Васкуліт — запалення стінок судин, що порушує кровопостачання органів. Дізнайтесь про види, симптоми та сучасне лікування цього складного захворювання.
Опубліковано: 8 червня 2026 р. · Оновлено: 8 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Васкуліт — це група захворювань, при яких запалення уражає стінки кровоносних судин. Залежно від розміру судин і локалізації запалення страждають різні органи: шкіра, нирки, легені, нервова система, суглоби. Васкуліти бувають первинними (самостійне захворювання) і вторинними (ускладнення іншої хвороби — інфекції, онкології, системного захворювання сполучної тканини).
Васкуліти — рідкісні, але серйозні стани. Деякі форми без лікування швидко прогресують і загрожують життю. Лікарі клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять початковий діагностичний пошук і скеровують пацієнтів до ревматолога або судинного хірурга при потребі.
Васкуліти класифікують за калібром уражених судин:
Васкуліти великих судин:
Васкуліти середніх судин:
Васкуліти малих судин:
Первинні васкуліти виникають як аутоімунна реакція — організм атакує власні судинні стінки. Точна причина невідома, але роль відіграють генетична схильність і тригери.
Вторинні васкуліти провокують:
Симптоми залежать від типу судин і уражених органів. Загальні ознаки:
Шкірні прояви (при ураженні дрібних судин):
Нирки: протеїнурія, гематурія, підвищення креатиніну — ознаки нефриту.
Легені: задишка, кровохаркання при ураженні легеневих судин.
Периферична нервова система: оніміння, слабкість в кінцівках (мононеврит).
Органи травлення: болі в животі, кров у стільці при ішемії кишківника.
Очі: порушення зору, аж до раптової сліпоти (при темпоральному артеріїті — невідкладний стан!).
Діагностика васкуліту — складний процес, оскільки симптоми маскуються під різні захворювання:
Аналізи крові: загальний аналіз, ШОЕ і СРБ (запалення), креатинін і сечовина (нирки), загальний білок, ANCA-антитіла (специфічно для гранулематозу Вегенера і мікроскопічного поліангіїту), кріоглобуліни, маркери гепатиту B і C.
Сеча: загальний аналіз і добова протеїнурія.
Інструментальна діагностика: КТ або МРТ судин при ураженні великих судин, рентгенографія легень, ехокардіографія при підозрі на ураження серця.
Біопсія ураженої тканини (шкіри, нирки, легені) — «золотий стандарт» для більшості форм васкуліту.
Записатися на консультацію терапевта та початкове обстеження в Ужгороді або Мукачеві можна в клініці Prevention.
Про тромбоз і тромбофлебіт, які можуть супроводжувати васкуліт, — у матеріалі Тромбоз і тромбофлебіт: відмінності та небезпека.
Основний підхід — пригнічення аутоімунного запалення:
Кортикостероїди (глюкокортикоїди): преднізолон або метилпреднізолон — першочерговий засіб при більшості форм. Знижують запалення, але мають серйозні побічні ефекти при тривалому прийомі.
Цитостатики та імуносупресанти: циклофосфамід, метотрексат, азатіоприн — для підтримки ремісії і зниження дози стероїдів.
Біологічна терапія: ритуксимаб (анти-CD20) — при гранулематозі Вегенера та мікроскопічному поліангіїті, як альтернатива циклофосфаміду.
Специфічне лікування: при вторинному васкуліті лікують основне захворювання (противірусні при гепатиті B/C, відміна провокуючого медикаменту).
Плазмаферез: при тяжких нирково-легеневих синдромах і кріоглобулінемічному васкуліті.
Залежить від форми і своєчасності лікування. Пурпура Шенляйна–Геноха у дітей у більшості випадків самостійно минає за 4–6 тижнів. Системні некротизуючі васкуліти (гранулематоз Вегенера, поліартеріїт) без лікування швидко прогресують. При правильній терапії у більшості пацієнтів вдається досягти стійкої ремісії.
Про серцево-судинні ризики та аритмії серця читайте в окремому матеріалі.
Васкуліт часто має хронічний перебіг із періодами загострень і ремісій, тому ключову роль відіграє регулярне спостереження. Навіть коли симптоми відступили, важливо не припиняти призначене лікування самостійно і вчасно приходити на контрольні огляди. Лікар відстежує активність хвороби за допомогою повторних лабораторних аналізів та оцінки стану органів, адже васкуліт може вражати нирки, легені й судини непомітно для пацієнта.
