Кріотерапія в ЛОР-практиці: які захворювання лікують заморожуванням

Кріотерапія — метод лікування, що використовує вплив дуже низьких температур на уражену тканину. У ЛОР-практиці частіше за все застосовують рідкий азот (температура −196°С), рідше — вуглекислий газ. Холод руйнує змінені клітини, стимулює локальне кровопостачання та запускає регенерацію здорової тканини на місці ураженої.

Кріотерапія в ЛОР — це альтернатива хірургічному видаленню при певних показаннях. Метод малоінвазивний, амбулаторний (не потребує госпіталізації) і переноситься значно легше, ніж класична операція.

Яким захворюванням лікують кріотерапією в ЛОР

Хронічний тонзиліт

Хронічне запалення піднебінних мигдаликів — одна з найпоширеніших ЛОР-проблем. При неефективності консервативного лікування та відсутності показань до повного видалення мигдаликів (тонзилектомії) кріотерапія є гарною проміжною опцією. Під впливом рідкого азоту уражені ділянки мигдаликів руйнуються і заміщуються здоровою тканиною. Після 2–3 сеансів зменшуються пробки, частота загострень та неприємний запах із рота. Детальніше про це захворювання — у статті Хронічний тонзиліт в Ужгороді.

Гіпертрофія аденоїдів

У дітей кріотерапія іноді застосовується при незначному збільшенні аденоїдів як альтернатива аденотомії. Метод допомагає зменшити об'єм лімфоїдної тканини без загального наркозу.

Поліпи носа

Небольшие носові поліпи можна видалити або зменшити кріовпливом. Метод ефективний при поодиноких утвореннях і дає нижчий ризик рецидиву, ніж просте видалення без обробки основи поліпа.

Хронічний ринофарингіт та вазомоторний риніт

При хронічному набряку слизової носа, що погано піддається медикаментозному лікуванню, кріовплив на набряклі ділянки допомагає відновити носове дихання. Ефект зберігається від кількох місяців до року.

Новоутворення глотки та гортані

Доброякісні утворення — папіломи, гранульоми — на слизовій глотки або голосових зв'язках також підлягають кріодеструкції. Метод дбайливо ставиться до навколишніх тканин, що важливо для збереження голосу.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Барабаш Ілона Миколаївна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

👨‍⚕️

Божко Ольга Дмитрівна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог дорослий та дитячий

Детальніше

👨‍⚕️

Гаркуша Денис Олексійович

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

Легеза Євгенія Олександрівна

Стаж12+ років

НапрямокДитячий отоларинголог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Як проходить процедура

Кріотерапія проводиться амбулаторно, зазвичай без наркозу — лише місцева анестезія спреєм або аплікатором.

1. Лікар оглядає ділянку і визначає зону впливу.
2. Спеціальним кріозондом або аплікатором наносить рідкий азот на уражену ділянку на 15–60 секунд залежно від розміру та типу утворення.
3. Після процедури виникає легке пекуче або тягнуче відчуття, яке проходить за 30–60 хвилин.
4. Через 3–7 днів змінені тканини відшаровуються та відновлюються.

Курс зазвичай складає 2–5 сеансів з інтервалом 5–10 днів. Тривалість залежить від показань та реакції тканин.

Переваги та обмеження методу

Переваги:

• амбулаторно, без госпіталізації та загального наркозу
• мінімальна кровотеча
• добре переноситься дітьми та літніми пацієнтами
• менше рубцювання, ніж при хірургічному розтині

Обмеження:

• не підходить при великих або злоякісних утвореннях
• менш точний, ніж лазер або класична хірургія
• вимагає кількох сеансів
• не замінює тонзилектомію при тяжкому хронічному тонзиліті з ускладненнями

Про розширені можливості ЛОР-діагностики читайте у статті ЛОР-лікар в Ужгороді: що лікує та коли звертатися.

Кому процедура протипоказана

• Гострий запальний процес у зоні втручання
• Коагулопатії (порушення згортання крові)
• Злоякісні утворення (потрібен інший підхід)
• Деякі форми аутоімунних захворювань
• Вагітність (перший триместр)

Порівняння кріотерапії з іншими методами ЛОР-лікування

Вибір методу залежить від конкретного стану, розміру ураження та обладнання клініки. Лазерна і радіохвильова хірургія в ЛОР дають схожий результат із кріотерапією, але вимагають іншого обладнання. Кріотерапія — доступний і добре перевірений метод із тривалою клінічною практикою.

Реабілітація після кріовпливу на мигдалики

Після кріотерапії ЛОР-органів дотримуйтесь простих рекомендацій для швидкого відновлення:

• Перші 2–3 дні уникайте гарячої, холодної, гострої їжі та напоїв — щоб не подразнювати слизову
• Полоскайте горло антисептичними розчинами за призначенням лікаря
• Не відвідуйте сауну, басейн і не займайтеся важкою фізичною роботою 5–7 днів
• При підвищенні температури вище 37,5°С або значному погіршенні самопочуття — повідомте лікаря

Нормальна реакція: легка набряклість і дискомфорт при ковтанні протягом 1–2 діб, можлива наліт білого кольору на місці кріовпливу — це природний процес відшарування уражених клітин. Більшість пацієнтів вже наступного дня повертаються до звичайного розпорядку.

Де зробити кріотерапію в Ужгороді та Мукачево

Для уточнення показань запишіться на консультацію до ЛОР-лікаря в клініці Prevention. Лікар оцінить стан, визначить доцільність кріотерапії і розповість про очікуваний результат. Процедура виконується в маніпуляційному кабінеті, маніпуляційні послуги включають ЛОР-втручання амбулаторного рівня.

Джерела

• Otolaryngology — Head and Neck Surgery Foundation: Tonsil disease
• NHS UK — Nasal polyps
• MedlinePlus — Cryotherapy
• American Academy of Otolaryngology — Clinical practice guidelines