ВМС — одна з найефективніших форм контрацепції у світі з мінімальним «людським фактором». Пояснюємо різницю між мідною і гормональною спіраллю, процедуру встановлення і кому вона підходить.
Опубліковано: 9 січня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 013 переглядів
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС, ВМК — внутрішньоматковий контрацептив) — невеликий пристрій T-подібної форми, який гінеколог вводить у порожнину матки. Це один із найефективніших методів контрацепції у світі: ефективність > 99%, при цьому жінці не потрібно нічого пам'ятати щодня.
Існує два основних типи ВМС:
Мідна ВМС (Multiload, Nova-T, ParaGard) — діє за рахунок іонів міді, які токсичні для сперматозоїдів і порушують їх рухливість. Змінює середовище матки, перешкоджаючи заплідненню. Не містить гормонів. Діє 5–10 і більше років.
Гормональна ВМС (гормональна спіраль) (Мірена, Кайлеена, Джайдесс) — містить левоноргестрел (прогестин), який вивільняється в мікродозах місцево. Потовщує слиз шийки матки, пригнічує ріст ендометрію, а у частини жінок — пригнічує овуляцію. Мірена діє 5 років, Джайдесс — 3 роки.
Обидва типи — абсолютно зворотні: після видалення фертильність відновлюється протягом 1–3 місяців.
Головна перевага ВМС — немає «людського фактора»: не потрібно пам'ятати приймати щодня або завжди мати з собою презерватив.
Мідна ВМС підходить, якщо:
Можливі мінуси мідної ВМС: частіше і болючіші менструації, особливо у перші 3–6 місяців.
Гормональна ВМС (Мірена) підходить, якщо:
Можливі мінуси гормональної ВМС: нерегулярні мазкоподібні виділення у перші 3–6 місяців, рідко — акне чи перепади настрою (системний рівень левоноргестрелу мінімальний).
Встановлення ВМС — амбулаторна процедура без загальної анестезії, займає 5–10 хвилин.
Підготовка:
Коли краще встановлювати:
Процедура:
Відчуття під час процедури: більшість жінок відчувають короткочасний спазм або дискомфорт. Сильний тривалий біль — рідкість.
Після процедури: можливі спазми внизу живота і мажучі виділення 1–2 дні. Рекомендований відпочинок і уникнення статевих контактів протягом 24 годин.
Для обох типів:
Лише для гормональної ВМС:
Мідна ВМС — не рекомендована при:
Видалення — ще простіша процедура, ніж встановлення. Гінеколог підтягує за нитки — весь процес займає менше хвилини. Знеболення зазвичай не потрібне.
Після видалення мідної ВМС вагітність може настати вже в першому циклі. Після видалення гормональної ВМС овуляція відновлюється протягом 1–3 місяців.
ВМС — один із найефективніших і найзручніших сучасних методів контрацепції. Вибір між мідною і гормональною залежить від вашого здоров'я, ставлення до гормонів і побажань щодо менструального циклу. Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві проведе огляд, призначить необхідне обстеження і встановить ВМС.
Більшість жінок відчувають короткочасний спазм або дискомфорт під час введення — схожий на менструальний біль. Прийом ібупрофену 400–600 мг за годину до процедури значно зменшує спазм. Сильний тривалий біль — рідкість і зазвичай свідчить про необхідність перевірки положення спіралі.
Так. Сучасні рекомендації ВООЗ і провідних гінекологічних товариств прямо вказують, що ВМС підходить нерожавшим жінкам. Попередній міф про «тільки після пологів» застарів. Єдина відмінність — у нерожавших процедура може бути трохи складнішою через вужчий цервікальний канал.
Ні. ВМС захищає від вагітності, але не від інфекцій. При ризику ІПСШ (новий або непостійний партнер) — додатково використовуйте презерватив. При активній ІПСШ — спіраль не встановлюють до одужання, оскільки є ризик занесення інфекції в матку.
Сама спіраль — ні, вона знаходиться в матці. Нитки, які виходять з шийки матки у піхву, іноді відчуваються партнером при глибокому проникненні. Якщо це незручно — гінеколог може підрізати нитки коротше.
Абсолютний ризик позаматкової вагітності при ВМС нижчий, ніж без будь-якої контрацепції, оскільки ВМС дуже ефективно запобігає вагітності загалом. Але якщо вагітність все ж настала на фоні ВМС — відносний ризик того, що вона позаматкова, є підвищеним. Тому позитивний тест при ВМС — привід негайно звернутися до лікаря.
Офіційні рекомендації обмежуються 24 годинами — щоб знизити ризик занесення інфекції. Після цього статеве життя можна відновлювати. Захист від вагітності: мідна ВМС діє одразу, гормональна — з першого дня, якщо встановлена протягом перших 7 днів циклу; в інших випадках — через 7 днів.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
