ПАП-тест — скринінгова процедура, яка рятує від раку шийки матки, виявляючи зміни за роки до перетворення на рак. Пояснюємо, що таке ПАП-тест, кому і як часто його треба робити і що означають незрозумілі результати.
Опубліковано: 29 вересня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 042 переглядів
ПАП-тест (тест Папаніколау, цитологія шийки матки) — забір клітин із поверхні шийки матки та цервікального каналу для мікроскопічного дослідження. Мета — виявлення передракових змін (дисплазії) або раку шийки матки на максимально ранній стадії, коли лікування ефективне.
Чому ПАП-тест важливий: рак шийки матки розвивається повільно — від початкових змін клітин до інвазивного раку зазвичай проходить 10–15 років. ПАП-тест дозволяє виявити ці зміни ще на стадії дисплазії (CIN 1–3) або carcinoma in situ і провести лікування, яке запобігне розвитку раку.
Головна причина раку шийки матки — тривала персистенція онкогенних типів вірусу папіломи людини (ВПЛ, HPV), передусім 16 і 18 типів. Вони вражають клітини зони трансформації шийки матки і запускають процес дисплазії.
Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводить ПАП-тест у комплексі гінекологічного огляду.
Рекомендації (відповідно до настанов ВООЗ і американських guidelines):
Кому починати раніше або частіше:
За 48 годин до забору:
Оптимальний час: між 10 і 20 днями циклу (не під час менструації). Менструальна кров може ускладнити інтерпретацію результату.
Якщо є активна інфекція (кандидоз, трихомоніаз, бактеріальний вагіноз) — краще спочатку пролікувати і тоді здавати, щоб уникнути хибних результатів.
ПАП-тест займає кілька хвилин під час гінекологічного огляду.
Чи боляче: зазвичай ні — мінімальний дискомфорт або легке відчуття натискання. Після забору можливі незначні мажучі виділення впродовж 1–2 днів.
Рідинна цитологія (LBC) — більш сучасний метод: менше хибно-негативних результатів, можна одночасно провести ВПЛ-тест з того самого зразка.
Результати описуються за системою Bethesda (найпоширеніша):
Негативний (норма):
Атипові зміни:
Передракові зміни:
Злоякісні:
Кольпоскопія — огляд шийки матки кольпоскопом (бінокулярний мікроскоп з підсвіткою) після обробки розчином оцтової кислоти і розчином Люголя. Дозволяє побачити ділянки дисплазії, яких не видно неозброєним оком. При підозрілих ділянках береться біопсія.
Кольпоскопія показана при:
ВПЛ-тест визначає наявність ДНК онкогенних типів HPV (16, 18 та інших). Поєднання ПАП-тесту і ВПЛ-тесту (котестинг) — найбільш ефективна стратегія скринінгу раку шийки матки для жінок 30+:
При негативному ВПЛ-тесті ризик розвитку раку шийки матки в наступні 5 років мінімальний.
Ні. Вакцина захищає від інфікування найнебезпечнішими типами ВПЛ (16, 18 і ін.), але:
ПАП-тест — проста і безболісна процедура, яка є одним із найуспішніших скринінгових заходів в медицині: там, де він регулярно впроваджений, смертність від раку шийки матки знизилась на 80%. Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві проведе ПАП-тест і пояснить результати.
Зазвичай ні. Більшість жінок відчувають лише незначний дискомфорт або відчуття тиску під час забору — процедура займає близько 30 секунд. Після ПАП-тесту можливі незначні мажучі виділення впродовж 1–2 днів. При спазмі шийки матки або у жінок в менопаузі дискомфорт може бути трохи більшим — повідомте гінеколога заздалегідь.
ASC-US — «атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення» — це не рак і не дисплазія. Часто пов'язано з тимчасовою ВПЛ-інфекцією або запаленням. Тактика: ВПЛ-тест. Якщо ВПЛ негативний — повторний ПАП через 3 роки. Якщо ВПЛ позитивний — кольпоскопія. Результат ASC-US не є приводом для паніки, але вимагає подальших дій.
Небажано. Менструальна кров ускладнює мікроскопічне дослідження і може призвести до хибно-негативного або незадовільного результату. Оптимальний час — між 10 і 20 днями менструального циклу. При вираженому міжменструальному кровомазанні — уточніть у гінеколога.
Залежить від типу операції. Якщо матку і шийку матки видалено повністю (тотальна гістеректомія) і в анамнезі не було CIN 2–3 — скринінг ПАП-тестом можна припинити. Якщо шийку збережено (субтотальна гістеректомія) або в анамнезі була дисплазія — скринінг продовжується. Уточніть у гінеколога, яка саме операція була проведена.
При нормальних результатах — ПАП + ВПЛ-тест (котестинг) кожні 5 років або ПАП окремо кожні 3 роки. Якщо є онкогенний ВПЛ або дисплазія в анамнезі — частіше, за індивідуальним планом гінеколога. Найважливіше — регулярність: відкладання скринінгу на роки суттєво підвищує ризик пропустити дисплазію.
Так. ВПЛ може персистувати роками після інфікування без симптомів. Жінки, які зараз не мають статевих партнерів, могли бути інфіковані раніше. Скринінговий ПАП-тест рекомендований всім жінкам від 21 до 65 років незалежно від статевої активності в даний момент.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
