Фібриляція передсердь — найпоширеніша форма аритмії, яка підвищує ризик інсульту в 5 разів. Дізнайтеся про симптоми, чому це небезпечно і як лікують.
Опубліковано: 17 березня 2023 р. · Оновлено: 20 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Фібриляція передсердь (ФП), або миготлива аритмія, — найпоширеніша стійка порушення серцевого ритму у дорослих. Передсердя замість координованих скорочень «тремтять» хаотично зі швидкістю 350–600 імпульсів на хвилину, а шлуночки скорочуються нерівномірно.
За даними Євросоюзу кардіологів, фібриляцією передсердь страждає 1–2% загальної популяції та понад 10% людей віком після 75 років. Головна небезпека — підвищений у 5 разів ризик ішемічного інсульту через утворення тромбів у передсердях.
У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві кардіологи проводять повну діагностику та лікування фібриляції передсердь, включаючи добовий моніторинг ЕКГ.
Прояви залежать від форми та частоти серцевих скорочень. Характерні симптоми:
Однак до третини пацієнтів з ФП не відчувають жодних симптомів — і дізнаються про аритмію випадково, під час профілактичного ЕКГ.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:
ФП частіше розвивається у людей з:
ЕКГ у спокої — підтверджує діагноз при наявності епізоду. При ФП ЕКГ показує відсутність зубців P та нерівні інтервали R-R. Записатися на ЕКГ у клініці Prevention можна онлайн.
Холтерівський моніторинг ЕКГ (24–48 год) — незамінний для виявлення пароксизмальної ФП, яку складно «спіймати» на звичайному ЕКГ. Детальніше про холтерівський моніторинг в Ужгороді.
Ехокардіографія — оцінює розміри передсердь, стан клапанів, виключає тромб у вушку лівого передсердя перед відновленням ритму. Читайте: УЗД серця в Ужгороді.
Аналізи крові: гормони щитоподібної залози (ТТГ), загальний аналіз крові, електроліти, показники згортання. Здати аналізи можна в лабораторії Prevention.
Лікування вирішує два завдання: профілактику інсульту і контроль симптомів.
Пацієнтам з ФП та певними факторами ризику (оцінка за шкалою CHA₂DS₂-VASc ≥2 у чоловіків, ≥3 у жінок) призначають пероральні антикоагулянти — НПАК (апіксабан, ривароксабан, дабігатран) або варфарин. Це значно знижує ризик інсульту.
При постійній формі ФП метою є утримання частоти шлуночків у межах 60–100 уд/хв. Застосовують бета-блокатори, дигоксин, верапаміл.
При пароксизмальній та персистуючій ФП можливе медикаментозне або електричне відновлення ритму. Рішення приймає кардіолог залежно від тривалості аритмії та наявності тромбу.
Для пацієнтів, у яких антиаритмічна терапія неефективна, виконують радіочастотну або кріоабляцію — руйнування вогнищ, що генерують патологічні імпульси в передсердях. Ефективність методу висока, особливо при пароксизмальній формі.
Про загальні підходи до аритмій читайте у статті Аритмія серця: симптоми в Ужгороді.
Запишіться на консультацію кардіолога в Ужгороді або Мукачеві — вчасне лікування ФП суттєво знижує ризик інсульту та серцевої недостатності.
ФП впливає не тільки на здоров'я, а й на повсякденне життя. Багато пацієнтів відмовляються від подорожей або активностей через страх нападу. Це не обов'язково: при правильно підібраному лікуванні та дотриманні рекомендацій більшість пацієнтів повноцінно живуть і працюють. Важливо навчитися вимірювати пульс, розпізнавати напади і знати, коли телефонувати лікарю. При симптоматичній ФП з частими нападами варто обговорити з кардіологом можливість катетерної абляції — вона може суттєво покращити якість життя та суттєво зменшити частоту нападів. Регулярні огляди у кардіолога в Ужгороді або Мукачеві дозволяють своєчасно коригувати лікування і тримати хворобу під надійним контролем і вчасно коригувати терапію.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Сама по собі ФП рідко є безпосередньою загрозою для життя, але різко підвищує ризик інсульту (у 5 разів) і серцевої недостатності. Без лікування прогресує і погіршує якість та тривалість життя.
При пароксизмальній формі радіочастотна абляція дозволяє позбутися аритмії у 70–80% пацієнтів. При тривалих і постійних формах мета терапії — контроль симптомів і профілактика ускладнень, а не повне виліковування.
При ФП передсердя не скорочуються повноцінно — кров застоюється у вушку лівого передсердя і може утворювати тромби. Якщо тромб відривається і потрапляє у судини мозку, виникає ішемічний інсульт. Антикоагулянти знижують цей ризик.
Під час лікування — за рекомендацією кардіолога (зазвичай кожні 3–6 місяців). При пароксизмальній формі для контролю ефективності терапії часто призначають Холтер ЕКГ. При зміні симптомів — позапланово.
Алкоголь є одним із тригерів пароксизмів ФП (так зване «Holiday Heart Syndrome» — після прийому великих доз алкоголю). При ФП рекомендується суворо обмежити або повністю відмовитися від алкоголю.
Основа лікування — антикоагулянти (для профілактики інсульту) і препарати для контролю ритму або частоти серцевих скорочень (бета-блокатори, антиаритмічні засоби). Конкретну схему підбирає кардіолог індивідуально.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
