Опущення матки та піхви виникає через ослаблення тазового дна. Дізнайтеся, коли консервативне лікування вже недостатнє і які хірургічні методи відновлюють якість життя.
Опубліковано: 17 серпня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 186 переглядів
Опущення матки та піхви, або пролапс тазових органів, — одна з найпоширеніших гінекологічних проблем у жінок середнього і похилого віку. За даними ВООЗ, клінічно значущий пролапс виникає у кожної четвертої жінки, яка народила природнім шляхом. Симптоми суттєво впливають на повсякденне життя: відчуття стороннього тіла у піхві, дискомфорт під час ходьби, труднощі із сечовипусканням та дефекацією.
Коли м'язи та зв'язки тазового дна більше не справляються зі своєю функцією, органи — матка, сечовий міхур або пряма кишка — починають зміщуватися вниз. На ранніх стадіях допомагають вправи Кегеля, пессарії та гормональна терапія. Але при III–IV ступені пролапсу або неефективності консервативного лікування гінеколог рекомендує хірургічне втручання.
У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві гінекологи проводять детальне обстеження і підбирають оптимальний метод операції з урахуванням ступеня пролапсу, віку, планів щодо вагітності та супутніх захворювань.
Пролапс класифікується за системою POP-Q від I до IV ступеня. Хірургічне лікування показане при:
Рішення про операцію приймається індивідуально після УЗД малого тазу та клінічного огляду.
Найчастіше виконувана операція при пролапсі. Передня кольпорафія усуває опущення передньої стінки піхви (цистоцеле, при якому провисає сечовий міхур), задня — задньої (ректоцеле, провисання прямої кишки). Виконується через піхву без розрізів на животі. Госпіталізація — 1–2 дні.
Золотий стандарт при вираженому апікальному пролапсі та після видалення матки. Хірург фіксує піхву або шийку матки до крижової кістки синтетичною сіткою за допомогою лапароскопічних інструментів. Метод забезпечує тривалий результат і мінімальний реабілітаційний період.
Якщо жінка молода або планує вагітність, проводиться підшивання матки до крижово-остистої зв'язки без її видалення. Гістеропексія дозволяє усунути пролапс, зберігши репродуктивну функцію.
При поєднанні пролапсу з міомою матки, гіперплазією ендометрію або іншими захворюваннями видалення матки поєднується з пластикою тазового дна. Виконується лапароскопічним або вагінальним доступом.
Якщо пролапс передньої стінки піхви супроводжується стресовим нетриманням сечі, одночасно встановлюється синтетична петля (слінг) під уретру. Це дозволяє вирішити обидві проблеми за одне втручання.
Перед хірургічним лікуванням необхідно:
За 2 тижні до операції відмовляються від препаратів, що розріджують кров. За 8 годин — від їжі та рідини.
Стаціонарне перебування займає 1–3 дні залежно від методу. Повне відновлення — 4–6 тижнів.
Рекомендації у відновлювальний період:
Контрольний огляд гінеколога проводиться через 4–6 тижнів після втручання.
Серйозні ускладнення трапляються рідко при досвідченому хірурзі. До них відносяться:
Операція усуває наслідок, але для стійкого результату важливо усунути причини пролапсу:
Деяким жінкам — особливо тим, хто не готовий до операції через вік, тяжкі супутні захворювання або власні побажання — пессарій (силіконовий кільцевий пристрій, що механічно підтримує органи малого тазу) є гідною альтернативою. Він не вирішує проблему радикально, але дозволяє роками контролювати симптоми. Головний мінус — необхідність регулярної заміни і підвищений ризик вагінальних виділень та подразнення слизової.
Оперативне лікування при III–IV ступені пролапсу дає значно кращий тривалий результат: за даними мета-аналізів, 5-річний успіх лапароскопічної сакрокольпопексії перевищує 90%. При правильному відборі пацієнток і дотриманні рекомендацій більшість жінок повертаються до повноцінного активного і статевого життя вже через 2–3 місяці після операції. Обговорення всіх варіантів із гінекологом — ключовий крок перед прийняттям рішення.
Детальніше про гінекологічні обстеження та допомогу в Ужгороді читайте у статті про гінеколога клініки Prevention.
Записатися на консультацію до гінеколога в Ужгороді або Мукачеві можна через сторінку гінекологічних процедур або хірургічного лікування за телефоном чи кнопкою «Записатися» на сайті.
На I–II ступені пролапсу консервативне лікування часто ефективне: вправи Кегеля, пессарій і гормональна терапія можуть зупинити прогресування. При III–IV ступені або вираженій симптоматиці операція зазвичай є єдиним надійним рішенням.
Термінова консультація необхідна при повному випаданні матки, гострій затримці сечі, виразці на випавших органах або рецидивних інфекціях. У цих випадках зволікання з хірургічним лікуванням може погіршити стан.
Вибір методу залежить від ступеня і типу пролапсу. Лапароскопічна сакрокольпопексія вважається золотим стандартом при апікальному пролапсі через найнижчий відсоток рецидивів. Кольпорафія ефективна при ізольованому цистоцеле або ректоцеле. Рішення приймає гінеколог після обстеження.
Стаціонарне перебування — 1–3 дні. Повернення до легкої роботи можливе через 2–3 тижні, до фізичних навантажень — через 6 тижнів. Обмеження на підняття тягарів і статеве життя — 6–8 тижнів після операції.
Після гістеропексії (збереження матки) вагітність можлива за рішенням гінеколога. Після операцій зі збереженням матки рекомендується зачекати не менше 12 місяців. Після гістеректомії вагітність неможлива.
Ризик рецидиву становить 10–30% залежно від методу операції та дотримання рекомендацій. Він нижчий при лапароскопічній сакрокольпопексії та при усуненні факторів ризику: зайвої ваги, важкої праці, хронічного закрепу.
Операція виконується під загальним або спінальним знеболенням, тому під час втручання болю немає. Після операції призначають нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики на 3–5 днів. Більшість пацієнток відзначають помірний дискомфорт, який добре контролюється медикаментозно.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
