Prevention Clinic

Маткова кровотеча: причини, види та лікування

Маткова кровотеча буває нормальною (менструація) і патологічною. Дізнайтесь, які її причини, як розрізнити види та коли необхідна термінова медична допомога.

Опубліковано: 8 червня 2026 р. · Оновлено: 8 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Маткова кровотеча — це будь-яке виділення крові зі статевих шляхів, яке виходить за межі нормального менструального циклу. Вона може бути функціональною (гормональний збій) або органічною (анатомічна патологія), і кожен тип вимагає різного підходу до лікування. Це один із найчастіших поводів, що змушує жінок звертатися до гінеколога.

За даними ВООЗ, аномальна маткова кровотеча зустрічається у 10–30% жінок репродуктивного віку. В клінічній практиці Prevention в Ужгороді та Мукачеві гінекологи регулярно ведуть пацієнток із цією проблемою і підбирають терапію з урахуванням індивідуального стану здоров'я.

Чому виникає маткова кровотеча

Причини аномальних маткових кровотеч поділяють на органічні та дисфункціональні.

Органічні причини — коли є конкретна анатомічна патологія:

  • Міома матки — доброякісна пухлина м'язового шару, особливо підслизова форма
  • Поліпи ендометрію або цервікального каналу
  • Ендометріоз і аденоміоз — вростання тканини ендометрію поза маткою
  • Гіперплазія ендометрію — надмірне розростання внутрішнього шару матки
  • Запальні захворювання: ендометрит, аднексит
  • Рак ендометрію або шийки матки — особливо у жінок після 40 років
  • Позаматкова вагітність або ускладнення після аборту

Дисфункціональні причини — без видимої органічної патології:

  • Ановуляторний цикл (яйцеклітина не виходить)
  • Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
  • Порушення функції щитоподібної залози або надниркових залоз
  • Стрес, різке схуднення або набір ваги
  • Прийом деяких медикаментів: гормональних контрацептивів, антикоагулянтів

Детальніше про аномальні виділення та причини звернення до лікаря — у статті Виділення у жінок: коли йти до гінеколога.

Класифікація маткових кровотеч

Гінекологи розрізняють кілька видів за характером і часом появи:

  1. Менорагія — рясні або тривалі місячні (понад 7 днів або понад 80 мл крові за цикл)
  2. Метрорагія — кровотеча між менструаціями, не пов'язана з циклом
  3. Менометрорагія — поєднання рясних місячних і міжменструальних кровотеч
  4. Міжменструальна кровомазня — незначні рожеві або коричневі виділення між циклами
  5. Постменопаузальна кровотеча — будь-яке кровомазання через 12 місяців після останньої менструації

Постменопаузальна кровотеча завжди є тривожним сигналом, оскільки в 10% випадків пов'язана з раком ендометрію.

Коли терміново звертатися до лікаря

Деякі стани вимагають негайної медичної допомоги:

  • Кровотеча настільки рясна, що прокладка просочується за 1–2 години
  • Різке запаморочення, падіння тиску або непритомність
  • Гострий біль у животі з одночасним кровомазанням (можлива позаматкова вагітність)
  • Температура понад 38°C на фоні кровотечі (ознака запалення або інфекції)
  • Будь-яке кровомазання після настання менопаузи

В таких ситуаціях не відкладайте візит — у Ужгороді та Мукачеві можна записатися до гінеколога клініки Prevention у зручний час або звернутися позапланово.

Діагностика: як лікар встановлює причину

Діагностика аномальних маткових кровотеч — покрокова:

Огляд і збір анамнезу. Лікар уточнює характер циклу, наявність болю, препарати, сімейний анамнез онкологічних захворювань.

**УЗД малого тазу** — першочерговий метод візуалізації. Виявляє міоми, поліпи, кісти, потовщення ендометрію, ознаки аденоміозу.

Кольпоскопія та цитологія — для виключення патології шийки матки, зокрема дисплазії та раку.

Лабораторні аналізи: загальний аналіз крові (оцінка ступеня крововтрати та анемії), гормони (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, естрадіол, ТТГ), коагулограма, β-ХГЛ (при підозрі на вагітність).

Гістероскопія та біопсія ендометрію — при підозрі на поліп, гіперплазію або злоякісний процес. Є «золотим стандартом» діагностики внутрішньоматкової патології.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Детальніше про порушення циклу та до якого лікаря звертатись — у матеріалі Порушення менструального циклу: причини та лікування.

Методи лікування

Лікування підбирається залежно від причини, інтенсивності кровотечі та репродуктивних планів жінки.

Консервативне лікування:

  • Гормональна терапія — прогестини, комбіновані оральні контрацептиви (КОК), гормональна внутрішньоматкова спіраль (Мірена) — ефективні при дисфункціональних кровотечах та гіперплазії
  • Транексамова кислота — зменшує обсяг крововтрати при менорагії
  • Нестероїдні протизапальні препарати — знижують крововтрату і зменшують болючі відчуття
  • Антианемічна терапія — залізовмісні препарати при залізодефіцитній анемії
  • Лікування основного захворювання: гормони щитоподібної залози при гіпотиреозі

Хірургічне лікування:

  • Кюретаж (вишкрібання) — при поліпах або гіперплазії ендометрію
  • Гістероскопічна поліпектомія — малоінвазивне видалення поліпів
  • Абляція ендометрію — руйнування ендометрію для жінок, які не планують вагітність
  • Міомектомія — видалення міоматозних вузлів зі збереженням матки
  • Гістеректомія — при тяжкій патології, якщо інші методи не ефективні

Записатися на консультацію до гінеколога та пройти гінекологічні процедури можна в клінічних відділеннях Prevention в Ужгороді та Мукачеві.

