Підвищений холестерин нічим не проявляється, але поступово забиває судини. Розповідаємо про норми, причини та методи зниження — від дієти до статинів.
Опубліковано: 30 січня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 172 переглядів
Холестерин — жироподібна речовина, необхідна для побудови клітинних мембран, синтезу гормонів і вітаміну D. Тіло виробляє близько 80 % холестерину самостійно (в печінці), решта надходить з їжею. Проблема виникає, коли його стає забагато — надлишок відкладається в стінках судин, поступово звужуючи їх просвіт.
За статистикою, підвищений холестерин — один з основних факторів розвитку серцево-судинних захворювань, інфаркту міокарда та ішемічного інсульту. При цьому жодних симптомів немає — людина відчуває себе добре аж до моменту судинної катастрофи.
Єдиний спосіб виявити підвищений холестерин — здати аналіз крові на ліпідний профіль. Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть зробити це в клініці Prevention.
Холестерин переноситься кров'ю у вигляді ліпопротеїнів:
Цільові рівні (загальна популяція):
ЛПНЩ накопичується в стінці судини і поступово формує атеросклеротичну бляшку. Бляшка звужує просвіт артерії і може раптово розірватися — тоді на місці розриву утворюється тромб, що перекриває судину повністю. Так виникає інфаркт міокарда (якщо перекрита коронарна артерія) або ішемічний інсульт (якщо перекрита артерія мозку).
Процес займає роки і десятиліття — і протікає абсолютно безсимптомно.
Основний аналіз — **ліпідний профіль крові**: загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди. Здається натщесерце (12 годин голодування).
Кардіолог оцінить не лише цифри холестерину, а й загальний серцево-судинний ризик (шкала SCORE або ASCVD): враховуються вік, стать, наявність гіпертензії, цукрового діабету, паління. Від цього залежить цільовий рівень ЛПНЩ і тактика лікування.
Додатково при необхідності: **ЕКГ**, УЗД сонних артерій (виявляє бляшки), коронарний кальцієвий індекс.
Зміна харчування:
Фізична активність: 150 хвилин помірної аеробної активності на тиждень підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди.
Медикаментозне лікування: Статини (аторвастатин, розувастатин) — основна група препаратів. Знижують ЛПНЩ на 30–60 %, доведено зменшують ризик інфаркту і інсульту. Призначаються при високому серцево-судинному ризику або при неефективності дієти. Виключно за призначенням кардіолога.
Підвищений холестерин — «тихий» ризик, який легко виявити і контролювати. Якщо ви давно не здавали ліпідний профіль або є серцево-судинні захворювання у родині — запишіться до кардіолога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки.
Здоровим дорослим — раз на 5 років, починаючи з 20–35 років. Людям з факторами ризику (гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, спадковість) — раз на рік. Пацієнтам, які приймають статини — раз на 3–6 місяців для контролю ефективності лікування.
При помірно підвищеному холестерині (ЛПНЩ до 4,9 ммоль/л) і низькому серцево-судинному ризику зміна харчування і фізична активність можуть знизити ЛПНЩ на 20–30 %. Але при сімейній гіперхолестеринемії або вже наявних судинних захворюваннях медикаментозне лікування обов'язкове незалежно від дієти.
Статини є одними з найбільш вивчених препаратів у кардіології. Доведена користь (зниження ризику інфаркту і смерті від серцево-судинних причин) значно перевищує ризики. Основний побічний ефект — м'язовий біль (міопатія) у 5–10 % пацієнтів, що вирішується зміною препарату або дози.
Так. З віком рівень холестерину природно зростає — особливо після 40 років у чоловіків і після менопаузи у жінок (оскільки естрогени захищали судини). Тому після 40 років регулярна перевірка ліпідного профілю є обов'язковою.
Середземноморська дієта і DASH-дієта є найбільш доказовими. Ключові принципи: більше риби, бобових, горіхів, оливкової олії, свіжих овочів і фруктів; менше червоного м'яса, жирних молочних продуктів, випічки і фаст-фуду. Клітковина (25–30 г на добу) ефективно знижує всмоктування холестерину в кишечнику.
Яйця містять холестерин, але для більшості людей їх вживання в кількості 7 штук на тиждень суттєво не впливає на рівень ЛПНЩ. Більш значущий вплив мають насичені жири з м'яса і молочних продуктів. При сімейній гіперхолестеринемії кардіолог може рекомендувати обмежити яйця.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
