Вагінальний кандидоз (молочниця) — найпоширеніша грибкова інфекція у жінок. Пояснюємо, чому вона виникає, чим лікується і коли потрібна консультація гінеколога, а не самолікування.
Опубліковано: 16 листопада 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 081 переглядів
Грибкові інфекції статевих органів у жінок — група захворювань, спричинених грибками-дріжджами роду Candida. Найпоширеніший збудник — Candida albicans (до 90% випадків), рідше — Candida glabrata, tropicalis та інші види (мають значення для вибору лікування).
Вагінальний кандидоз (молочниця) — найчастіша форма: за деякими даними, до 75% жінок переносять хоча б один епізод протягом життя, а 40–45% мають рецидиви.
Гінеколог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводить мазок і призначає лікування з урахуванням виду збудника і чутливості.
Класична картина:
Детальніше: Свербіж статевих органів у жінок: причини і лікування.
Важливо: схожі симптоми мають і бактеріальний вагіноз, і ЗПСШ. Самостійно відрізнити їх майже неможливо — необхідний мазок.
Candida — умовно-патогенний організм: у нормі він присутній у піхві в невеликій кількості. Кандидоз розвивається, коли грибок починає надмірно розмножуватися на фоні:
Антибіотикотерапії — найпоширеніша причина. Антибіотики пригнічують лактобактерії (нормальну флору піхви), і Candida безперешкодно розмножується.
Гормональних змін:
Зниження імунітету:
Місцеві фактори:
Рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз (РВВК) — ≥ 4 епізодів за рік. Зустрічається у 5–8% жінок репродуктивного віку.
Причини рецидивів:
При рецидивуючому кандидозі необхідні: посів на флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів, перевірка рівня глюкози і ВІЛ-статусу, тривала супресивна терапія за призначенням гінеколога.
**Мазок із піхви** — основний метод. Мікроскопія (виявляє псевдоміцелій Candida) і культуральне дослідження (визначає вид і чутливість).
pH піхви: при кандидозі — нормальний або злегка знижений (< 4,5), на відміну від бактеріального вагінозу (pH > 4,5).
Важливо: ПЛР-тест на Candida — надто чутливий і виявляє навіть носійство без хвороби. Позитивний ПЛР при відсутності симптомів не потребує лікування.
Флюконазол 150 мг — 1 раз на тиждень протягом 6 місяців. Значно зменшує частоту рецидивів у 90% жінок. Призначається гінекологом після підтвердження діагнозу і виключення Non-albicans.
Чоловіки-носії Candida зазвичай не мають симптомів. Лікування статевого партнера при рецидивуючому кандидозі — обговорюється з лікарем. Стандартно рутинне лікування партнера не рекомендується.
Вагінальний кандидоз — надзвичайно поширена і добре лікована інфекція. Але самолікування флюконазолом «за звичкою» може маскувати серйозніші стани або призвести до резистентності. Точний діагноз і правильне лікування — у гінеколога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві.
Кандидоз — не класична ЗПСШ, але статевий партнер може бути носієм Candida. При рецидивуючому кандидозі варто обстежити партнера. Candida передається також при оральному контакті. Однак у більшості випадків кандидоз виникає «зсередини» — через дисбаланс власної мікрофлори, а не від партнера.
Антибіотики знищують не тільки шкідливих бактерій, а й корисних лактобактерій піхви. Без лактобактерій pH піхви зростає, і Candida (яка зазвичай присутня в невеликій кількості) починає безперешкодно розмножуватися. Щоб знизити ризик, під час курсу антибіотиків або одразу після лікарі нерідко призначають пробіотики або профілактичну дозу флюконазолу.
Так, лікування можна починати в будь-який день циклу, в тому числі під час менструації. Але місцеві вагінальні засоби (свічки, крем) менш ефективні в цей період через виділення. Перорально таблетка флюконазолу підходить в будь-який момент.
Наукова база слабка: пробіотики (зокрема живий L. rhamnosus у кисломолочних продуктах) можуть допомагати підтримувати нормальну мікрофлору при профілактичному прийомі. Але для лікування гострого кандидозу — ні, недостатньо. Введення йогурту у піхву — не ефективно і може спричинити роздратування.
Краще утриматися до одужання: кандидоз викликає дискомфорт і мікротравми слизової при контакті, що підвищує ризик інших інфекцій. Крім того, місцеві протигрибкові препарати на масляній основі можуть пошкоджувати презерватив із латексу. Після зникнення симптомів (зазвичай через 3–7 днів) статеве життя можна відновити.
Молочниця (кандидоз): виділення білі сиркоподібні, без запаху або з легким кислуватим, сильний свербіж. Бактеріальний вагіноз: виділення рідкі, сірувато-білі, з характерним рибним запахом, що посилюється після сексу; свербіж помірний або відсутній. Обидва стани виявляються мазком і мають різне лікування.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
