Грибкові інфекції в гінекології: симптоми, лікування і профілактика

Вагінальний кандидоз (молочниця) — найпоширеніша грибкова інфекція у жінок. Пояснюємо, чому вона виникає, чим лікується і коли потрібна консультація гінеколога, а не самолікування.

Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.

Що таке грибкові інфекції в гінекології

Грибкові інфекції статевих органів у жінок — група захворювань, спричинених грибками-дріжджами роду Candida. Найпоширеніший збудник — Candida albicans (до 90% випадків), рідше — Candida glabrata, tropicalis та інші види (мають значення для вибору лікування).

Вагінальний кандидоз (молочниця) — найчастіша форма: за деякими даними, до 75% жінок переносять хоча б один епізод протягом життя, а 40–45% мають рецидиви.

Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводить мазок і призначає лікування з урахуванням виду збудника і чутливості.

Симптоми вагінального кандидозу

Класична картина:

Рясні білі виділення — «кефірні» або «сиркоподібні», без різкого запаху або з легким кислуватим запахом
Свербіж і печіння в ділянці піхви і зовнішніх статевих органів — від помірного до нестерпного
Почервоніння (гіперемія) слизових
Набряк вульви
Посилення свербіжу ввечері, після перегрівання, під час або після менструації
Дискомфорт при сечовипусканні (якщо кандидоз поширився на уретру)
Болі під час статевого акту (диспареунія)

Детальніше: Свербіж статевих органів у жінок: причини і лікування.

Важливо: схожі симптоми мають і бактеріальний вагіноз, і ЗПСШ. Самостійно відрізнити їх майже неможливо — необхідний мазок.

Чому виникає кандидоз: причини і тригери

Candida — умовно-патогенний організм: у нормі він присутній у піхві в невеликій кількості. Кандидоз розвивається, коли грибок починає надмірно розмножуватися на фоні:

Антибіотикотерапії — найпоширеніша причина. Антибіотики пригнічують лактобактерії (нормальну флору піхви), і Candida безперешкодно розмножується.

Гормональних змін:

Вагітність (висока концентрація естрогенів і глікогену в клітинах слизової → «їжа» для Candida)
Друга фаза менструального циклу (перед місячними)
Прийом КОК із високою дозою естрогенів

Зниження імунітету:

Цукровий діабет — гіперглікемія стимулює ріст Candida
ВІЛ-інфекція
Прийом глюкокортикоїдів або цитостатиків

Місцеві фактори:

Синтетична білизна, щільно прилягаючий одяг — підвищують вологість і температуру
Надмірне використання мила для інтимної гігієни — порушує pH і мікрофлору
Спермициди

Рецидивуючий кандидоз: коли молочниця повертається знову і знову

Рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз (РВВК) — ≥ 4 епізодів за рік. Зустрічається у 5–8% жінок репродуктивного віку.

Причини рецидивів:

Неповне лікування або неправильний препарат (виживання резистентного Candida)
Реінфікування (від партнера, хоча кандидоз не є класичним ЗПСШ)
Ненормована антибіотикотерапія
Нерозпізнаний цукровий діабет — ОБОВ'ЯЗКОВО перевірити рівень глюкози
Non-albicans Candida — наприклад, C. glabrata природно резистентна до флюконазолу

При рецидивуючому кандидозі необхідні: посів на флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів, перевірка рівня глюкози і ВІЛ-статусу, тривала супресивна терапія за призначенням гінеколога.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Діагностика

**Мазок із піхви** — основний метод. Мікроскопія (виявляє псевдоміцелій Candida) і культуральне дослідження (визначає вид і чутливість).

pH піхви: при кандидозі — нормальний або злегка знижений (< 4,5), на відміну від бактеріального вагінозу (pH > 4,5).

Важливо: ПЛР-тест на Candida — надто чутливий і виявляє навіть носійство без хвороби. Позитивний ПЛР при відсутності симптомів не потребує лікування.

Лікування кандидозу

Місцеві (вагінальні) препарати

Клотримазол, міконазол — свічки або крем інтравагінально, курс 3–7 днів
Флуконазол 150 мг — єдина таблетка перорально. Найзручніший метод при легкому-середньому кандидозі
При вагітності — тільки місцеві засоби (клотримазол), без системних препаратів

Рецидивуючий кандидоз — супресивна терапія

Флюконазол 150 мг — 1 раз на тиждень протягом 6 місяців. Значно зменшує частоту рецидивів у 90% жінок. Призначається гінекологом після підтвердження діагнозу і виключення Non-albicans.

Чи потрібно лікувати партнера?

Чоловіки-носії Candida зазвичай не мають симптомів. Лікування статевого партнера при рецидивуючому кандидозі — обговорюється з лікарем. Стандартно рутинне лікування партнера не рекомендується.

Профілактика

Не використовуйте антибіотики без призначення лікаря — і якщо антибіотики призначені, паралельно можна приймати пробіотики (Lactobacillus rhamnosus) за рекомендацією лікаря
Бавовняна білизна — не синтетична; уникайте тісних легінсів і стрингів при схильності до кандидозу
Уникайте парфумованих гелів і мила для інтимної гігієни: тільки вода або спеціальні засоби з нейтральним pH
Після плавання — одразу міняйте мокрий купальник
При цукровому діабеті — контроль глікемії

Коли терміново звертатися до лікаря

Симптоми вперше або відрізняються від попередніх (незвичний колір, запах, консистенція виділень)
Свербіж і виділення під час вагітності
Відсутність покращення через 3 дні після початку лікування
Кандидоз виникає вчетверте і більше разів на рік
Виразки або тріщини на слизовій
Підозра на ЗПСШ (незахищений статевий контакт із новим партнером)

Підсумок

Вагінальний кандидоз — надзвичайно поширена і добре лікована інфекція. Але самолікування флюконазолом «за звичкою» може маскувати серйозніші стани або призвести до резистентності. Точний діагноз і правильне лікування — у гінеколога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві.