Маткова кровотеча під час вагітності

Кровомазання на ранніх термінах не завжди є патологією. Невелике «імплантаційне» кровомазання через 6–12 днів після овуляції — варіант норми. Але рясна кровотеча в перші тижні вагітності з болями внизу живота — ознака загрози викидня або позаматкової вагітності. У такому разі необхідно негайно зробити УЗД і здати β-ХГЛ.

У другому та третьому триместрах кровотеча може свідчити про передлежання або відшарування плаценти — стани, що загрожують життю матері та дитини і потребують госпіталізації.

Профілактика

Специфічної профілактики для всіх форм маткових кровотеч не існує, але є загальні рекомендації:

  • Щорічний профілактичний огляд у гінеколога з УЗД малого тазу
  • Ведення менструального календаря або спеціального застосунку — для раннього виявлення відхилень
  • Підтримка нормальної маси тіла: ожиріння підвищує рівень естрогенів і ризик гіперплазії ендометрію
  • Управління стресом і достатній сон — для стабільності гормонального фону

Джерела

Ціни на Гінекологічні процедури

Більше

Часті питання

Чим маткова кровотеча відрізняється від звичайної менструації?

Нормальна менструація триває 3–7 днів, кількість крові — до 80 мл. Маткова кровотеча — це виділення крові, що не вписується в ці рамки: занадто рясне, тривале, нерегулярне або після менопаузи.

Чи може маткова кровотеча виникнути після статевого акту?

Так. Посткоїтальна кровотеча (після статевого акту) найчастіше пов'язана з патологією шийки матки — ерозією, поліпом або, рідше, раком. Будь-яка кровотеча після сексу — привід для кольпоскопії та огляду гінеколога.

Яке обстеження потрібне при маткові кровотечі?

Лікар призначає УЗД малого тазу, загальний аналіз крові, гормони (ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ), коагулограму. При підозрі на внутрішньоматкову патологію — гістероскопію та біопсію ендометрію.

Чи небезпечна маткова кровотеча при клімаксі?

Будь-яке кровомазання після 12 місяців відсутності менструацій є тривожним сигналом. У 5–10% випадків воно пов'язане з раком ендометрію. Необхідно негайно звернутися до гінеколога і провести УЗД та біопсію.

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах?

Самостійно зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах неможливо і небезпечно. Якщо кровотеча рясна — викличте швидку. При помірних виділеннях запишіться до гінеколога на найближчий термін. Лише лікар може встановити причину і призначити правильне лікування.

Чи можна завагітніти після лікування маткової кровотечі?

Залежить від причини і методу лікування. Гормональна терапія і гістероскопічна поліпектомія зазвичай не впливають на фертильність. Абляція ендометрію виключає вагітність. Міомектомія дозволяє зберегти матку і запланувати вагітність після відновлення.

Чи може стрес викликати маткову кровотечу?

Так. Сильний хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, що порушує роботу гіпоталамо-гіпофізарної осі та призводить до ановуляції — і як наслідок до нерегулярних або рясних менструацій.

Читайте також

Схожі статті: Гінекологія

main flowers iconГінекологічні процедури

Цервіцит: симптоми запалення шийки матки та лікування

Цервіцит (запалення шийки матки) може тривалий час не давати симптомів, але без лікування призводить до серйозних ускладнень. Розповідаємо, як його розпізнати.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Залозиста гіперплазія ендометрія: симптоми, причини та лікування

Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Як користуватися тампонами: покрокова інструкція

Тампони — зручна альтернатива прокладкам, якщо правильно їх використовувати. Пояснюємо техніку введення, правила заміни та запобіжні заходи.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Виділення під час овуляції: норма та коли хвилюватись

Виділення в середині циклу зазнають характерних змін під час овуляції. Дізнайтесь, як виглядає норма, як використовувати це для визначення фертильних днів і коли звертатись до лікаря.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Які виділення перед місячними вважаються нормою

Виділення перед місячними є у більшості жінок — це нормальна частина циклу. Розповідаємо, як відрізнити норму від патології.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Вправи Кегеля: навіщо потрібні і як правильно робити

Вправи Кегеля зміцнюють м'язи тазового дна — і корисні жінкам будь-якого віку. Розповідаємо, як їх правильно виконувати і кому вони особливо потрібні.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Чого чекати після відмови від гормональної контрацепції

Після відміни гормональних контрацептивів організм відновлює власний гормональний цикл. Зазвичай це займає від одного до кількох місяців — але варто знати, що є нормою, а що потребує уваги гінеколога.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Вагініт: симптоми запалення піхви і як лікувати

Вагініт — запалення слизової піхви, яке може мати інфекційну, грибкову або гормональну причину. Розповідаємо про симптоми, типи і підходи до лікування.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Цервіцит: симптоми, причини та лікування

Цервіцит — запалення шийки матки, яке може протікати безсимптомно або давати виділення і дискомфорт. Вчасна діагностика попереджає ускладнення та безпліддя.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Що таке трихомонадний кольпіт і як він проявляється?

Трихомонадний кольпіт спричиняє пінисті виділення, свербіж і дискомфорт у жінок. Дізнайтеся про симптоми, методи діагностики та чому лікування потрібне обом партнерам.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Поліпи в матці: як проходить видалення і як підготуватися

Поліпи в матці — часта знахідка при УЗД. Розповідаємо, коли їх потрібно видаляти, як готуватися до операції і чого очікувати після.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconГінекологічні процедури

Післяпологовий ендометрит: симптоми, причини і лікування

Ендометрит після пологів — запалення слизової оболонки матки. Розповідаємо про причини, характерні симптоми, діагностику і сучасне лікування.

8 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю