Дисплазія шийки матки 2–3 ступеня потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, які методи видалення застосовуються, як до них підготуватися і чого очікувати після процедури.
Опубліковано: 6 грудня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 210 переглядів
Дисплазія шийки матки — це патологічна зміна клітин епітелію шийки матки, яка поділяється на три ступені (CIN I, CIN II, CIN III). Перший ступінь у більшості випадків регресує самостійно й потребує лише динамічного спостереження кожні 6–12 місяців. Другий і третій ступені — передракові стани, при яких хірургічне лікування є обов'язковим.
Головна мета операції — видалити уражену ділянку повністю, щоб запобігти прогресуванню до раку шийки матки. Завдяки сучасним малоінвазивним методам більшість втручань проводяться амбулаторно і не впливають на репродуктивну функцію жінки. Рання діагностика та лікування зменшують ризик розвитку раку на 90%.
Показання до операції:
Про те, що таке дисплазія шийки матки та як вона діагностується, читайте у статті дисплазія шийки матки: що це та лікування. Первинна діагностика — кольпоскопія та ПАП-тест — призначається перед будь-яким хірургічним втручанням для оцінки меж ураження.
Найпоширеніший метод у сучасній гінекології. Тонка дротяна петля, через яку проходить електричний струм, видаляє уражену ділянку шийки матки разом із зоною трансформації. Переваги:
Видалення конусоподібного фрагмента шийки матки. Застосовується при:
Може виконуватися електрохірургічним, лазерним або класичним методом холодного ножа. Зазвичай потребує короткої загальної або спінальної анестезії.
Заморожування ураженої ділянки рідким азотом. Показана лише при невеликих зонах CIN I–II та добре видимій зоні трансформації. Матеріал для гістологічного дослідження не отримується — суттєвий недолік цього методу.
Перед втручанням лікар призначає:
Операція проводиться в першій половині менструального циклу — на 7–10 день після початку менструації. У цей час шийка матки найбільш доступна для огляду, а ризик кровотечі мінімальний.
Після петлевої ексцизії або конізації:
Терміново зверніться до гінеколога при: рясній кровотечі, температурі вище 38°C, різкому болю внизу живота або смердючих виділеннях.
Петлева ексцизія незначно підвищує ризик передчасних пологів при великому обсязі видаленої тканини. Однак у більшості жінок вагітність після операції протікає нормально та завершується своєчасними пологами. Гінеколог обов'язково враховує бажання мати дітей при виборі методу та обсягу втручання.
Якщо жінка планує вагітність — про це варто повідомити лікаря ще до операції. У ряді випадків можливе менш агресивне лікування з ретельним спостереженням замість широкої ексцизії.
Дисплазія може рецидивувати, особливо при збереженні ВПЛ-інфекції після операції. Тому після лікування гінеколог призначає регулярний контроль: ПАП-тест і кольпоскопію кожні 3–6 місяців протягом двох років, потім щорічно. Відмова від моніторингу значно підвищує ризик пропустити рецидив.
Гінекологічні процедури та консультація гінеколога доступні в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачево. Записатися можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
Понад 90% випадків дисплазії шийки матки пов'язані з вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику. Тому ключовий метод первинної профілактики — вакцинація проти ВПЛ, яка найефективніша до початку статевого життя, але має сенс і в дорослому віці. Вакцинація не лікує наявну дисплазію, проте суттєво знижує ризик нового зараження онкогенними типами вірусу та повторного ураження після операції.
Вторинна профілактика — це регулярний скринінг: ПАП-тест кожні 3 роки або ко-тестування з ВПЛ-типуванням кожні 5 років для жінок від 30 років. Відмова від куріння також важлива: тютюновий дим послаблює місцевий імунітет шийки матки і підвищує ризик прогресування дисплазії.
Петлева ексцизія виконується під місцевою анестезією і зазвичай безболісна. Під час процедури деякі жінки відчувають легкий дискомфорт або спазм, але не гострий біль. Після операції можливі тягнучі відчуття внизу живота протягом 1–2 днів.
Петлева ексцизія (LEEP) займає 10–15 хвилин. Конізація може тривати 20–30 хвилин залежно від обсягу тканини. Обидві процедури виконуються амбулаторно, без необхідності госпіталізації.
Так, рецидив можливий, особливо при збереженні ВПЛ-інфекції. Після лікування рекомендується регулярний контроль — ПАП-тест і кольпоскопія кожні 3–6 місяців протягом 2 років, потім щорічно.
Так. Більшість жінок після петлевої ексцизії успішно вагітніють і народжують. При великому обсязі видаленої тканини існує незначний ризик передчасних пологів, тому вагітність рекомендується планувати під наглядом гінеколога.
LEEP (петлева ексцизія) — менш травматичний метод для менших уражень, виконується амбулаторно. Конізація використовується при глибших або ширших ураженнях, що поширюються в цервікальний канал. Обидва методи дозволяють отримати матеріал для гістологічного аналізу.
У більшості випадків ні. Петлева ексцизія та кріодеструкція виконуються амбулаторно і не потребують госпіталізації. Конізація іноді проводиться в умовах денного стаціонару, але пацієнтка повертається додому того ж дня.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
