Prevention Clinic

Ревматизм: симптоми, причини та лікування

Ревматизм — системне запальне захворювання, що виникає після стрептококової інфекції і вражає серце, суглоби, шкіру та нервову систему.

Опубліковано: 14 червня 2026 р. · Оновлено: 14 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Ревматизм (гостра ревматична лихоманка) — системне запальне захворювання, що розвивається як ускладнення після перенесеної стрептококової інфекції — зокрема ангіни або фарингіту, спричиненого бета-гемолітичним стрептококом групи А. Вражаються серце, суглоби, нервова система і шкіра. Найнебезпечніше ускладнення ревматизму — ревматичний кардит з подальшим ураженням клапанів серця.

Захворювання частіше зустрічається у дітей і підлітків 5–15 років, але може розвинутись у будь-якому віці. У клініках Prevention в Ужгороді та Мукачевому лікарі-терапевти і кардіологи регулярно ведуть пацієнтів із ревматичними ураженнями серця, що потребують постійного спостереження.

Чому виникає ревматизм: зв'язок зі стрептококом

Механізм розвитку ревматизму — аутоімунний. Після стрептококової інфекції імунна система виробляє антитіла проти бактерії, але через схожість білків стрептокока з тканинами організму ці антитіла починають атакувати власні клітини — перш за все серцеві клапани та суглобові тканини.

Важливо: не кожна ангіна призводить до ревматизму. Ризик підвищений при:

  • Відсутності або неповному лікуванні стрептококової ангіни антибіотиками
  • Генетичній схильності
  • Повторних стрептококових інфекціях
  • Несприятливих соціально-побутових умовах

Симптоми ревматизму: як розпізнати хворобу

Симптоми з'являються через 2–4 тижні після перенесеної ангіни або фарингіту. Класичні прояви:

Суглоби (ревматичний поліартрит):

  • Болючість, набряк і почервоніння суглобів — зазвичай великих: колінних, гомілковостопних, ліктьових, зап'ясткових
  • Характерна «блукаюча» артралгія: болять то одні суглоби, то інші
  • Симетричність ураження
  • Симптоми минають самостійно через 2–3 тижні, не залишаючи деформацій

Серце (ревматичний кардит):

  • Відчуття серцебиття або перебоїв у роботі серця
  • Болі або дискомфорт у грудях
  • Задишка при фізичному навантаженні
  • Слабкість, зниження витривалості

Шкіра:

  • Кільцеподібна еритема — кільцеподібний рожевий висип на тулубі
  • Ревматичні вузлики — щільні безболісні утворення над кістковими виступами

Нервова система (хорея Сиденгама):

  • Мимовільні рухи кінцівок і тулуба
  • Підвищена збудливість, плаксивість
  • Порушення координації, зміна почерку
  • Частіше у дітей та підлітків

Загальні симптоми:

  • Підвищення температури до 38–39°C
  • Загальна слабкість, пітливість
  • Бліда шкіра

Коли терміново звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря при будь-якому з таких симптомів після перенесеної ангіни:

  • Болючість і набряк суглобів, що з'явились через 2–4 тижні
  • Серцебиття, болі в грудях або задишка
  • Мимовільні рухи кінцівок у дитини
  • Шкірний висип у вигляді кілець
  • Висока температура без явного джерела інфекції
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика ревматизму

Діагноз базується на критеріях Джонса. Лікар призначить:

  • Аналіз крові — підвищене ШОЕ, лейкоцитоз, С-реактивний білок, антистрептолізин-О (АСЛО)
  • ЕКГ — оцінка провідності і ритму серця. ЕКГ в Ужгороді можна зробити в день звернення
  • ЕхоКГ — стан клапанів серця та скоротлива функція
  • Мазок із зіва — для виявлення або підтвердження стрептококової інфекції
  • Рентген грудної клітки — оцінка розмірів серця

Про зв'язок ревматизму з ураженнями суглобів читайте у статті Ревматоїдний артрит: симптоми і лікування.

Лікування ревматизму

Гостра фаза:

  • Антибіотики (пеніцилін або амоксицилін) — для знищення стрептокока
  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — для зняття болю й запалення в суглобах
  • Кортикостероїди — при тяжкому кардиті
  • Постільний режим на час активного запалення

Хорея Сиденгама:

  • Седативні препарати
  • Захист від зовнішніх подразників

Профілактика рецидивів (вторинна профілактика):

  • Бензилпеніцилін біцилін-5 — ін'єкційна профілактика кожні 3–4 тижні роками
  • Термін: щонайменше 5 років або до 25-річного віку (залежно від ступеня ураження серця)
  • При ураженні клапанів — довічна профілактика

Ускладнення ревматизму: чому важливо не пропустити

Найнебезпечніше ускладнення — хронічна ревматична хвороба серця з формуванням вад клапанів (найчастіше мітрального). Стеноз або недостатність клапана з часом призводить до серцевої недостатності і потребує хірургічного лікування.

Детальніше про серцеву недостатність: Серцева недостатність: симптоми та лікування.

Також ревматизм підвищує ризик болів у спині та суглобах у подальшому житті. Про причини болю в попереку: Біль у попереку: причини і що робити.

Профілактика ревматизму

  • Первинна профілактика: повноцінне лікування стрептококової ангіни антибіотиками протягом 10 днів
  • Не припиняйте антибіотики після зникнення симптомів — стрептокок може зберігатись у горлі
  • Своєчасно звертайтесь до лікаря при болю в горлі з температурою
  • Зміцнюйте імунітет: раціональне харчування, фізична активність, загартовування

Запишіться на консультацію терапевта в Prevention, якщо після ангіни з'явились болі в суглобах або серцебиття — у Ужгороді та Мукачевому лікарі приймають без тривалого очікування.

Резюме

Ревматизм виникає як ускладнення звичайної ангіни і може назавжди пошкодити клапани серця. Ключ до профілактики — своєчасне та повне лікування стрептококових інфекцій. При появі болю в суглобах або серцевих симптомів після ангіни — негайно до лікаря.

Джерела

Часті питання

Чи є ревматизм і ревматоїдний артрит одним захворюванням?

Ні, це різні хвороби. Ревматизм (гостра ревматична лихоманка) виникає після стрептококової інфекції і найчастіше вражає серце. Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання, що переважно атакує дрібні суглоби кистей і стоп. Причини, лікування і прогноз у них різні.

Після якої ангіни може виникнути ревматизм?

Ревматизм розвивається після ангіни або фарингіту, спричиненого стрептококом групи А. Особливо небезпечна ситуація, коли ангіну не лікують антибіотиками або припиняють прийом препарату раніше ніж через 10 днів — стрептокок залишається активним і запускає аутоімунну реакцію.

Чи минає ревматизм сам по собі?

Суглобовий синдром при ревматизмі може минути самостійно через 2–3 тижні і не залишати деформацій. Але кардит без лікування призводить до необоротного ушкодження клапанів серця. Тому при підозрі на ревматизм потрібна обов'язкова консультація лікаря.

Як довго лікується ревматизм?

Гостра фаза потребує кількох тижнів активного лікування. Але вторинна профілактика рецидивів (ін'єкції антибіотика кожні 3–4 тижні) триває роками — від 5 років і більше, а при серйозному ураженні клапанів — довічно.

Чи можна вилікувати ревматизм назавжди?

Гострий епізод ревматизму лікується повністю. Але якщо клапани серця вже ушкоджені — вада клапана залишається назавжди і може прогресувати. Профілактика рецидивів антибіотиками знижує ризик подальших ушкоджень. Деяким пацієнтам із тяжкими вадами потрібне хірургічне лікування.

Чи є ревматизм у дорослих?

Так, хоча частіше хворіють діти і підлітки 5–15 років. У дорослих зустрічається рідше, але може перебігати важче — особливо при повторних стрептококових інфекціях і відсутності профілактики. Дорослі після ангіни теж повинні бути уважні до болю в суглобах і симптомів з боку серця.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconСімейна медицина

У яких випадках варто викликати лікаря додому?

Виклик лікаря додому — зручна опція, але не завжди правильна. Є ситуації, де потрібна невідкладна допомога або очний прийом у клініці. Пояснюємо, як орієнтуватися.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУЗД

Кіста Бейкера: що це, симптоми та лікування

Кіста Бейкера — рідинне утворення в підколінній ямці, пов'язане із захворюванням суглоба. Розповідаємо, чому вона виникає, як її виявити та що робити.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як зволожувати повітря вдома й в офісі, щоб не кашляти

Сухе повітря в опалювальний сезон — одна з головних причин подразнення слизової носа і горла, сухого кашлю та частих застуд. Розповідаємо, як правильно зволожити повітря.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як прибрати друге підборіддя: причини і що допомагає

Друге підборіддя може вказувати на зайву вагу, слабкий тонус м'язів або гормональний збій. Терапевт клініки Prevention пояснює, що реально допомагає.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як правильно надівати одноразову маску: покрокова інструкція

Правильно надіта маска захищає і вас, і оточуючих — але лише якщо дотримуватися кількох простих правил щодо сторони носіння, прилягання та часу використання.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Що робити, якщо вкусила оса, бджола або шершень

Укус оси або бджоли зазвичай минає сам, але у 3% людей викликає небезпечну алергічну реакцію. Розповідаємо, як правильно надати першу допомогу і коли потрібна невідкладна допомога.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconМаніпуляції та процедури

Ударно-хвильова терапія: як позбутися болю в суглобах і м'язах

Ударно-хвильова терапія — сучасний фізіотерапевтичний метод, що ефективно усуває хронічний біль у м'язах і суглобах без операції і тривалого прийому ліків.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Тонзилектомія: як підготуватися до видалення мигдалин

Тонзилектомія — хірургічне видалення піднебінних мигдалин. Дізнайтеся, коли ця операція необхідна, як до неї підготуватися та скільки часу займає відновлення.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Пупкова грижа: операція і реабілітація — що треба знати

Пупкова грижа — випинання органів через дефект у ділянці пупка. Дізнайтеся, коли потрібна операція, як підготуватися і скільки триває відновлення.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Хірургічна допомога в приватній клініці: як обрати і підготуватися

Планова операція в приватній клініці — це вибір лікаря, відсутність черг і прозора вартість. Розповідаємо, як підготуватись і що робити після втручання.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВакцинація

Правець: симптоми, небезпека та профілактика

Правець — гостра інфекційна хвороба, що вражає нервову систему і викликає небезпечні м'язові судоми. Без щеплення будь-яка рана може стати смертельною загрозою.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як допомогти літній людині з захворюваннями серця

Серцево-судинні хвороби — головна причина смертності після 65 років. Практичні поради для родичів: догляд, контроль ліків, режим та коли викликати швидку.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю