Бешиха — гостра стрептококова інфекція шкіри з яскраво-червоною «язиком полум'я» плямою та високою температурою. Вчасне лікування запобігає ускладненням.
Опубліковано: 17 лютого 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 890 переглядів
Бешиха (erysipelas) — гостре запалення шкіри і підшкірної клітковини, спричинене бета-гемолітичним стрептококом групи А. Захворювання відоме з давніх часів і вражає людей будь-якого віку, але найчастіше — жінок старше 40 і чоловіків після 70 років. В Україні бешиха трапляється цілий рік, з деяким підвищенням влітку і восени.
Бешиха розвивається гостро, нерідко «за кілька годин». Класична тріада:
Типова ознака, що відрізняє бешиху від інших шкірних інфекцій: чітка «карта» ураження з різким краєм між червоною і здоровою шкірою.
Збудник бешихи — Streptococcus pyogenes — проникає через мікротравми шкіри: тріщини між пальцями стіп при грибку, садна, укуси комах, венозні трофічні виразки. Фактори, що підвищують ризик:
| Форма | Опис | Лікування |
|---|---|---|
| Еритематозна | Лише почервоніння і набряк | Амбулаторно |
| Еритематозно-бульозна | + пухирці з серозним вмістом | Часто стаціонар |
| Геморагічна | Крапкові крововиливи в зоні плями | Стаціонар |
| Флегмонозна | Поширення на підшкірну клітковину | Стаціонар, хірург |
| Некротична | Відмирання тканин | Стаціонар, хірургія |
Бешиху діагностують клінічно — за характерними симптомами. Для оцінки тяжкості та підбору лікування лікар призначає:
Мікроскопія мазка зазвичай не потрібна — стрептокок у посівах при бешисі виявляється нечасто через його локалізацію в глибоких шарах шкіри.
Антибіотикотерапія — основа лікування. Стрептокок залишається чутливим до пеніцилінів:
Місцеве лікування:
Симптоматичне лікування:
При важкому перебігу, ускладненнях або у пацієнтів із групи ризику лікування проводиться в стаціонарі. Записатися на консультацію до терапевта в Ужгороді чи Мукачеві можна через кнопку «Записатися» на сайті або за телефоном.
У 25–30% пацієнтів бешиха рецидивує протягом першого року. Рецидивуюча форма (3 і більше епізодів на рік) потребує:
Зверніться до лікаря при перших ознаках бешихи — не чекайте самостійного вирішення. Терміново:
Бешиха добре піддається лікуванню при своєчасному зверненні. Повний курс антибіотиків — обов'язкова умова одужання та профілактики рецидивів. Не переривайте лікування при зникненні зовнішніх симптомів — стрептокок може залишатися активним ще кілька днів.
Читайте також: фурункул та піодермія.
Бешиха схильна до рецидивів, тому після одужання важливо приділяти увагу профілактиці. Доглядайте за шкірою ніг: своєчасно лікуйте грибок, тріщини, попрілості та будь-які дрібні рани, через які проникає інфекція. Якщо є схильність до набряків чи варикозу, обговоріть із лікарем компресійний трикотаж і заходи для покращення відтоку лімфи. Контролюйте хронічні захворювання, зокрема цукровий діабет, що підвищує ризик.
При найменших ознаках повторного запалення — почервонінні, що швидко поширюється, болю й підвищенні температури — не зволікайте зі зверненням до лікаря в Ужгороді чи Мукачево. Рання терапія знижує ризик ускладнень і нових рецидивів.
Пам'ятайте, що бешиха — це бактеріальна інфекція, яку не можна «перетерпіти» вдома чи лікувати лише мазями: без призначеної лікарем антибіотикотерапії висока ймовірність ускладнень і повторних епізодів у майбутньому.
Безпосередня передача від людини до людини вкрай рідкісна. Стрептокок присутній на шкірі й слизових багатьох здорових людей. Для розвитку бешихи потрібне поєднання збудника, вхідних воріт і зниженого місцевого імунітету.
При легкій формі і своєчасному лікуванні почервоніння і температура спадають за 5–7 днів. Але курс антибіотиків має тривати 10–14 днів незалежно від видимого покращення, інакше зростає ризик рецидиву.
Спеціальної дієти немає. Рекомендується рясне пиття для виведення токсинів, обмеження алкоголю та важкої їжі на піку температури. При цукровому діабеті — особливо ретельний контроль рівня глюкози, адже інфекція підвищує цукор.
Бешиха — поверхневе ураження шкіри і дерми з чіткими краями і помірним набряком. Флегмона — розлите гнійне запалення підшкірної клітковини, глибше і без чіткої межі. Флегмона майже завжди потребує хірургічного розтину і дренування.
Ні. В активній фазі захворювання — повний спокій ураженої кінцівки і ліжковий режим при підвищеній температурі. Фізичне навантаження посилює запалення і сповільнює одужання.
Головне — усунути «вхідні ворота»: лікувати грибок стіп, хронічні рани, варикоз. Носіть компресійний трикотаж при венозній недостатності. Уникайте травм шкіри ніг. При частих рецидивах лікар призначить профілактичний курс антибіотиків.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
