи:
Не займайтеся самолікуванням — краплі від почервоніння («відбілюючі») або краплі з кортикостероїдами без призначення лікаря можуть суттєво погіршити ситуацію при інфекційному кератиті.
При перших симптомах — не зволікайте. Кератит, виявлений на ранній стадії, лікується значно успішніше і без наслідків для зору. Рання діагностика і правильно підібране лікування — гарантія збереження гострого зору. Записуйтеся на консультацію до лікарів Prevention в Ужгороді та Мукачево.
Легкий поверхневий кератит може зменшитися самостійно при зупинці подразника (наприклад, фотокератит без інфекції). Але будь-який інфекційний кератит вимагає лікування — без нього запалення поглиблюється, утворюється виразка і рубець. Тому при болі або почервонінні ока завжди потрібна консультація лікаря.
Залежить від причини. Вірусний кератит, спричинений герпесом, теоретично може передаватися при прямому контакті з виділеннями ока, але це рідко. Бактеріальний і грибковий кератит у звичайних умовах не заразні. Акантамебний кератит не передається від людини до людини.
Під час лікування — ні, категорично. Після повного одужання — можна, але тільки з дозволу офтальмолога і дотримуючись жорстких правил гігієни. При рецидивуючому герпетичному кератиті або після тяжкого перебігу лікар може порадити відмовитися від лінз назавжди.
Мийте руки перед кожним контактом з лінзами. Зберігайте у свіжому розчині — не використовуйте той самий розчин повторно. Замінюйте контейнер кожні 1–3 місяці. Ніколи не носіть лінзи уві сні або у воді. Дотримуйтесь строків заміни лінз, зазначених виробником.
Ні. Судинозвужуючі краплі від почервоніння лише маскують симптоми і не лікують причину. А краплі з кортикостероїдами без противірусного прикриття можуть різко погіршити перебіг герпетичного кератиту. Лікування призначає лише офтальмолог після встановлення причини.
Фотокератит — це сонячний опік рогівки від інтенсивного ультрафіолету: у горах, на засніженій поверхні, після солярію без окулярів або при зварюванні без захисту. Симптоми з'являються через 6–12 годин: різкий біль, світлобоязнь, сльозотеча. Зазвичай минає через 1–3 дні з відповідним лікуванням.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
