Артеріальна гіпертензія — найпоширеніша серцево-судинна хвороба. Пояснюємо критерії діагностики, ступені тяжкості та сучасні підходи до лікування і профілактики.
Опубліковано: 30 квітня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Артеріальна гіпертензія (АГ) — стійке підвищення артеріального тиску (АТ) до рівня, що збільшує ризик ушкодження органів-мішеней (серця, нирок, мозку, судин). За даними ВООЗ, АГ діагностована у 1,28 мільярда людей у світі і є провідною причиною серцево-судинних смертей.
У більшості людей гіпертензія роками не дає симптомів — тому її називають «тихим убивцею». Перший прояв може бути інфарктом або інсультом. Єдиний спосіб виявити — регулярно вимірювати тиск.
Згідно з настановами Європейського товариства кардіологів (ESC/ESH 2018), рівні АТ класифікуються так:
| Категорія | Систолічний | Діастолічний |
|---|---|---|
| Оптимальний | < 120 | < 80 |
| Нормальний | 120–129 | 80–84 |
| Високий нормальний | 130–139 | 85–89 |
| АГ 1 ступеня | 140–159 | 90–99 |
| АГ 2 ступеня | 160–179 | 100–109 |
| АГ 3 ступеня | ≥ 180 | ≥ 110 |
Діагноз АГ ставиться при стійкому підвищенні АТ ≥ 140/90 мм рт. ст., зафіксованому при мінімум двох різних вимірах під час двох або більше візитів.
Помилки при вимірюванні — найчастіша причина хибних результатів:
Про техніку вимірювання — у статті Як правильно виміряти тиск тонометром.
У більшості людей АГ 1–2 ступеня протікає безсимптомно. При значному підвищенні можуть бути:
Симптоми можуть бути відсутніми навіть при АТ 180/110 мм рт. ст. — це не означає, що все гаразд.
Після виявлення підвищеного тиску кардіолог або сімейний лікар проводить:
Обстеження органів-мішеней:
Добовий моніторинг АТ (ДМАТ) — вимірює тиск кожні 15–30 хвилин протягом доби. Виявляє «білохалатну гіпертензію» (лише в кабінеті лікаря) і «маскований» гіпертензію (норма в кабінеті, підвищення вдома).
Записатися на консультацію кардіолога та обстеження в клінікках Prevention в Ужгороді та Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися».
Незалежно від ступеня АГ та наявності медикаментів, зміна способу життя є обов'язковою:
Призначається при АГ 1 ступеня — якщо через 3 місяці зміни способу життя АТ не нормалізувався; при АГ 2–3 ступеня — одразу. Основні класи препаратів: інгібітори АПФ або сартани, бета-блокатори, діуретики, блокатори кальцієвих каналів. Лікар підбирає препарат з урахуванням супутніх захворювань.
Важливо: гіпертензія в більшості випадків потребує довічного лікування. «Нормальний» тиск на фоні препаратів — це результат лікування, а не привід відмінити його. Самовільна відмова від антигіпертензивних препаратів різко підвищує ризик гіпертонічного кризу, інфаркту та інсульту. Якщо препарат викликає побічні ефекти — повідомте кардіолога: він замінить на аналог.
Гіпертонічний криз — різке підвищення АТ (зазвичай ≥ 180/120). З ускладненнями (біль у грудях, неврологічні симптоми, порушення зору) — виклик швидкої. Без ускладнень — прийом призначеного препарату і звернення до лікаря цього ж дня. Про підвищений тиск — у статті Підвищений артеріальний тиск: симптоми та лікування в Ужгороді.
Гіпертензія — хронічний стан, але ефективно контрольований. Ціль лікування — АТ < 140/90 мм рт. ст. (або < 130/80 при діабеті та хворобах серця). Регулярне вимірювання тиску вдома і контрольні огляди у кардіолога — ключ до профілактики інфаркту та інсульту.
Оптимальний тиск — менше 120/80 мм рт. ст. Нормальний — 120–129/80–84. Тиск 130–139/85–89 — «високий нормальний», потребує уваги та зміни способу життя. АГ діагностується від 140/90 мм рт. ст. і вище.
Ні. «Нормальний» тиск на фоні препаратів — це результат лікування. Після скасування тиск повернеться. Гіпертензія в більшості випадків потребує довічного прийому ліків. Схему корегує лікар, не пацієнт.
Гострий стрес тимчасово підвищує тиск. Але хронічний стрес є одним із факторів ризику розвитку справжньої гіпертензії — разом з ожирінням, малорухливістю, солоною дієтою і спадковістю.
Тиск 150/90 відповідає 1 ступеню АГ. При відсутності супутніх ризиків — починають з немедикаментозних заходів на 3 місяці. При цукровому діабеті, ХХН або встановленій ССЗ — ліки призначають одразу. Рішення приймає лікар.
«Білохалатна» гіпертензія — тиск підвищений лише при вимірюванні в кабінеті лікаря, а вдома — нормальний. Виявляється при добовому моніторингу (ДМАТ). Частина пацієнтів з цим станом згодом розвиває справжню АГ — потребує спостереження.
АТ ≥ 180/120 з ускладненнями: сильний біль у грудях, задишка, неврологічні симптоми (мовні порушення, слабкість кінцівок, порушення зору), непритомність — негайно 103. АТ ≥ 180/120 без симптомів — прийняти призначений препарат і звернутися до лікаря цього ж дня.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