У повсякденному житті варто уникати переохолодження, надмірного перебування на сонці й самолікування, особливо безконтрольного прийому препаратів, що можуть провокувати загострення. Здоровий сон, відмова від куріння і контроль артеріального тиску знижують навантаження на судини. При появі нових симптомів — висипань, болю в суглобах, набряків чи зміни кольору сечі — потрібна консультація лікаря в Ужгороді без зволікань.
Важливо також повідомляти лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, адже деякі ліки самі можуть провокувати судинні реакції. Ведення щоденника симптомів — коли з'являються висипання, біль чи слабкість — допомагає лікарю точніше оцінити перебіг хвороби і вчасно скоригувати лікування.
Первинний аутоімунний васкуліт не заразний. Але васкуліти, спричинені інфекціями (гепатит B або C), передаються разом із самою інфекцією через кров або статевий шлях.
Пурпура при васкуліті — дрібні або зливні червоно-фіолетові крапки або плями, які НЕ зникають при натисканні (скляний тест). Звичайний синець зникає або блідне при натисканні. Якщо плями не тиснуться — це привід для огляду лікаря.
Деякі форми проходять самостійно (пурпура Шенляйна–Геноха у дітей). Інші вимагають тривалого лікування і схильні до рецидивів (гранулематоз Вегенера). Мета терапії — стійка ремісія і захист органів від пошкодження.
Так. Хвороба Кавасакі (у дітей) небезпечна аневризмами коронарних артерій. Поліартеріїт може уражати коронарні судини. При гігантоклітинному артеріїті — аорта і її гілки. Кардіологічне обстеження є частиною ведення деяких форм васкуліту.
Від кількох тижнів (при пурпурі Шенляйна–Геноха) до кількох років (при системних некротизуючих васкулітах). Більшість пацієнтів із ANCA-асоційованими васкулітами отримують імуносупресивну терапію 18–24 місяці з подальшим спостереженням.
Починайте з терапевта або сімейного лікаря — він призначить початкові аналізи. При підтвердженні діагнозу ведення здійснює ревматолог. При ураженні конкретних органів підключаються нефролог, пульмонолог, невролог або офтальмолог.
Сімейна медицинаЗдоровий спосіб життя — це не нудна дієта і не марафони. Це прості докази-підтверджені звички, що подовжують життя і покращують його якість. Пояснюємо, що за ними стоїть.
Сімейна медицинаРізке підвищення тиску — небезпечний стан, який потребує правильних дій. Розповідаємо, що допомагає реально, а що — лише міф.
Сімейна медицинаПравильне вимірювання тиску — запорука достовірних результатів. Дізнайтеся про точну техніку для електронного і механічного тонометра, норми і типові помилки.
ЕКГ та функціональна діагностикаСерцевий напад забирає хвилини. Знаючи перші ознаки — типові та нетипові — ви можете врятувати власне або чиєсь життя ще до приїзду швидкої.
ЕКГ та функціональна діагностикаПульс — простий індикатор роботи серця, який можна виміряти вдома без пристроїв. Розповідаємо, як це зробити правильно і що означають отримані цифри.
КонсультаціїВуха очищаються самостійно. Але сірчані пробки — реальна проблема. Розповідаємо, як безпечно доглядати за вухами і коли потрібен лікар.
Сімейна медицинаРозповідаємо, від чого залежить гострота зору, які звички допомагають його зберегти і при яких симптомах необхідна консультація лікаря.
Сімейна медицинаРозповідаємо, які методи відмови від куріння справді ефективні, як подолати синдром відміни і коли допомагає медикаментозна підтримка.
ХірургіяВрослий ніготь — болісна проблема, яка легко лікується на ранній стадії, але при запаленні потребує операції. Розбираємо причини та методи лікування.
Сімейна медицинаНемає єдиної «найкращої» вправи для схуднення — ефект залежить від поєднання типів навантаження, регулярності і харчування. Розбираємось у деталях.
КонсультаціїВірус Коксакі викликає характерну висипку на руках, ногах і в ротовій порожнині. Розповідаємо, як його розпізнати і коли він справді небезпечний.
Лабораторні аналізиВІЛ — вірус, що уражає імунну систему, а СНІД — фінальна стадія хвороби при відсутності лікування. Сучасна терапія дозволяє людям із ВІЛ жити повноцінним довгим життям.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
