Prevention Clinic

Екстрасистолія: як проявляється та як лікують

Екстрасистолія — найпоширеніший різновид аритмії: серце «пропускає» або додає зайвий удар. У більшості здорових людей поодинокі екстрасистоли не небезпечні.

Опубліковано: 17 червня 2026 р. · Оновлено: 17 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Що таке екстрасистолія

Екстрасистолія — це позачергові скорочення серця (екстрасистоли), що виникають раніше, ніж очікується наступний нормальний удар. Після такого позачергового скорочення серце робить паузу (компенсаторну), яку пацієнт відчуває як «завмирання», «провал» або «поштовх» у грудях.

Екстрасистолія — найпоширеніший різновид аритмії. За даними холтерівського моніторування, вона трапляється у понад 80% здорових людей і у більшості випадків не несе небезпеки. Однак часта або «злоякісна» екстрасистолія може свідчити про серйозну патологію серця і потребує обстеження.

Причини екстрасистолії

Функціональні (у здорових людей):

  • стрес та тривога;
  • надлишок кофеїну (кава, чай, енергетики);
  • куріння та алкоголь;
  • недосипання та перевтома;
  • фізичне перенавантаження або, навпаки, малорухливий спосіб життя.

Серцеві (органічні) причини:

  • ішемічна хвороба серця та стенокардія;
  • міокардит;
  • кардіоміопатія;
  • вади серцевих клапанів;
  • серцева недостатність.

Позасерцеві причини:

  • дисфункція щитоподібної залози (гіпертиреоз);
  • електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія);
  • прийом деяких медикаментів (деякі антиаритмічні засоби, глікозиди);
  • рефлекторні впливи — гастроезофагеальний рефлюкс, хвороби жовчного міхура.

Симптоми екстрасистолії

У багатьох людей екстрасистоли протікають безсимптомно і виявляються випадково на ЕКГ. При наявності симптомів пацієнти описують:

  • «Завмирання» або «провал» серця — найтиповіша скарга;
  • «Поштовх» або «перевертання» у грудях — відчуття сильного удару після паузи;
  • Перебої у роботі серця — відчуття нерівного, «спотиканого» ритму;
  • загальну слабкість, запаморочення або незначну задишку — при частих екстрасистолах.
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Важливо відрізняти безневинні функціональні екстрасистоли від симптомів небезпечних аритмій серця, які потребують невідкладної допомоги.

Класифікація екстрасистол

Залежно від місця виникнення:

  • Надшлуночкові (суправентрикулярні) — з передсердь або атріовентрикулярного вузла; зазвичай доброякісні;
  • Шлуночкові — з міокарда шлуночків; при серцевих захворюваннях потребують оцінки ризику.

За кількістю:

  • Поодинокі — до 30 на годину за холтером, зазвичай безпечні;
  • Часті — понад 30 на годину або більше 5000 на добу; потребують обстеження;
  • Парні (куплети), тригемінія/бігемінія — ритмічне чергування екстрасистол; ризик вищий.

Шлуночкова екстрасистолія з органічним ураженням серця («злоякісна») — найбільший ризик розвитку шлуночкових тахікардій і раптової смерті. Потребує ретельного обстеження та лікування.

Діагностика

ЕКГ — основний метод: на плівці чітко видно позачергові комплекси. Зробити ЕКГ в Ужгороді чи Мукачеві можна в клініці Prevention — записатися на ЕКГ.

Холтерівське моніторування ЕКГ — запис ЕКГ протягом 24–48 годин. Дозволяє підрахувати загальну кількість екстрасистол за добу, визначити їх тип та зв'язок із симптомами. Це найважливіший метод оцінки тяжкості екстрасистолії.

Ехокардіографія (УЗД серця) — для виявлення структурної патології серця: дисфункції лівого шлуночка, вад клапанів, ознак міокардиту. Доступна в Prevention у Ужгороді та Мукачеві.

Лабораторні аналізи:

  • калій, магній, кальцій у крові — електролітні порушення;
  • ТТГ — функція щитоподібної залози;
  • загальний аналіз крові та маркери запалення.

Лікування екстрасистолії

Функціональні екстрасистоли у здорових людей зазвичай не потребують медикаментозного лікування. Рекомендовано:

  • усунути тригери (кофеїн, алкоголь, куріння, стрес);
  • нормалізувати сон та режим навантажень;
  • скоригувати дефіцит калію та магнію.

При симптоматичній екстрасистолії (погана переносимість, часті епізоди) призначають:

  • Бета-блокатори — перший вибір при функціональній та симптоматичній екстрасистолії;
  • Пропафенон або інші антиаритмічні засоби — при неефективності бета-блокаторів або у певних групах пацієнтів.

При частій шлуночковій екстрасистолії (>10 000 на добу) з органічним ураженням серця або при значному зниженні функції лівого шлуночка розглядають катетерну абляцію — малоінвазивне усунення джерела аритмії.

Лікування основного захворювання — при екстрасистолії на тлі ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності, тиреотоксикозу лікування спрямоване насамперед на основну причину.

Екстрасистолія та спорт

При функціональній екстрасистолії (без органічної патології серця) фізична активність зазвичай безпечна і навіть корисна — регулярні помірні навантаження зменшують частоту екстрасистол за рахунок нормалізації тонусу вегетативної нервової системи. При органічній шлуночковій екстрасистолії рівень допустимих навантажень визначає кардіолог після холтер-ЕКГ та ехокардіографії. Детальніше про безпечні тренування — у статті спорт і серце: як тренуватися безпечно.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно телефонуйте «103», якщо:

  • перебої в серці супроводжуються запамороченням або непритомністю;
  • виникло відчуття, що серце «б'ється хаотично» впродовж декількох хвилин;
  • перебої поєднуються з болем у грудях або задишкою.

Заплануйте візит до кардіолога в Prevention у Ужгороді або Мукачеві, якщо відчуваєте регулярні перебої у роботі серця або хочете зробити ЕКГ — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Резюме

Екстрасистолія у здорових людей без органічних хвороб серця, як правило, є доброякісним станом. Усунення тригерів та, за потреби, бета-блокатори ефективно вирішують проблему. Часта шлуночкова екстрасистолія на тлі хвороби серця потребує повного кардіологічного обстеження та індивідуального лікування.

Джерела

Ціни на ЕКГ та функціональна діагностика

Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 3 доби
4100 грн.
Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 5 діб
5000 грн.
ЕКГ з розшифровкою
1320 грн.
Електронейроміографія
2400 грн.
Ехоенцефалографія
400 грн.
Зняття ЕКГ
755 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи небезпечна екстрасистолія у здорової людини?

Поодинокі екстрасистоли у людей без органічних хвороб серця здебільшого є доброякісними та не підвищують ризик серйозних ускладнень. Це підтверджено численними дослідженнями. Проте при частих або шлуночкових екстрасистолах завжди необхідне обстеження для виключення серцевої патології.

Як відрізнити небезпечну екстрасистолію від безпечної?

Небезпечними вважаються шлуночкові екстрасистоли, що виникають на тлі органічного ураження серця (після інфаркту, при кардіоміопатії, серцевій недостатності). Також насторожують: часті екстрасистоли (>5000 на добу), парні та групові форми, а також перебої, що поєднуються з непритомністю або болями в грудях.

Чи можна позбутися екстрасистолії без ліків?

Так — при функціональній екстрасистолії, що виникає через стрес, кофеїн, алкоголь або порушення електролітного балансу. Усунення тригерів, нормалізація сну та режиму навантажень, корекція дефіциту калію і магнію нерідко повністю усувають перебої без медикаментів.

Яке обстеження потрібне при екстрасистолії?

Мінімальний обсяг: ЕКГ, холтерівське моніторування 24–48 годин та ехокардіографія (УЗД серця). Додатково — аналізи на електроліти (калій, магній) та гормони щитоподібної залози. Це дозволяє встановити вид екстрасистолії, їх кількість і виявити або виключити органічну патологію серця.

Чи потрібно лікувати екстрасистолію, якщо вона не відчувається?

Якщо екстрасистоли виявлені випадково на ЕКГ, ніяк не відчуваються і немає органічної патології серця — лікування не потрібне. Достатньо усунути можливі тригери та пройти контрольне обстеження. Рішення завжди приймає кардіолог після повної оцінки.

Що таке катетерна абляція при екстрасистолії?

Катетерна абляція — малоінвазивна процедура, під час якої через судину в серце вводять катетер і «припалюють» (руйнують) ділянку міокарда, що генерує позачергові імпульси. Ефективна при частій симптоматичній шлуночковій екстрасистолії, особливо коли вона знижує функцію лівого шлуночка.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації

Що не можна робити після інфаркту: заборони та рекомендації

Інфаркт — серйозна подія, після якої серце потребує відновлення. Розбираємо, чого робити не можна і які звички допоможуть уникнути повторного інфаркту.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Як зберегти здоров'я серця та судин протягом усього життя

Серцево-судинні захворювання можна попередити. Пояснюємо, які фактори ризику керовані, з якого віку починати скринінг і які звички найефективніше захищають серце.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця бувають вродженими та набутими. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити їх на ранніх стадіях, а хірургічні технології — ефективно коригувати більшість з них.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Тахікардія: види, діагностика та лікування у кардіолога

Серце б'ється більш ніж 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але не всі її форми однаково небезпечні. Пояснюємо види, симптоми та сучасні підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Синусова брадикардія: симптоми, причини та коли лікувати

Пульс менше 60 ударів на хвилину — брадикардія. У спортсменів це норма, в інших — може бути ознакою хвороби. Пояснюємо симптоми, причини та коли потрібне лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке стенокардія: як проявляється та що робити

Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Серцева недостатність: стадії та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — хронічне захворювання, але сучасне лікування значно покращило прогноз. Стадія хвороби і своєчасна терапія визначають якість і тривалість життя.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Біль у серці після COVID-19: причини, ризики та що робити

Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Пролапс мітрального клапана: симптоми та лікування

Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

POTS — синдром постуральної тахікардії: симптоми та причини

POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Перикардит: симптоми та методи лікування

Перикардит — запалення перикарда (серцевої сумки), яке найчастіше викликають віруси. Правильне та своєчасне лікування знижує ризик рецидивів і хронізації.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю