Дисплазія шийки матки 2–3 ступеня потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, які методи видалення застосовуються, як до них підготуватися і чого очікувати після процедури.
Опубліковано: 14 червня 2026 р. · Оновлено: 14 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Дисплазія шийки матки — це патологічна зміна клітин епітелію шийки матки, яка поділяється на три ступені (CIN I, CIN II, CIN III). Перший ступінь у більшості випадків регресує самостійно й потребує лише динамічного спостереження кожні 6–12 місяців. Другий і третій ступені — передракові стани, при яких хірургічне лікування є обов'язковим.
Головна мета операції — видалити уражену ділянку повністю, щоб запобігти прогресуванню до раку шийки матки. Завдяки сучасним малоінвазивним методам більшість втручань проводяться амбулаторно і не впливають на репродуктивну функцію жінки. Рання діагностика та лікування зменшують ризик розвитку раку на 90%.
Показання до операції:
Про те, що таке дисплазія шийки матки та як вона діагностується, читайте у статті дисплазія шийки матки: що це та лікування. Первинна діагностика — кольпоскопія та ПАП-тест — призначається перед будь-яким хірургічним втручанням для оцінки меж ураження.
Найпоширеніший метод у сучасній гінекології. Тонка дротяна петля, через яку проходить електричний струм, видаляє уражену ділянку шийки матки разом із зоною трансформації. Переваги:
Видалення конусоподібного фрагмента шийки матки. Застосовується при:
Може виконуватися електрохірургічним, лазерним або класичним методом холодного ножа. Зазвичай потребує короткої загальної або спінальної анестезії.
Заморожування ураженої ділянки рідким азотом. Показана лише при невеликих зонах CIN I–II та добре видимій зоні трансформації. Матеріал для гістологічного дослідження не отримується — суттєвий недолік цього методу.
Перед втручанням лікар призначає:
Операція проводиться в першій половині менструального циклу — на 7–10 день після початку менструації. У цей час шийка матки найбільш доступна для огляду, а ризик кровотечі мінімальний.
Після петлевої ексцизії або конізації:
Терміново зверніться до гінеколога при: рясній кровотечі, температурі вище 38°C, різкому болю внизу живота або смердючих виділеннях.
Петлева ексцизія незначно підвищує ризик передчасних пологів при великому обсязі видаленої тканини. Однак у більшості жінок вагітність після операції протікає нормально та завершується своєчасними пологами. Гінеколог обов'язково враховує бажання мати дітей при виборі методу та обсягу втручання.
Якщо жінка планує вагітність — про це варто повідомити лікаря ще до операції. У ряді випадків можливе менш агресивне лікування з ретельним спостереженням замість широкої ексцизії.
Дисплазія може рецидивувати, особливо при збереженні ВПЛ-інфекції після операції. Тому після лікування гінеколог призначає регулярний контроль: ПАП-тест і кольпоскопію кожні 3–6 місяців протягом двох років, потім щорічно. Відмова від моніторингу значно підвищує ризик пропустити рецидив.
Гінекологічні процедури та консультація гінеколога доступні в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачево. Записатися можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
Понад 90% випадків дисплазії шийки матки пов'язані з вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику. Тому ключовий метод первинної профілактики — вакцинація проти ВПЛ, яка найефективніша до початку статевого життя, але має сенс і в дорослому віці. Вакцинація не лікує наявну дисплазію, проте суттєво знижує ризик нового зараження онкогенними типами вірусу та повторного ураження після операції.
Вторинна профілактика — це регулярний скринінг: ПАП-тест кожні 3 роки або ко-тестування з ВПЛ-типуванням кожні 5 років для жінок від 30 років. Відмова від куріння також важлива: тютюновий дим послаблює місцевий імунітет шийки матки і підвищує ризик прогресування дисплазії.
Петлева ексцизія виконується під місцевою анестезією і зазвичай безболісна. Під час процедури деякі жінки відчувають легкий дискомфорт або спазм, але не гострий біль. Після операції можливі тягнучі відчуття внизу живота протягом 1–2 днів.
Петлева ексцизія (LEEP) займає 10–15 хвилин. Конізація може тривати 20–30 хвилин залежно від обсягу тканини. Обидві процедури виконуються амбулаторно, без необхідності госпіталізації.
Так, рецидив можливий, особливо при збереженні ВПЛ-інфекції. Після лікування рекомендується регулярний контроль — ПАП-тест і кольпоскопія кожні 3–6 місяців протягом 2 років, потім щорічно.
Так. Більшість жінок після петлевої ексцизії успішно вагітніють і народжують. При великому обсязі видаленої тканини існує незначний ризик передчасних пологів, тому вагітність рекомендується планувати під наглядом гінеколога.
LEEP (петлева ексцизія) — менш травматичний метод для менших уражень, виконується амбулаторно. Конізація використовується при глибших або ширших ураженнях, що поширюються в цервікальний канал. Обидва методи дозволяють отримати матеріал для гістологічного аналізу.
У більшості випадків ні. Петлева ексцизія та кріодеструкція виконуються амбулаторно і не потребують госпіталізації. Конізація іноді проводиться в умовах денного стаціонару, але пацієнтка повертається додому того ж дня.
Гінекологічні процедуриПерев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Гінекологічні процедуриЗатримка місячних — один із найчастіших приводів для звернення до гінеколога. Причин багато: від стресу та гормонального збою до гінекологічних захворювань. Розповідаємо, коли можна почекати, а коли — терміново до лікаря.
Гінекологічні процедуриНепрохідність маткових труб зустрічається у 30–40% жінок із безпліддям. Дізнайтеся про причини, методи діагностики та шанси на природну вагітність.
Гінекологічні процедуриГістеректомія — операція з видалення матки. Дізнайтеся, як підготуватися, скільки триває відновлення і які зміни чекають після операції.
Гінекологічні процедуриЯкщо вагітність не настає понад рік при регулярному статевому житті без контрацепції — варто звернутися до гінеколога. Дізнайтеся про найпоширеніші причини безпліддя у жінок і сучасні методи лікування.
Гінекологічні процедуриЯк вибрати контрацепцію? Порівнюємо всі методи захисту від вагітності за надійністю, зручністю та протипоказаннями. Допоможе гінеколог у Ужгороді та Мукачеві.
Гінекологічні процедуриТріщини на сосках — найпоширеніша проблема жінок, що годують груддю. Розповідаємо, чому вони виникають, як правильно лікувати та коли потрібна допомога лікаря.
Гінекологічні процедуриПояснюємо, чому спринцювання руйнує захисну мікрофлору піхви, які захворювання може спровокувати і які засоби насправді підходять для інтимної гігієни.
Гінекологічні процедуриМісячні довше тижня — привід звернутися до гінеколога. Розповідаємо про причини менорагії: від гормонів до міоми матки, та що робити для нормалізації циклу.
Гінекологічні процедуриЯкщо місячні прийшли раніше строку — це може бути разова реакція на стрес або ознака циклічного порушення. Розбираємо основні причини передчасної менструації.
ВагітністьДеякі вагітні помічають кровотечу і вважають, що це місячні. Пояснюємо, чому справжніх місячних при вагітності не буває і які кровотечі є нормою, а які — ні.
Гінекологічні процедуриЛейкоплакія вульви — білі плями на зовнішніх статевих органах, що часто супроводжуються свербежем і дискомфортом. Дізнайтеся, чому виникає і як лікується.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