Джерела

Ціни на Гінекологічні процедури

ГінекологіяДетальніше

Більше

Часті питання

Чи передається молочниця статевим шляхом?

Кандидоз — не класична ЗПСШ, але статевий партнер може бути носієм Candida. При рецидивуючому кандидозі варто обстежити партнера. Candida передається також при оральному контакті. Однак у більшості випадків кандидоз виникає «зсередини» — через дисбаланс власної мікрофлори, а не від партнера.

Чому молочниця з'являється після антибіотиків?

Антибіотики знищують не тільки шкідливих бактерій, а й корисних лактобактерій піхви. Без лактобактерій pH піхви зростає, і Candida (яка зазвичай присутня в невеликій кількості) починає безперешкодно розмножуватися. Щоб знизити ризик, під час курсу антибіотиків або одразу після лікарі нерідко призначають пробіотики або профілактичну дозу флюконазолу.

Чи можна лікувати молочницю під час місячних?

Так, лікування можна починати в будь-який день циклу, в тому числі під час менструації. Але місцеві вагінальні засоби (свічки, крем) менш ефективні в цей період через виділення. Перорально таблетка флюконазолу підходить в будь-який момент.

Чи допомагає йогурт або кефір від молочниці?

Наукова база слабка: пробіотики (зокрема живий L. rhamnosus у кисломолочних продуктах) можуть допомагати підтримувати нормальну мікрофлору при профілактичному прийомі. Але для лікування гострого кандидозу — ні, недостатньо. Введення йогурту у піхву — не ефективно і може спричинити роздратування.

Чи можна займатися сексом при молочниці?

Краще утриматися до одужання: кандидоз викликає дискомфорт і мікротравми слизової при контакті, що підвищує ризик інших інфекцій. Крім того, місцеві протигрибкові препарати на масляній основі можуть пошкоджувати презерватив із латексу. Після зникнення симптомів (зазвичай через 3–7 днів) статеве життя можна відновити.

Яка різниця між молочницею і бактеріальним вагінозом?

Молочниця (кандидоз): виділення білі сиркоподібні, без запаху або з легким кислуватим, сильний свербіж. Бактеріальний вагіноз: виділення рідкі, сірувато-білі, з характерним рибним запахом, що посилюється після сексу; свербіж помірний або відсутній. Обидва стани виявляються мазком і мають різне лікування.

Читайте також

Схожі статті: Гінекологія

Читати статтю

Оберіть напрям у Prevention

Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.

Усі послуги та ціни

Наші відділення

Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.

0 800 216 115 Усі відділення

Грибкові інфекції в гінекології: симптоми, лікування і профілактика

Що таке грибкові інфекції в гінекології

Симптоми вагінального кандидозу

Чому виникає кандидоз: причини і тригери

Рецидивуючий кандидоз: коли молочниця повертається знову і знову

Лікарі цього напряму у Prevention

Бибик Аліна Миколаївна

Гасинець Кароліна Павлівна

Гряділь Алла Миколаївна

Дудла Ірина Василівна

Жураківська (Цап) Мар'яна

Лешанич Софія Вікторівна

Митровка Мар'яна Василівна

Печененко Олена Марківна

Слабодкіна Світлана Петрівна

Черняк Михайло Михайлович

Діагностика

Лікування кандидозу

Місцеві (вагінальні) препарати

Рецидивуючий кандидоз — супресивна терапія

Чи потрібно лікувати партнера?

Профілактика

Коли терміново звертатися до лікаря

Підсумок

Джерела

Ціни на Гінекологічні процедури

Часті питання

Чи передається молочниця статевим шляхом?

Чому молочниця з'являється після антибіотиків?

Чи можна лікувати молочницю під час місячних?

Чи допомагає йогурт або кефір від молочниці?

Чи можна займатися сексом при молочниці?

Яка різниця між молочницею і бактеріальним вагінозом?

Схожі статті: Гінекологія

ЗПСШ — аналізи і лікування в Ужгороді

Як полегшити болючі місячні: що реально допомагає

Затримка місячних: причини, окрім вагітності

Вагінальні виділення: що є нормою і коли це патологія

Внутрішньоматкова спіраль: плюси, мінуси і як встановлюють

Виділення у жінок — коли йти до гінеколога в Ужгороді

Як правильно зробити тест на вагітність і зрозуміти результат

УЗД малого тазу в Ужгороді — коли і як робити

Порушення менструального циклу — до якого лікаря в Ужгороді

Протизаплідні таблетки: як лікар підбирає КОК

Свербіж статевих органів у жінок: причини і лікування

ПМС: симптоми, причини і як полегшити стан

Оберіть напрям у Prevention

Наші відділення

Prevention на Грушевського

Prevention на Леонтовича

Prevention на Богомольця

Prevention на Легоцького

Prevention у Мукачеві

Prevention на Лінтура